Как лечить панкреатит: различные методы

Лечение панкреатита, в связи с тяжестью течения заболевания и тяжелыми осложнениями с неблагоприятным прогнозом, представляет собой длительный процесс, требующий одновременного применения нескольких методик. Тотальный панкреатит (ПАП) можно вылечить только на ранних стадиях заболевания, если вовремя обратиться к врачу. Терапия проходит в условиях стационара или амбулаторно и осуществляется под наблюдением врача.

Виды комплексного лечения панкреатита

Лечение панкреатита может быть эффективным только в том случае, если оно учитывает патогенез заболевания.

1. ХБП чаще всего протекает вместе с патологией желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.
2. В основе развития панкреатита лежат двигательные нарушения оттока панкреатического сока и желчи, что приводит к развитию нарушений секреторной функции ПЖ.
3. Панкреатит приводит к патологическим изменениям основного обмена (углеводного, белкового, водно-солевого).
4. Панкреатит сопровождается выбросом в кровь таких веществ, как калликреин, который изменяет просвет сосудов.

Причина болей при панкреатите:

• Нарушение оттока панкреатического сока в тонкую кишку;
• переполнение трубчатых протоков секретом;
• его проникновение в паренхиму;
• Развивающееся саморазрушение (аутолиз) железистой ткани собственными ферментами;
• участие в патологическом процессе нервных окончаний, расположенных в ткани ПЖ.

При панкреатите для достижения терапевтического эффекта проводят комплексное лечение с использованием различных терапевтических методов, так как это заболевание поражает и другие органы и системы. Схема лечения включает:

• соблюдение диеты;
• устранение боли;
• восстановление функций всех органов пищеварительного тракта;
• нормализация уровня ферментов;
• борьба с воспалением;
• восстановление поврежденных тканей пищеварительной системы;
• предупредительные меры.

С учетом патогенеза при обострении панкреатита основными целями лечения являются:

• подавление секреции желез;
• уменьшение застойных явлений в протоках и двенадцатиперстной кишке и устранение болей.

В период ремиссии необходимо

• Максимально восстановить функцию ПЖ;
• устраняют расстройства, возникающие в результате нарушений внешней и внутренней секреции РВ.

Что собой представляет панкреатит?

Панкреатит – воспалительное заболевание предстательной железы. Ферменты вырабатываются в железе в неактивной форме и активируются в просвете двенадцатиперстной кишки в присутствии желчи.

При нарушении оттока панкреатического сока происходит активация ферментов в самой ткани ПЖ. Орган самопереваривается.

Страдает и сама железа, и вся пищеварительная система, и весь организм, так как ферменты и токсины от саморазрушения выбрасываются в кровь, разрушая и другие органы.

Статистика панкреатита по причинам появления

С учетом этиологии панкреатита статистически:

• 40% всех больных гастроэнтеритом страдают алкоголизмом – у них чаще развивается панкреонекроз;
• 30% имеют желудочно-кишечный тракт, используя весь лист стебля для приготовления пищи;
• 20% — пациенты с ожирением;
• 5% имели травмирующий опыт или отравление лекарствоами
• менее 5% — люди с наследственной предрасположенностью или врожденными пороками органов.

Клиническая картина патологии

Основными симптомами панкреатита являются:

• сильная боль;
• Диспепсический синдром (тошнота, рвота, диарея).

Клиническая картина острого и хронического панкреатита различается по интенсивности, характеру и продолжительности болей, течению заболевания.

При остром панкреатите есть несколько важных симптомов, которые являются наиболее тяжелыми и интенсивными.

Резкая колющая боль, локализующаяся в левом или правом подреберье, эпигастральной области (в зависимости от локализации очага воспаления в ПЖ), по интенсивности сходная с коликой. Боль может быть полосатой, иррадиирующей в лопатку, грудь и спину, и не купируется болеутоляющими и спазмолитиками. При несвоевременном лечении может перерасти в болевой шок, в этом случае больного необходимо реанимировать. Возникает при употреблении алкоголя и диетических нарушениях, повышающих секрецию предстательной железы.

