ДеНол для детей имеет те же клинические показания, что и для взрослых, применяется в форме таблеток. Существуют ограничения, которые следует учитывать при его назначении. Не используйте самостоятельно: это может вызвать побочные эффекты или осложнения. Неправильное употребление вызывает передозировку и ухудшение самочувствия. Назначается педиатром с учетом имеющейся патологии, наличия противопоказаний, возраста и веса ребенка.
Инструкция по применению препарата Де-Нол детьми
Инструкция, входящая в каждую упаковку, допускает применение ДеНола у детей с четырехлетнего возраста. Выпускается в виде продолговатых двояковыпуклых таблеток, которые нельзя делить или измельчать. Их рекомендуется проглатывать целиком. Маленький ребенок еще не способен на это, поэтому в случае показаний для детей до 4 лет педиатр подбирает аналогичный препарат с таким же действием.
Состав препарата
Де-Нол является антисептиком и обладает вяжущими свойствами. Его основным ингредиентом является субцитрат висмута. Его основные виды деятельности:
- бактерицидное – на Helicobacter pylori (возбудитель язвы);
- противовоспалительное — на пораженную слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки.
Этот механизм связан со способностью висмута образовывать нерастворимые соединения с белковыми молекулами в стенке желудка в условиях повышенной кислотности. Это возможно за счет образования хелатных связей с белками. Образовавшееся химическое вещество обнаруживается на поверхности слизистой под действием повреждающих факторов. В связи с:
- Язвы и эрозии покрываются защитным плотным слоем, препятствующим дальнейшему повреждению стенки органа;
- снижается активность пепсина – протеолитического фермента, вырабатываемого клетками слизистой оболочки желудка;
- повышенный синтез простагландинов и слизи;
- стимулируется накопление эпидермального фактора роста в поврежденных тканях, что ускоряет восстановление слизистых и мышечных клеток;
- активируются другие защитные механизмы, повышающие устойчивость стенок желудка и двенадцатиперстной кишки к агрессивному воздействию соляной кислоты, ферментов поджелудочной железы и солей желчных кислот.
Соединения висмута с белками стенки поврежденного органа защищают полости от повреждающих факторов и ускоряют их рубцевание.
Противомикробный эффект достигается за счет:
- Угнетение ферментативной активности микроорганизма, что изменяет его жизненный цикл и вызывает его гибель;
- нарушение структуры клеточной стенки бактерий, снижение ее проницаемости, потеря адгезивной способности;
- быстрое снижение вирулентности и НР двигательной активности.
В отличие от других антибактериальных средств, соединения висмута еще не выработали высокую устойчивость к бактериям, повреждающим слизистую оболочку желудка. Штаммов HP, устойчивых к висмуту, нет. Препарат хорошо растворяется и сразу после приема внутрь проникает глубоко в слизистую оболочку, воздействуя на микроорганизмы, находящиеся под слизистой оболочкой. В результате риск рецидива значительно снижается.
Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте и в неизмененном виде выводится из организма с фекалиями. Небольшое количество, попадающее в кровь, выводится через почки.
Показания и противопоказания к использованию у детей
Де-Нол показан при многих желудочно-кишечных расстройствах:
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в активной фазе, ассоциированная с H. pylori (преимущественно с положительным уреазным тестом на Helicobacter);
- Гастрит, острый дуоденит;
- функциональная диспепсия, не связанная с органической патологией;
- ВСС с сопутствующей диареей.
Противопоказания включают:
- нарушение функции почек;
- индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.
Де-Нол детям: схемы и дозировки
Препарат принимают за полчаса до еды. Проглотите таблетку, запив небольшим количеством (1/4 стакана) чистой негазированной воды. Не используйте для этой цели молоко, соки или другие напитки. Они препятствуют всасыванию препарата и снижают его эффективность. Такой же эффект имеют плоды.
Продолжительность лечения, точную дозу и кратность лечения назначит врач индивидуально для каждого ребенка в зависимости от обнаруженной патологии.
Детям с 12 лет, а также взрослым Де-Нол назначают по одной из следующих схем:
- по 1 таблетке 4 раза в день (трижды – обычно за полчаса до еды и последний раз перед сном);
- По 2 таблетки утром и вечером (дважды в день).
