Список включает в себя заболевания, вредные привычки и биологические особенности организма, которые способствуют развитию заболевания. Чем больше факторов риска, тем больше вероятность атеросклероза и его осложнений.
Существует два типа факторов:
- Модифицируемый — вы можете попытаться удалить их;
- Необходимо — они за пределами нашего влияния.
Модифицируемые включают в себя:
- курить;
- высокий уровень холестерина, ЛПНП;
- транс-жир;
- избыточный вес;
- высокое кровяное давление;
- сахарный диабет;
- Диета на основе мяса, жареных блюд, фаст-фуда.
- Старший возраст;
- Пол (мужчины);
- Семья предрасположенности;
- Генетические аномалии.
Дополнительный список атеросклероза включает в себя факторы, которые оказывают меньшее влияние на развитие заболевания, а также факторы, недостаточно изученные:
- Тромбофилия — тенденция к тромбозу;
- насыщенный жир;
- избыток углеводов;
- Высокий уровень триглицеридов;
- хронические воспалительные процессы;
- Гиперинсулинемия;
- Дефицит сна;
- высокий уровень гомоцистеина, C-реактивного белка;
- Непрерывный стресс;
- загрязнение воздуха;
- сидячий образ жизни;
- алкоголь;
- Гипотиреоз;
- Болезнь сотрудничества.
Курение
Курение является одним из основных факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых осложнений. И активные, так и пассивные курильщики подвергаются атеросклерозу. Один из десяти смертей благодаря этому заболеванию связан с систематическим отравлением организма табачного дыма.
Статистика американских врачей еще более строгими: 33% пациентов, которые умерли из-за инсульта или сердечного приступа, были пристрастились курильщики. 20% всех случаев раннего коронарного заболевания (30 лет назад) также присваивают жжение табака.
Компоненты дыма табака повышают злой уровень LDL и снижают концентрацию хороших липопротеинов высокой плотности (HDL). Это худшее возможное сочетание всех. Способность никотина и монооксида углерода для повреждения эндотелиала кровеносных сосудов дополнительно увеличивает шансы атеросклероза. Корпус должен «патч» повреждение атеросклеротических бляшек, дальнейшее увеличение которых облегчает высокий уровень LDL.
Дислипидемия
Высокая концентрация общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов и низкого уровня ЛПО включает высокий риск атеросклероза. «Вредный» ЛПНП отвечает за обеспечение холестерина в клетку организма. Это очень важная функция, потому что все мембраны клеток нуждаются в этом. Однако избыток LDL может повредить сосудистую стенку. Когда это произойдет, другие LDL придерживаются полученной шероховатости. Таким образом, образуется холестерина. Его дальнейшее увеличение также связано с содержанием LDL.
«Полезные» LDL являются магнитами для LDL. Окружайте в крови, они собирают избыток LDL и удаляют его из тела. Регулирующая функция хорошего холестерина оказывает положительное влияние на снижение риска лопастей холестерина.
Вероятность атеросклероза влияет не только от общего количества LDL, но и размером липопротеина. Небольшие молекулы более опасны, чем большие. Наконец, их легче разместить на поверхности артерий.
Транс жиры
Транс-жиры возникают в результате промышленного гидрирования ненасыщенных жиров, содержащихся в растительных маслах. Продукты, сделанные в этой технологии, имеют более длительный срок годности, более привлекательный вкус, консистенцию и устойчивы к рендерингу. Транс-жир можно найти во многих продуктах питания: маргарины, печенье, печенье, салаты, растительные масла.
Механизм работы транс-жиров на теле слабо понятен. Однако известно, что регулярное потребление даже небольшого количества вредных липидов повышает уровень LDL и уменьшает концентрацию ЛПВП. Они, вероятно, делают стены артерии более восприимчивы к повреждению. Все вышеупомянутые изменения приводят к атеросклерозу.
Лишний вес
Врачи давно заметили, что большинство пациентов с сердечно-сосудистыми осложнениями имеют избыточный вес. Отношения между атеросклерозом и ожирением у мужчин особенно ясны. Это явление связывают с повышением в крови уровня холестерина, триглицеридов и высоким кровяным давлением, которым страдают практически все люди с ожирением.
Вы можете примерно оценить свою массу тела исходя из своего роста, используя индекс массы тела (ИМТ): вес (кг) / рост 2 (м). Здоровый человек — это человек с ИМТ от 17,5 до 25.
Сахарный диабет
У женщин с сахарным диабетом в 3-5 раз чаще развивается атеросклероз, чем у здоровых женщин. У мужчин эта же цифра в 2-4 раза больше. Сахарный диабет существенно изменяет обмен веществ. В крови накапливаются воспалительные цитокины, свободные радикалы, повреждающие эндотелий сосудистой стенки.
