Какие виды функций выполняет поджелудочная железа?

Функции поджелудочной железы — внешняя и внутренняя секреция. Это единственный орган, который является центральным для двух разных систем организма, эндокринной системы и пищеварительной системы, обеспечивая правильный процесс пищеварения и полный обмен веществ.

Нарушения любой функции поджелудочной железы в организме человека приводят к нарушениям и заболеваниям, которые могут протекать осложненно и даже летально.

Анатомия и морфология органа

Поджелудочная железа является железистым органом. Он покрыт соединительнотканной капсулой, а внутри разделен перегородками.

По строению поджелудочная железа делится на 3 основные части:

• округлая голова;
• треугольное тело;
• конусообразный хвост.

Благодаря своей топографии поджелудочная железа тесно взаимодействует со многими органами, с которыми непосредственно граничит. РВ имеет забрюшинное положение: располагается позади желудка, отделяется от него слизистой оболочкой (сальником). Имеет горизонтальный характер: головка имеет подковообразную форму и окружает двенадцатиперстную кишку. Он выступает влево над пупком, при этом тело и хвост находятся в левом подреберье. В проекции на переднюю брюшную стенку ПС находится на 5-10 см выше пупка.

Головка прилежит к печени, имеет общую трубку, посредством которой соединяется с протоком желчного пузыря, образуя ампулу. Через сфинктер Одди она попадает в просвет двенадцатиперстной кишки, где в составе панкреатического сока секретируются ферменты. Хвост граничит с левой почкой, ее надпочечником и селезенкой.

Физиология и двойная функция PG обусловлены структурой ее ткани.

Гистологическое строение экзокринного аппарата: дольки (ацинусы) состоят из особых клеток, вырабатывающих панкреатический сок, и протоков, по которым он поступает в большой проток, а затем в общую железу. Ацинии сгруппированы в более крупные единицы — доли, которые также имеют свои каналы. Между ними находится эндокринная часть. Он состоит из островков Лангерганса, состоящих из клеток с различным строением и функциями. Все они имеют общую цель: вырабатывать гормоны, контролирующие обменные процессы в организме.

Клетки Лангерганса вырабатывают 11 гормонов для синтеза углеводов. Количество гормонпродуцирующих островков достигает 1,5 млн, на долю самой ткани приходится 1-3% от общей массы органа. Каждый островок состоит из 80-200 клеток. Они отличаются не только конструкцией, но и функциональной деятельностью:

• А-клетки (25%) — продуцируют глюкагон;
• В-клетки (60%) — инсулин и амилин;
• Δ-клетки (10%) — соматостатин;
• РР-клетки (5%) — интестинальный вазоактивный полипептид (ВИП);
• г-клетки — гастрин, влияющий на желудочный сок, его кислотность.

Кроме перечисленных, поджелудочная железа синтезирует ряд других гормонов. Все они участвуют в сложных обменных процессах в организме.

Как работает экзокринная часть железы?

Выделительную функцию поджелудочной железы выполняют клетки ацинусов поджелудочной железы, которые вырабатывают панкреатический сок, содержащий ферменты. В течение суток обычно выделяется около 1,5 л панкреатического сока. Все ферменты синтезируются в поджелудочной железе в виде неактивных соединений (например, трипсиноген) и активируются в тонком кишечнике. Они начинают выделяться, как только пища попадает в двенадцатиперстную кишку. Этот процесс занимает 12 часов. Качественный и количественный состав ферментов зависит от потребляемой пищи. Углеводная пища вызывает более активную секрецию. У мужчин секреторная работа ЖКТ более выражена, чем у женщин.

Эта железа вырабатывает пищеварительный сок, содержащий более 20 ферментов, сгруппированных в 3 группы:

• липаза – расщепляет жиры;
• протеазы — белки;
• Амилаза — углеводы.

Протеазы включают несколько других ферментов, основными из которых являются .

• трипсин – расщепляет белок на пептиды;
• карбоксипептидаза – превращает пептиды в аминокислоты;
• эластаза – переваривает белки и эластин.

Ферменты панкреатического сока неактивны. Под влиянием энтерокиназы (фермента тонкой кишки), которая активируется в присутствии желчи, они активируются в просвете кишечника: трипсиноген превращается в трипсин. Затем он может отвечать за активность других ферментов, модифицируя их.

Процесс регулирования производства состоит из 3-х этапов:

1. Церебральная регуляция РПЭ – начинается в момент приема пищи в результате раздражающего действия на различные пищевые рецепторы запаха, внешнего вида и вкуса. Нервные импульсы передаются в секреторный центр продолговатого мозга, активируя его.
2. Регуляция желудка – потребление пищи стимулирует секрецию желудочного сока за счет действия гастрина (гормона желудка).
3. Кишечная стадия – стимуляция происходит за счет действия секретируемого вазоактивного интестинального пептида (ВИП), желудочного гормона и холецистокинина (панкреозимина), дуоденального гормона.