Панкреатическая диарея – маслянистый, серый, пенистый, пахучий стул, содержащий непереваренные пищевые волокна.

Тошнота, неконтролируемая рвота без облегчения. Низкое артериальное давление, нарушение сознания вплоть до коллапса и шока, в том числе интоксикации и обезвоживания.

В дополнение к перечисленным выше симптомам для ДЦП характерны также следующие симптомы:

• потеря аппетита;
• живот;
• диарея или запор;
• Метеоризм с постоянным урчанием в животе;
• потеря веса;
• боль — тупая, иногда эпизодическая, может быть различной интенсивности и продолжительности — от нескольких лет до нескольких десятков лет, возникает через 15-20 минут после неправильного питания (может быть вызвана острой, жирной, жареной, копченой пищей, алкогольными напитками, кофе или шоколад).

Продолжительность болей при ХП колеблется от 1 часа до нескольких дней. Локализация как при острой форме заболевания. Интенсивность боли снижается при наклонах и приседании.

Может возникнуть гистероз кожи, слизистых оболочек и склер. Это свидетельствует о склерозирующем панкреатите, развивающемся при компрессии увеличенного ПЖ в части желчного пузыря или калькулезном холецистите, приводящем к панкреатиту.

Как лечить панкреатит?

Как и при диагностике, лечение панкреатита требует комплексного подхода для нормализации и восстановления функций органов.

Периоды обострения чередуются с ремиссиями, иногда длящимися много месяцев. Основной целью консервативного лечения ХБП является купирование и предупреждение обострения. Для этого периодически повторяют консервативное лечение, повторно госпитализируя больных до наступления острого обострения. В этих случаях сокращается период нетрудоспособности больного. Лечение может проводиться амбулаторно под наблюдением амбулаторного врача или в условиях дневного стационара (для взрослых и пациентов детского возраста).

Первая помощь

Существует три основных принципа лечения острого панкреатита: холод, голод и покой. Поэтому острый приступ панкреатита в домашних условиях до приезда скорой помощи требует:

• полный покой для снижения интенсивности кровотока – рекомендуется положение на боку с подтянутыми к животу коленями;
• не есть (можно пить неограниченное количество негазированной воды);
• прикладывание пакета со льдом к животу для уменьшения вздутия живота;
• введение спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин).

Медикаменты при панкреатите

Существует разработанный стандарт лечения панкреатита, утвержденный Приказом Минздрава РФ № 240 от 22 ноября 2004 г. Прием лекарственных средств при панкреатите решает несколько задач:

1. Обезболивание, так как обострение заболевания сопровождается выраженным болевым симптомом. Для этого назначают спазмолитики и анальгетики, в том числе наркотические препараты (Но-шпа, Папаверин, Атропин, Промедол). НПВП (аспирин, найз и др.) не следует использовать, поскольку они раздражают слизистую оболочку желудка и могут вызвать кровотечение.
2. Угнетение желудочной секреции. С этой целью применяют ИПП (Омепразол, Рабепоразол), а иногда и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Циметидин), антациды (Алмагель, Гастал), антэнзимные препараты (Трасилол, Контрикал, Гордокс) для снижения активности панкреатических ферментов. (трипсин, липазы).

Консервативное лечение без применения трасилола не всегда эффективно. Он инактивирует трипсин и калликреин, подавляя тем самым аутолиз ПБ и останавливая переход отечного панкреатита в некротическую форму. Трасилол эффективен при отеках, когда не активирована липаза крови, что стимулирует некроз жировой ткани.

Для капельниц используются следующие препараты:

• сорбенты (Реосорбилакт, Тивортин);
• солевые растворы и электролиты (Лактасол);
• реологические растворы (Реополиглюкин);
• гепатопротекторы, раствор глюкозы, диуретики.

Инфузионная терапия показана при обострениях панкреатита, а также при тяжелом панкреатите с осложнениями и рецидивами. Постоянно контролируют суточный диурез и объем циркулирующей крови.