Ситуация усугубляется сопутствующим сахарному диабету нарушением жирового обмена. У 69% больных наблюдаются следующие изменения:
- высокий уровень триглицеридов;
- Увеличение концентрации мелких частиц ЛПНП (ХС ЛПНП);
- более низкий уровень ЛПВП.
Высокое давление
Стенка здоровых артерий гибкая, гибко реагирует на изменение объема крови и физиологического состояния. Гипертония – это повышение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст. У диабетиков, больных хронической почечной недостаточностью этот показатель несколько ниже — 130/80 мм рт.
Высокое кровяное давление приводит к постоянному напряжению мышц кровеносных сосудов. Длительное воздействие гипертонии приводит к тому, что стенки артерий становятся неэластичными. Им не хватает способности быстро и легко растягиваться и сокращаться. Высока вероятность повреждения сосудов в результате воздействия какого-либо повреждающего фактора.
В месте повреждения находятся ЛПНП, клетки крови и соединительные волокна. Так начинает формироваться атеросклеротическая бляшка.
Диета
Чрезвычайно частое возникновение атеросклероза в развитых странах связано с плохим питанием. Люди едят огромное количество продуктов, содержащих трансжиры, насыщенные жиры и холестерин. Средний человек потребляет гораздо больше этих ингредиентов, чем требует физиология. Наоборот, люди едят гораздо меньше фруктов и овощей в пользу более привлекательных закусок.
Ранние исследователи призывали к переходу от животной пищи к обезжиренным молочным продуктам. Однако многие современные ученые не поддерживают такой подход. Более подробные исследования по этому вопросу показали, что для эффективной профилактики атеросклероза достаточно ограничить потребление продуктов, богатых насыщенными жирами, холестерином, и обогатить свой рацион большим количеством источников клетчатки. Следует исключить только трансжиры.
Старший возраст
Атеросклероз чаще всего поражает средние и крупные сосуды с отчетливым мышечным слоем. Стенка артерии также стареет с возрастом. Он становится жестче и медленнее реагирует на изменения внутренней среды. Это увеличивает риск травм.
С другой стороны, зубной налет растет очень медленно. Неудивительно, что большинство больных с клинической картиной болезни — пожилые, пожилые люди. Типичный возраст появления симптомов 50-55 лет у мужчин, 60-65 лет у женщин.
Половая принадлежность
С атеросклерозом женщинам повезло больше, чем мужчинам. Их тела защищены эстрогенами от высокого уровня холестерина вплоть до менопаузы. Высокая концентрация гормонов подавляет рост стеролов. Не случайно уровень холестерина колеблется на протяжении всего цикла, как и уровень эстрогена. После менопаузы женщины теряют защиту своих половых гормонов. Уровень холестерина начинает расти, а вместе с ним и риск атеросклероза или ишемической болезни сердца.
С самого рождения мужчины лишены какой-либо защиты. На протяжении всей жизни их концентрация стеролов продолжает увеличиваться. К 45-50 годам заболевание в 3-4 раза чаще встречается у мужчин. Большинство пациентов с ранним инфарктом миокарда и инсультом также являются мужчинами.
Семейная предрасположенность
Наличие родственников, перенесших ранний инфаркт или инсульт, значительно увеличивает шансы на повторение их судьбы. Они увеличиваются, если это родственники по первой линии – родители, братья, сестры. Самые ранние случаи ишемической болезни сердца возникают в возрасте до 55 (мужчины) или 65 (женщины) лет.
Профилактика
Формирование холестериновых бляшек занимает 30-40 лет и не сопровождается какими-либо симптомами. Первые симптомы атеросклероза появляются, когда отложения становятся большими. Однако на данном этапе болезнь неизлечима. Поэтому главная задача врача – своевременно принять меры по предупреждению заболевания.
Профилактика заключается в устранении модифицируемых факторов риска:
- отказ от курения;
- умеренно в потреблении алкоголя;
- здоровая диета;
- контролировать артериальное давление;
- лечение основного заболевания: сахарного диабета, дислипидемии, гипотиреоза;
- не менее 30 минут ежедневной физической активности.
Люди, независимо от группы риска, должны регулярно проверять уровень холестерина и ЛПНП. Первый анализ крови проводят в 9-11 лет, второй в 17-21 год и далее каждые 4-6 лет. Людям, склонным к образованию зубного налета, следует чаще сдавать анализы. График испытаний для них разрабатывается индивидуально.
