УЗИ матки и придатков — один из основных методов диагностики женской репродуктивной системы, наблюдения за ходом лечения и ведения беременности. УЗИ матки может проводиться несколькими способами в зависимости от вашего состояния. Однако каждый из методов требует особой небольшой подготовки.
Показания к УЗИ матки и придатков
Ультразвуковое исследование матки и придатков проводится отдельно или в рамках УЗИ органов малого таза или скрининга на беременность. Для профилактики женских болезней рекомендуется каждые 2 года обследовать матку. После 40 лет и при гинекологических заболеваниях один раз в год.
Во время беременности УЗИ шейки матки следует проводить не менее 3 раз, для чего существуют установленные законом сроки. В первом триместре — на 11-14 неделе, во втором — на 18-21 неделе, в третьем — на 30-34 неделе. Гинеколог нередко отправляет вам ультразвуковое исследование на 4-6 неделе, чтобы подтвердить, что вы беременны. Дополнительные процедуры могут потребоваться в случае тяжелой или многоплодной беременности.
Врач также обязан направить пациента на ультразвуковое исследование при подозрении на следующие симптомы:
- надоедливые или резкие боли внизу живота;
- Отсроченные периоды или нерегулярные циклы;
- Обильные менструации или маточные кровотечения;
- Обильные выделения из влагалища (гной или кал);
- Дискомфорт во время полового акта;
- Подозрение на какие-либо заболевания (полипы, миомы и др.);
- В случае бесплодия или экстракорпорального оплодотворения;
- кисты яичников;
- Оценка преходящих результатов лечения.
Разновидности УЗИ матки
Ультразвуковое исследование матки и придатков обычно проводится 4 способами, из которых два основных — первый.
- Трансвагинальный. В этой процедуре датчик вводится на глубину 5-7 см во влагалище и сканирует матку и маточные трубы вместе с яичниками.
Этот метод считается наиболее надежным и точным, но в некоторых случаях его нельзя использовать. Например, для девственниц, при маточном кровотечении, а также для женщин во 2-м и 3-м триместре беременности.
- Трансабдоминальный. Это метод ультразвукового исследования, который проводится наружно — через переднюю брюшную стенку.
Эта процедура наиболее комфортна и удобна, но точность результатов — ниже, чем у вагинального сканирования. Трансабдоминальное УЗИ необходимо молодым девушкам, не ведущим половую жизнь, а также на некоторых сроках беременности.
- Трансректальный. В этом случае ультразвуковой зонд вводится в задний проход, а матка и придатки исследуются изнутри.
Этот метод почти так же эффективен, как и внутреннее ультразвуковое исследование. Используется, когда по каким-либо причинам трансректальное УЗИ невозможно (в случае девственниц).
- Внутриматочный. Это метод ультразвукового исследования, при котором зонд вводится непосредственно в полость матки.
Используется довольно редко и по специальному указанию врача (например, при диагностике миомы матки).
Методика проведения УЗИ матки
Трансабдоминальное УЗИ — самая легкая и комфортная процедура для пациента. Рекомендуется приходить на прием в свободной тунике или блузке, чтобы можно было легко освободить область живота для сканирования. Пациент ложится на кушетку, врач наносит гель на кожу и перемещает по ней зонд. Весь процесс занимает от 15 до 20 минут.
При трансвагинальном сканировании используется специальный зонд, который вводится во влагалище. Больная разделена до пояса и лежит на кушетке на спине. Гель надевается на презерватив, на который надевается зонд. Если процедура трансректальная, врач использует другой датчик, более тонкий, чем вагинальный. Лягте на левый бок. Обе процедуры длятся от 15 до 25 минут.
При внутриматочном УЗИ методика более сложная. Пациентка раздевается, как при внутриматочном УЗИ, ложится на кушетку и кладет ноги на стремена. Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, через которое вводится катетер. Затем зеркало удаляется и заменяется вагинальным зондом, который вводится в матку.
В то же время через катетер пропускают стерильный физиологический раствор, чтобы расширить полость матки. Когда необходимо оценить маточные трубы, физиологический раствор вводится с воздухом, и врач смотрит на ультразвуковой монитор, чтобы увидеть, насколько легко пузырьки газа проходят через маточные трубы. Эта процедура занимает около 30 минут.
Подготовка
Подготовка к УЗИ матки очень важна. Это позволит врачу получить максимально надежный результат и позволит пациентам ощущать как можно меньше дискомфорта.
Трансабдоминальное УЗИ требует самой тщательной подготовки. Если врач рекомендует наружное ультразвуковое обследование, следует начать организационные приготовления за 3-4 дня до обследования. В это время необходимо соблюдать особую диету — отказаться от всех продуктов, вызывающих газы. К ним относятся бобовые, фрукты, капуста, черный хлеб, сладости и газированные напитки. Вы также можете принять Эспумизан в качестве меры безопасности. Если у вас запор, вы можете поставить себе небольшую клизму накануне операции.
Перед процедурой необходимо подготовить мочевой пузырь. За час-два до трансабдоминального УЗИ достаточно выпить полтора литра воды, сока или чая.
Для трансвагинального исследования матки и придатков специальной подготовки не требуется. Все, что вам нужно сделать, это сходить в туалет на УЗИ и принять душ. Когда назначено ректальное обследование, к нему нужно подготовиться более тщательно: и специальная диета, как при наружном УЗИ, и очистительная клизма. Часто врачи советуют сделать перед операцией две клизмы — одну вечером и одну утром.
Еще один нюанс — это сроки проведения ультразвукового исследования. В случае беременности четко указаны сроки проведения ультразвукового исследования, но и другие диагнозы также требуют внимательного отношения со стороны врача. В профилактических целях рекомендуется проводить ультразвуковое исследование матки в первой половине цикла. При подозрении на миому или необходимости оценки придатков тест проводится дважды за цикл, в первой и второй фазах.
Если вы подозреваете опухоль или кисту, лучше провести сканирование сразу после менструации, так как это самое легкое время, чтобы обнаружить кисту. А вторая половина цикла — оптимальное время для ультразвукового исследования матки и придатков на эндометриоз. Также бывают случаи, когда УЗИ матки можно провести в любой день. К ним относятся послеродовые осложнения и осложнения аборта, маточное кровотечение, аднексит и травмы.