У больных хроническим панкреатитом резко нарушено всасывание витаминов в кишечнике, поэтому витамины С, В1, В6, В12 вводят инъекционно.

При хроническом панкреатите, сопровождающемся холециститом, при отсутствии камней применяют желчегонные средства (Холензим, Холосас, Аллохол).

В период обострения воспаления при БП основными целями лечения являются:

• подавление секреции желез;
• уменьшение застойных явлений в протоках и двенадцатиперстной кишке;
• устранение боли.

В период ремиссии лечение направлено на максимальное восстановление функции АД и устранение изменений, возникших вследствие нарушения его экстра- и инсулиновой функций.

Консервативное лечение при ХП показано:

• в начальной стадии заболевания, когда преобладают функциональные расстройства ПЖ и других органов пищеварения;
• подавляющему большинству больных после оперативного вмешательства по поводу хронического панкреатита, а сочетание некоторых консервативных методов с оперативным способствует успеху радикального лечения.

На последних стадиях панкреатита, когда эндокринный обмен явно нарушен, операцию проводят только по важным показаниям.

Единой схемы лечения различных форм панкреатита не существует. Поэтому при лечении панкреатита используется весь спектр доступных консервативных методов лечения, но при их недостаточности или вообще неэффективности требуется своевременное оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение ГК может быть прямым или непрямым. Это эффективные методы лечения.

Хирургия является одним из непрямых методов:

• для желчевыводящих путей;
• на соседние органы пищеварительного тракта;
• на нервных стволах.

При прямом вмешательстве необходимо:

• дренировать кисты;
• удалить камни;
• избавиться от опухолей;
• вырезать железу.

Показаниями к хирургическому лечению ХБП являются:

• Осложненная форма заболевания, сопровождающаяся механической желтухой;
• резкая боль, которая не проходит при длительном медикаментозном лечении;
• Образование кист.

Гимнастика

При панкреатите, помимо медикаментозного лечения и диетического питания, на улучшение общего состояния больного положительно влияет комплекс физических упражнений. Чрезмерная нагрузка запрещена. Специально для таких больных разработаны дыхательные и лечебные упражнения. Их цель:

• Нормализация нарушенной функции ПЖ;
• уменьшить воспаление;
• Для предотвращения обострения или рецидива заболевания.

Физиотерапия считается наиболее подходящим видом физических упражнений. Все упражнения и нагрузки подбираются и рассчитываются индивидуально для каждого пациента с учетом его общего состояния и имеющихся сопутствующих заболеваний. Первые упражнения проводятся под наблюдением врача. Самостоятельное выполнение упражнений (без предварительной подготовки у специалиста) может привести к ухудшению самочувствия из-за возможной перегрузки или неправильного выполнения упражнений. Для достижения лечебного эффекта целесообразно пройти назначенный курс упражнений в физиотерапевтическом центре, чтобы научиться правильно их выполнять. Только после успешного обучения упражнения можно продолжить дома. Лечебная гимнастика включает в себя не только гимнастику, но и занятия на специальных тренажерах с регулируемыми весами, упражнения в воде и с использованием различных приспособлений.

Диета

Диета при панкреатите является важной частью лечения. В период обострения заболевания рекомендуется голодание в течение 2-4 дней. В период ремиссии показано резкое снижение жиров и повышенное потребление белков с пищей. Исключаются острые продукты и крупнозернистые растительные волокна, кофе, какао, газированные, кислые и очень сладкие напитки. Показаны щелочные минеральные воды: Ессентуки №17, Боржоми, Нарзан, Архыз. Пациент должен съесть 5-6, иногда 8 раз в день.

Диета включает в себя следующие требования:

• пища не должна быть слишком горячей или слишком холодной;
• в случае обострения, корм в сырье должно быть тонко измельченным или пюре;
• Должным образом рассчитывается потребление калорий — расход энергии должен охватывать человека.

