Как выглядит и для чего нужна шкала EDSS при рассеянном склерозе?

Статьи

Расширенная оценка шкала тяжести (EDSS) представляет собой метод количественного определения инвалидности. EDSS скорость в рассеянном склерозе (MS) используется для мониторинга степени функциональной инвалидности у пациентов.

EDDS был создан неврологом Джоном Kurzke в 1983 году в дополнение к 10-градусной Инвалидность Status Scale (DSS).

Как определяется степень нарушений по EDSS?

Расширенная шкала инвалидность Куртцк

МС EDSS шкала 10 градусов разделены на 0,5 единицы, что позволяет оценить более тяжелых степеней инвалидности. Оценка основана на исследовании, проведенном неврологом Куртцке.

Сорта EDSS от 1,0 до 4,5 относится к пациентам с рассеянным склероза, которые могут ходить без посторонней помощи. Они также полагаются на показатели обесцененных 8 функциональных систем (ФС):

  • пирамидальные тракты: появление слабости или проблем, связанные с движениями конечностей;
  • мозжечковая атаксия, потеря координации, или тремор;
  • ствола мозга: проблемы с речью, глотанием и нистагм geotropowy;
  • Сенсорная система онемение или потеря чувствительности;
  • желудочно-кишечный тракт и мочевой пузырь;
  • зрение;
  • интервью.

Каждая функциональная система оценивается по шкале от 0 (нет существенных инвалидности) до 5 или 6 (тяжелой инвалидности).

Рок EDSS от 5,0 до 9,5 для рассеянного склероза указывают на серьезные проблемы с выполнением элементарных движений. Эта шкала иногда критикуют за то, что основано на ходьбе как основной miarze инвалидности. Несмотря на то, что принимает во внимание инвалидности EDSS, связанную с серьезной MS. Многие люди с РС никогда не достигает этих этапов.

Большое исследование, которое сосредоточено на людей с РС в клинике Онтарио (расширенное издание до разработки), показали, что 51% имели DSS оценка 5 или меньше, а 88% имели 7 баллов или ниже.

Шкала используется для оценки неврологических изменений рассеянного склероза

  • 1.0 — Минимальные признаки инвалидности в одном FS.
  • 1,5 — Нет инвалидности, минимальные признаки дисфункции в более чем 1 FS.
  • 2.0 — минимальная потери трудоспособности в 1 FS.
  • 2.5 — легкая инвалидность в одной FS, или минимальной потери трудоспособности в двух FS.
  • 3,0 — Умеренный инвалидности в одном FS свет инвалидности или 3 или 4 FS.
  • 3,5 — умеренная инвалидность в одной FS и легкая дисфункция в некоторых других.
  • 4,0 — Большая инвалидность. Этот человек может ходить без помощи или отдохнуть около 400 метров.
  • 4,5 — значительное ухудшение в нескольких ФС, но может работать через большую часть дня. Там нет серьезных ограничений деятельности пациента. Он может ходить без посторонней помощи или отдыха 300 метров.
  • 5,0 — нарушения настолько серьезны, что он мешает повседневной деятельности полностью и способность работать весь день без особых условий. Этот человек может ходить без посторонней помощи или отдохнуть 200 метров.
  • 5,5 — инвалидность настолько серьезна, что ухудшает повседневную деятельность. Общее ухудшение нормального функционирования пациента. Человек страдает от этой болезни может ходить без помощи или отдыха в течение примерно 100 метров.
  • 6.0 — Движение требуется один вспомогательный инструмент в виде палочек или шара. Человек страдает от этого заболевания может пройти около 100 метров без отдыха.
  • 6,5 — два необходимы для костылей — пара трости или костылей. Пациент может ходить около 20 метров без отдыха.
  • 7,0 — Вы не можете идти около 5 метров даже с небольшой помощью. Пациент перемещается с помощью инвалидной коляски. Может двигаться в инвалидной коляске около 12 часов без посторонней помощи.
  • 7,5 — Не будучи в состоянии сделать несколько шагов в одиночку. Движение ограничивается в инвалидном кресле.
  • 8,0 — мобильность ограничена кровать, стул или инвалидную коляску. Многие функции самообслуживание сохраняется. Это, как правило, в состоянии есть, пить и мыться.
  • 8,5 — Большая часть времени остается в постели. Некоторые основные функции поддерживаются питание, глотания или дыхания.
  • 9,0 — прикован к постели. Может еще общаться и есть.
  • 9 5 — взлом и полностью зависит от внешней медицинской помощи.Это не может быть эффективно сообщено, есть или глотать.
  • 10,0 — смерть из-за рассеянного склероза.

Хотя EDSS является наиболее широко используемой мерой прогрессирования SM, эта шкала часто подвергается критике из-за определенных ограничений.

Предполагается, что оценки EDSS могут варьироваться в зависимости от комплексных правил оценки заболевания и субъективного характера неврологического обследования.Некоторые утверждали, что изменения между степенью масштаба (например, от 1,0 до 2,0 до 4,0 до 5,0) неравномерны, и что выше 4,0 градусов система слишком сосредоточена на ходьбе.

Это также подчеркивает, что некоторые функциональные области тела не оцениваются должным образом, например, познавательные функции, настроение, обменные особенности и качество жизни.

КГКБ № 2