Как работает эндокринная часть железы?

Эндокринная часть железы, представленная островками Лангерганса, вырабатывает гормоны. Они обеспечивают обмен веществ в организме и контролируют не только пищеварение, но и рост.

Инсулин является основным гормоном, вырабатываемым ЖКТ и участвующим в углеводном обмене. Это единственное вещество в организме, которое может снизить уровень сахара в крови. Если его не хватает, развивается диабет.

Глюкагон является антагонистом инсулина, отвечает за расщепление жиров, способствует повышению уровня глюкозы в крови, влияет на уровень кальция и фосфора.

Соматостатин регулирует функции гипоталамуса и гипофиза и контролирует уровень гормона роста — соматропина.

Функции ПЖ

Поджелудочная железа – многофункциональный орган. Его основные функции классифицируются следующим образом:

• гуморальный;
• эндокринный;
• усваиваемый;
• секреция.

Гуморальная функция

Гуморальная функция – это способность организма получать все необходимые вещества из поступающей пищи. Благодаря гормональной регуляции вырабатывается необходимое количество панкреатического секрета с нужными в данный момент ферментами. Таким образом, поджелудочная железа адаптируется к любому типу пищи (жирной, белковой или углеводной), выделяя определенные ферменты в нужном количестве.

Пищеварительная функция

Пищеварительная функция ПС характеризует его как один из центральных органов желудочно-кишечного тракта. Ферменты панкреатического сока играют главную роль в переваривании составных компонентов пищи, поступающей в организм. Попадая в просвет тонкой кишки, вместе с пепсином, вырабатываемым клетками двенадцатиперстной кишки, и желчными кислотами они расщепляют белки, жиры и углеводы на их составляющие. Затем они переносятся кровью по всему телу.

Эндокринная функция

Инкрементальная функция связана с выработкой гормонов. Основные из них:

• инсулин;
• глюкагон;
• Соматостатин.

Без них нарушается углеводный обмен, нарушаются нормальные процессы роста человека, возникают тяжелые заболевания, требующие лечения на протяжении всей жизни.

Секреторная функция

Внешнесекреторная функция основана на выработке особого секрета — пищеварительного сока, состоящего из ферментов и других органических веществ. Путем секреции происходит пищеварение, так как под действием желудочного сока с одной только соляной кислотой органы, соприкасающиеся с ними, разрушились бы.

Связь функций со строением и расположением железы

Органы каждой системы в организме устроены так, что их взаимодействие длится наименьшее время и все функции выполняются в полной мере. Пищеварение в норме при поступлении ферментов резус-фактора в двенадцатиперстную кишку, где идет переработка предварительно обработанных желудочным соком пищевых комочков. Поэтому общий проток желудочно-кишечного тракта (вирсунг) перед слиянием с протоком желчного пузыря в общую ампулу выходит в просвет двенадцатиперстной кишки благодаря сфинктеру Одди. Головка ПЖ, в которой находится терминальный отдел вирсунгова канала, расположена в непосредственной близости от тонкой кишки — у плода она закрыта двенадцатиперстной кишкой. Это способствует быстрому прохождению желудочного секрета в просвет кишечника.

При холецистите объясняется роль желчи: нарушается переваривание жиров из-за недостатка желчных кислот. Вкратце: их роль заключается в эмульгировании (дроблении) крупных частиц жира на мелкие фрагменты. Это создает большую площадь поверхности для действия липазы и улучшает пищеварение.

Расположение АД также способствует успешной эндокринной функции: в общий кровоток поступают гормоны, вырабатываемые в ответ на прием углеводов (инсулин, глюкагон).

Как поддержать функцию железы?

Чтобы свести к минимуму риск повторных обострений и рецидивов, необходимо вести определенный образ жизни, который включает:

• сбалансированная диета;
• отказ от алкоголя и других вредных привычек;
• активный образ жизни;
• Избегание стрессов, переутомления и недосыпания.

Если функция ДГПЖ уже нарушена, следует предпринять усилия для ее восстановления. Для этого необходимо своевременное обращение к врачу при появлении новых недомоганий или симптомов, прием назначенных препаратов, соблюдение назначенного режима, выполнение специальных упражнений – упражнений для поджелудочной железы.

В любом случае — и при глубокой ремиссии, и при обострении — важно соблюдать диету. Специальная диета может сыграть решающую роль в поддержании функции железы. Он играет важную роль в комплексном лечении и одновременно является основной профилактической мерой.