Терапевтический курс от 1 до 2 месяцев. Лечение этим препаратом не должно превышать этот период. В ближайшие два месяца будет перерыв. В этот период противопоказаны любые препараты, содержащие висмут.
Детям от 8 до 12 лет можно принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Для детей от 4 до 8 лет дозировка зависит от веса. 1 таблетка на основе висмута оксида содержит 120 мг висмута оксида. Суточная доза рассчитывается следующим образом: на 1 кг массы тела — 8 мг оксида висмута. Ребенку в возрасте 5 лет и массой тела 17 кг необходимо 136 мг препарата (достаточно 1 таблетки в сутки). Если масса тела выше (например, 6-летний ребенок весит 26 кг), требуется 216 мг оксида висмута. В этом случае назначают по 2 таблетки – по 1 два раза в день.
Аналогичные схемы, но в сочетании с другими антибиотиками, обладающими антибактериальным действием, применяют при эрадикации НР. Рекомендуется избегать комбинации с антибиотиками тетрациклинового ряда: они ухудшают всасывание висмута.
При передозировке нарушается функция почек, что приводит к повышению уровня висмута в крови. Возникает при значительном превышении разовой дозы Де-Нола или при применении препарата в течение более длительного периода, чем рекомендуется. Все приходит в норму после отмены препарата. Но в тяжелых случаях необходимо принимать меры по выведению препарата из организма:
- вызвать рвоту;
- промыть желудок;
- дать ребенку энтеросорбент;
- при необходимости должно быть назначено симптоматическое лечение;
- гемодиализ — при значительном нарушении функции почек.
Особые указания
Де-Нол вызывает окрашивание стула в черный цвет.
Во время лечения могут возникать побочные эффекты. Наиболее распространенными побочными эффектами являются:
- пищеварительная система (тошнота, рвота, нарушения стула в виде диареи или запора, темный налет на языке);
- ЦНС (энцефалопатия);
- аллергологическое состояние (зуд, кожная сыпь, анафилактический шок).
Все вышеперечисленные клинические признаки лекарственной непереносимости:
- являются индивидуальными;
- носят обратимый характер – после отмены препарата симптомы исчезают и состояние нормализуется;
- редки.
Риск побочных эффектов, включая энцефалопатию, значительно повышается при одновременном применении с другими лекарственными средствами, содержащими висмут.
Чем можно заменить Де-Нол: безопасные препараты для лечения детей
У оригинального Де-Нола есть один недостаток – высокая стоимость. Если по этой причине его нельзя использовать для лечения, есть выбор более дешевых, аналогичных средств:
- Гастро-норм.
- Вис-Нол.
- Бисмофальк.
Вышеперечисленные препараты являются полными аналогами (синонимами) препарата Де-Нол:
- они относятся к одной фармакологической группе;
- они содержат один и тот же основной ингредиент (сукцинат висмута);
- У них одинаковые показания к применению.
Есть более дешевые отечественные препараты на основе висмута:
- Викаир.
- Убегать.
- Новобисмол.
Викар – многокомпонентный лекарственный препарат. Кроме висмута в нем содержатся:
- соединения магния и натрия, снижающие кислотность желудочного сока;
- Растительные компоненты — аир, ягоды жимолости, обладающие слабительным действием.
Удобен для применения у детей раннего возраста: перед употреблением таблетки следует растолочь и развести в небольшом количестве кипяченой воды. Был взят:
- за 1-1,5 часа до кормления ребенка;
- по 1 таблетке 2 или 3 раза в день (в зависимости от возраста);
- Курс 1-2 месяца.
Новобисмол и Эскейп – наиболее полные, близкие по количественному и качественному составу, показаниям и механизму действия заменители Де-Нола. Дозировки и схемы лечения такие же, как и для оригинального препарата.
Вентер – генерический препарат, успешно заменяющий Де-Нол.Сукральфат содержит сахарозу и гидроксид алюминия.В желудке они образуют липкое вещество, покрывающее дефекты слизистой оболочки.Мера безопасна и проста в использовании.Выпускается в виде гранул в пакетиках и хорошо растворяется в воде.
Учитывая разнообразие препаратов на основе висмута, гастроэнтеролог или терапевт может помочь вам сделать лучший выбор.Самолечение запрещено из-за опасных осложнений от передозировки и неправильного приема.
