Как определить симптомы аппендицита у ребенка

Цецит чаще всего встречается у детей в возрасте 8-12 лет. К этой возрастной группе относится не менее 20% всех пациентов молодого возраста. Следующий по величине уровень заболеваемости приходится на подростковый возраст, с 14 лет и до достижения ребенком почти совершеннолетия. Хирургическая практика такова, что у детей раннего возраста воспалительные процессы в ткани червеобразного отростка возникают очень редко и практически отсутствуют. Единственным исключением является наследственная предрасположенность, когда склонность к раннему поражению кишечника передается вместе с генетической информацией из поколения в поколение.

Основные причины

Аппендикс считается частью пищеварительной системы человека, которая за годы эволюции потеряла свое функциональное назначение, атрофировалась и довольно часто отторгается клетками иммунной системы. Этот процесс проявляется в виде острого воспаления.

Причины такого состояния детского организма могут быть следующими:

• скопление большого количества гельминтов, нарушающих стабильную работу всех органов желудочно-кишечного тракта;
• Ослабленная иммунная система, не справляющаяся с патогенной микрофлорой кишечника;
• частые простуды, вирусы, очаги хронических инфекций, распространяющихся по организму вместе с кровью;
• интенсивные физические нагрузки или тяжелая работа;
• падения с большой высоты и другие травмы живота.

Аппендицит также возможен, если в родословной ребенка по отцовской или материнской линии имеется четкая закономерность, что заболевание развивается у всех родственников, например, в 11 лет. В данном случае это наследственный фактор.

Как распознать первые признаки аппендицита у ребенка?

Симптомы острого аппендицита у детей трудно спутать с каким-либо другим заболеванием. Особенно, если обследование проводит опытный хирург, проведший не одну операцию по удалению слепой кишки. В зависимости от возраста ребенка заболевание может проявляться следующим образом.

У маленьких детей 3-4 года

Ребенок может жаловаться на боли внизу живота. Он становится капризным, отказывается от еды, игнорирует попытки поиграть с ним, нарушается сон, нарастает беспокойство. В это время очень важно следить за температурой тела малыша. В большинстве случаев она достигает температуры 38 градусов, а иногда и выше.

Особенности проявления у детей 5-7 лет

В этом возрасте родители могут слышать более специфические симптомы, так как дети этого возраста в первые дни способны точно определять боль и локализацию воспаления. Симптомы аппендицита схожи, за исключением того, что ребенок сразу говорит, что болит в правом боку, и указывает на область чуть выше паха. В 75% случаев это оказывается изменением тканей слепой кишки.

Симптомы у детей 8-9 лет

Первым симптомом является лихорадка, которая длительное время держится на уровне 38 градусов. Аппетит полностью отсутствует, есть тошнота и рвота. Возможны сильная головная боль и чувство слабости.

У ребенка младшего подросткового возраста 10-12 лет

На данном этапе развития ребенка иммунная система достаточно сильна, поэтому у ребенка есть два основных симптома. Это боль в правом боку и температура, которая нередко не превышает 37 градусов Цельсия.

У пожилых пациентов выявление аппендицита считается более сложным из-за того, что зрелый организм пытается самостоятельно подавить воспалительный процесс в тканях кишечника.

Диагностика — как подтвердить или опровергнуть предположения?

Прежде чем поставить точный и окончательный диагноз, хирург, являющийся врачом, ответственным за лечение заболевания, проводит первичный осмотр пациента. Он заключается в тщательной пальпации живота и области, где находится аппендикс. Затем, если ситуация управляема, рекомендуются следующие диагностические процедуры:

• Кровь из пальца для общей информации о здоровье малыша;
• моча для биохимических анализов и для определения тяжести воспаления в организме;
• УЗИ слепой кишки (данный метод позволяет узнать, насколько увеличены эпителиальные ткани и есть ли риск их разрыва);
• Магнитно-резонансная томография органов пищеварения (выполняется для проверки реальности больного аппендикса).