Внешнесекреторная функция

Аспекты питания зависят от основной патологии простаты. Нарушения внешнесекреторной функции, связанные с процессом пищеварения, коррелируют с развитием воспалительного процесса в железистой ткани — панкреатита. Обязательно соблюдение диеты в каждую фазу заболевания. Назначается и корректируется терапевтом или гастроэнтерологом и соответствует таблице Певзнера 5. Существуют некоторые различия в разрешенных продуктах, количествах и калорийности на разных стадиях заболевания. Но к запрещенным продуктам всегда относятся:

• алкогольные напитки (в том числе слабоалкогольные);
• Жирная, жареная, копченая, острая и соленая пища;
• Колбасы, консервы, пакетированные соки и все газированные напитки;
• Кислые или неспелые фрукты и ягоды;
• Яйца (особенно желток) и цельное молоко;
• шоколад, крепкий чай и кофе, особенно при употреблении натощак;
• Выпечка.

При составлении диеты полезно знать продукты, вредные при панкреатите, а также те, которые разрешены в ограниченных количествах в период ремиссии заболевания. Вы можете воспользоваться подробной таблицей, в которой указана калорийность каждого продукта, а также содержание жиров, белков и углеводов.

Важно правильно готовить блюда и придерживаться диеты. При панкреатите, даже если заболевание не обострилось, необходимо соблюдать частоту и фракцию приемов пищи: прием пищи должен быть частым (5-6 раз в день) и небольшими порциями. Пища должна быть мясистой или полужидкой, теплой, приготовленной на пару, запеченной в духовке, тушеной или вареной. Это предохраняет пищеварительную систему от перегрузок, так как поедание большого количества пищи крупными кусками требует выработки большого количества панкреатического сока. Небольшие порции измельченной пищи снижают нагрузку на простату.

Основу питания при панкреатите должны составлять:

• каши (овсяная, гречневая, рисовая);
• Нежирная рыба, птица, говядина, телятина;
• Вареные или тушеные овощи;
• Спелые фрукты, очищенные от кожуры, пюре или мелко нарезанные;
• домашние компоты, кисели и пончики.

Алкоголь токсичен для печени и клеток РВ, вызывая их гибель. Кроме того, он повышает давление в сосудах, изменяет структуру их стенок и снижает их прочность. Он плохо метаболизируется, что создает дополнительную нагрузку на этот орган.

Никотин и курительная смола приводят к сужению вен и артерий, способствуют развитию вторичного атеросклероза и тем самым серьезно ухудшают кровоснабжение не только ПЖ, но и других органов. Нагрузка на ПЖ резко возрастает, функциональная способность снижается.

Гиподинамика вредна как для ПЖ, так и для сердца и сосудов. Ходьба в неторопливом темпе, регулярные занятия лечебно-тренировочным комплексом, плавание улучшают кровообращение в органе и его общее состояние.

Гипердинамические нагрузки с большими нагрузками негативно сказываются на состоянии ПЖ, поэтому все физические нагрузки должны быть умеренными.

Для наблюдения за функциональным состоянием ДГПЖ и при появлении болей в левом подреберье необходимо проводить регулярные обследования, в том числе лабораторные исследования:

• Копрограмма (анализ кала);
• диастаз крови и мочи;
• биохимические тесты, связанные с клеточным состоянием печени (билирубин и его фракции, белок, трансаминазы).

Рекомендуется ЭФГДС — методика, позволяющая оценить моторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки, свойства слизистой оболочки этих органов, тесно связанных с поджелудочной железой.

УЗИ ПЖ и органов брюшной полости позволяет наблюдать в динамике возраста и патологии трансформацию тканевой структуры, которая может проявляться в виде диффузных и очаговых изменений. УЗИ предстательной железы следует проводить один или два раза в год, в зависимости от состояния. Метод безвреден и не ограничивается взрослыми, его можно проводить и ребенку.

Внутрисекреторная функция

Нарушения PZ могут приводить к инсулиновой недостаточности: резко снижается продукция инсулина и развивается сахарный диабет, который широко изучается в эндокринологии. Его основным лабораторным признаком является повышенный уровень сахара в крови и моче. Заболевание требует пожизненной терапии препаратами, снижающими уровень глюкозы в крови, и диеты, ограниченной легкоусвояемыми углеводами. Ранее рассчитывается индекс инсулинорезистентности для определения типа сахарного диабета и назначения соответствующего лечения. Предусмотрена таблица 9, в которой указаны разрешенные и запрещенные продукты питания. Пациенту необходимо регулярно сдавать анализы крови и мочи на сахар. Эти значения важны для оценки терапии инсулином или другими препаратами, нормализующими уровень глюкозы в крови. Они также используются для проверки функции поджелудочной железы, чтобы увидеть, как поджелудочная железа реагирует на назначенную комбинированную терапию.

Поджелудочная железа – орган, чувствительный к различным воздействиям. Регулярное воздействие неблагоприятных воздействий будет иметь негативные последствия. Важно соблюдать рекомендации специалистов во избежание развития патологий в поджелудочной железе.