Разрешенные продукты

Диетические требования с панкреатитом соответствует таблице 5 P по Певзнеру. Существует список разрешенных и запрещенных продуктов.

• Постоянный белый хлеб или хлебные крошки, тонкие бисквиты;
• Пюре суп или овощной суп пюре из злаков, а также суп, фрукты и молоко;
• нежирное мясо, птица, рыба, кролик пашот;
• Различные блюда с растительным предварительной обработки (тушеные, вареные, приготовленные на пару, запеканки)
• каша;
• пудинги;
• Фрукты и ягоды в виде компотов, желе, муссы и желе;
• Сахар, мед и варенье, если у вас диабет;
• нежирные молочные продукты и яйца, за исключением яичного желтка;
• слабый чай, кофе с молоком;
• домашние соки.

Запрещенные продукты

Запрещенный в панкреатите, острый и ремиссии:

• Торты и другие кондитерские изделия, выпечка;
• Борщ и суп, слишком кислый и жира, приготовленный в сильном бульоне;
• жареные, копченые, жирные продукты, консервы и колбасы;
• Кисломолочные или маринованные овощи, пряные соленья, все специи;
• яичные желтки, животные жиры;
• алкоголь в любой форме и любой процент;
• крепкий чай, кофе, прохладительные напитки, тоники.

Народные средства

Использование народных средств для лечения панкреатита возможно только после консультации с врачом, который в каждом случае может посоветовать примерный набор трав для чая или отвара. Эффект возникает, когда они используются вместе с основным лечением. Настойка не применяется, потому что это алкогольный напиток. В панкреатита запрещается употреблять алкоголь в любой форме. Хорошие мнения относительно лечения в домашних условиях являются:

• имбирь;
• Топинамбур (картофель);
• мумие;
• прополис;
• золотой ус;
• лен;
• овсяная.

Лучше купить мумиё, прополис и пчелиное золото как готовое средство в аптеке по совету врача. Самостоятельное лечение панкреатита не допускается.

Ваш врач может рекомендовать ребенок принимать некоторые народные средства для реактивного панкреатита, который излечит соответствующей терапией. Есть целители утверждают, что народные методы могут вылечить рак, но официальная медицина не знает таких случаев.

Виталий Островский пропагандирует здоровый образ жизни в гармонии с законами природы. Это травник и член международного движения за естественную гигиену. В своих лекциях и книгах, которые он дает много ярких примеров плохих диет, что вызывает болезнь, и примеров людей, которые были успешно вылечены с помощью натуральных продуктов, изменения образа мышления и образа жизни.

Сок моркови и картофеля

Сок из моркови и картофеля помогает нормализовать пищеварение и облегчить симптомы боли. Вы должны пить два раза в день, за полчаса до еды в течение недели. Способ приготовления прост: 2 1 картофель и морковь пропускают через соковыжималку.

Капуста квашенная

Квашеный категорически высказался против заболеваний ДГПЖА, даже в случае постоянной ремиссии. Это абсолютное ограничение связано с тем, что это является источником:

• волокно, которое является длительным и трудно переварить, это из-за недостатка ферментов в панкреатитом причин вздутие живота и судороги, как колики;
• соль, которая притягивает воду и увеличивает опухоль предстательной железы, что приводит к увеличению болевого синдрома;
• Кислотность — вкус кислой капусты обязаны органические кислоты, которые повышают секрецию желудка и поджелудочной железы, тем самым увеличивая функциональную RV нагрузки и может вызвать обострение, и раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
• эфирные масла (это их присутствие объясняет резкий вкус сырой капусты).

Поэтому квашеная капуста должна быть полностью исключена из рациона во время обострения хронического воспаления или против острого процесса в ОУ. Если достигнута стойкая ремиссия и хорошо переносятся чистые блюда из белокочанной капусты, квашеную капусту можно включать в меню очень осторожно, небольшими порциями, в сочетании с другими продуктами. Это касается и сырой капусты.