Это полный комплекс исследований, которые рекомендуется проводить при подозрении на ту или иную патологию. В большинстве случаев хирургу достаточно одной пальпации живота и УЗИ правого нижнего отдела живота для принятия решения о тактике лечения.

Как проводят лечение аппендицита у ребенка?

Вне зависимости от возрастной группы больного заболевание считается опасным, а применяемые методы лечения наиболее хирургическими и радикальными. Общая схема лечения воспалений в животе состоит из следующих этапов:

• Введение в организм пациента противовоспалительных препаратов, что позволит замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить возможные негативные осложнения;
• При необходимости назначают антибиотики, если диагностические исследования показывают, что воспаление кишечника вызвано патогенной микрофлорой, попавшей в организм с током крови или из окружающей среды с пищей и водой;
• Витаминно-минеральные комплексы для укрепления общего иммунитета и повышения клеточной активности и устойчивости к микробам (данный лечебный фактор будет играть ключевую роль в процессе более быстрого заживления ран в случае хирургического вмешательства);
• оперативное удаление воспаленного отростка слепой кишки и ушивание разрезанных краев живота.

Последний метод лечения аппендицита используется чаще всего, так как считается проверенным, относительно безопасным и гарантирует быстрое выздоровление ребенка. Выполняется традиционным полосковым или эндоскопическим методом. В первом случае врач делает разрез шириной 8-10 см в области живота, а во втором делается лишь небольшое отверстие, через которое вводится специальный кибер-нож с микроскопической видеокамерой.

Возможные осложнения и последствия

Как и в любом терапевтическом процессе, очень важно, чтобы все специальные терапевтические меры принимались своевременно, чтобы ускорить выздоровление и предотвратить ухудшение состояния ребенка. В противном случае возможны следующие патологические осложнения

• Острый перитонит с участием в воспалительном процессе окружающих тканей и слизистых оболочек жизненно важных органов в непосредственной близости от очага болезни;
• скопление гноя в брюшной полости, что неизбежно приводит к различным тяжелым последствиям, но без исключения;
• разрыв червеобразного отростка, с истечением патогенного экссудата, скопившегося в кишечнике с момента развития заболевания;
• септическое заражение крови и летальный исход, что довольно часто, если ребенок слишком долго не получал профессиональной хирургической помощи.

Избежать этих осложнений очень просто. Для этого родители должны следить за самочувствием своих детей, выслушивать их жалобы на недомогание, боли внизу живота с правой стороны и повышение температуры тела. При наличии этих симптомов ребенка следует немедленно показать врачу. Многие люди не знают, с какой стороны находится аппендикс у ребенка, из-за чего родителям очень сложно заметить первые признаки заболевания.

Реабилитация после операции

После завершения операции и удаления слепого отростка начинается процесс восстановления поврежденной эпителиальной ткани. Малышу назначают следующие лекарства и процедуры:

• ежедневное бинтование области живота, подвергшейся хирургическому вмешательству;
• обработка раневой поверхности 3%-ной концентрацией перекиси водорода или хлоргексидина (2-3 раза в день стерильной повязкой или тампоном)
• Прогулки по 20-30 минут в день, которые следует начинать через 2 дня после операции, чтобы ускорить заживление ран и избежать спаек;
• Воздержитесь от игр и резких движений, чтобы не спровоцировать расхождение швов;
• Обеспечьте своего ребенка питательной и здоровой пищей из свежих фруктов, овощей, зелени, злаков, мяса и молочных продуктов.

Операция считается несложной, поэтому средняя продолжительность реабилитации составляет до 10 дней. В большинстве случаев при отсутствии осложнений дети чувствуют себя полностью здоровыми уже на 7-й день. Температура у детей с аппендицитом может оставаться незначительно повышенной на протяжении всего реабилитационного периода.