Полезна тушеная капуста в небольшом количестве и в сочетании с другими безвредными продуктами, а еще безопаснее вареная капуста. Самое главное условие – есть небольшими порциями. Лучше всего есть молодую капусту. Можно употреблять до 100 г в день, используя для приготовления цельные стеблевые листья, которые следует вводить в рацион постепенно.

Травы

Травы используются на собраниях. Один из известных эффективных рецептов из них включает:

• трава тысячелистника;
• Цветки календулы и ромашки.

Ингредиенты в равных пропорциях (по 1 столовой ложке) залить кипятком. Держите его закрытым в течение 30 минут, затем выпейте 100 мл. Через 40 минут можно было есть. Настой принимают натощак 4 раза в день.

Одним из полезных и эффективных методов лечения панкреатита, как сообщается в литературе, является гомеопатия, в которой также используются различные лекарственные растения в виде препаратов, полезных для простаты. У них есть несколько преимуществ:

• достойная цена;
• Их можно применять в любом возрасте – как у взрослых, так и у детей;
• применение малых доз, практически исключающее образование побочных эффектов;
• совместимость с другими препаратами;
• длительный прием без развития наркотической зависимости;
• практически не имеет противопоказаний;
• индивидуальный подбор препарата с учетом особенностей организма человека.

Однако в последние годы мнения врачей о пользе гомеопатии разделились: многие считают, что это плацебо из-за отсутствия исследований доказательной медицины и невозможности контролировать результаты лечения.

Семена льна

Лен ускоряет регенеративные процессы, а его семена обладают противовоспалительными и обволакивающими свойствами. Это связано с их содержанием:

• клетчатка, легко растворяющаяся в воде и превращающаяся в слизь (бассорин), хорошо обволакивающая желудок и кишечник (5-12%);
• линамариновый гликозид;
• жирные кислоты (30-45%) — линолевая, линоленовая, олеиновая;
• белки;
• Витамины группы В в больших количествах.

При употреблении семян льна обязательно пейте достаточное количество воды и ограничьте потребление соли — это поможет быстрее вывести токсины и избавиться от отеков.

Лечебные эффекты семян льна:

1. Пищевые волокна полезны для кишечника, так как улучшают его перистальтику и предотвращают запоры.
2. Белок является основным компонентом в восстановлении поврежденных клеток BP.
3. Хорошо влияет на углеводный обмен у людей с ранее существовавшим сахарным диабетом, который часто сочетается с панкреатитом. Сложные углеводы в семенах не влияют на уровень глюкозы и очень насыщают.
4. Благодаря содержанию линоленовой кислоты в семенах восстанавливается жировой обмен.
5. Лигнаны, обладающие сильным антиоксидантным действием, замедляют процессы старения, улучшают иммунный статус и защищают организм от воздействия многочисленных свободных радикалов.

Семена льна принимают внутрь в виде кашицы, которую готовят в пропорции: 1,5 чайной ложки семян на 200 мл воды. Принимают по ¼ стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Продолжительность лечения 2-3 недели. Наружно применяют слизь в виде компрессов и компрессов, а также сухие, подогретые семена в пакетиках. В период ремиссии разрешается употреблять цельные семена, добавляя их в блюда (каши, рыбные и мясные блюда, вареные и тушеные овощи и даже напитки).

Отвар семян льна хорошо защищает слизистые оболочки, а также, по слухам, замедляет клеточную мутацию и процесс развития рака простаты.

Льняное семя при панкреатите — очень хорошее средство, но его нельзя использовать отдельно для лечения. Перед приемом проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика панкреатита

Чтобы полностью вылечить панкреатит и избежать заболевания, следует проводить профилактические мероприятия после стационарного или амбулаторного лечения.

Алкоголь оказывает пагубное воздействие на ткань предстательной железы, поэтому его следует полностью избегать. Не рекомендуются даже легкие алкогольные напитки, так как они могут вызвать тяжелые обострения. Важно вовремя лечить заболевания желчевыводящих путей, желудка, двенадцатиперстной кишки. Необходима правильная диета без густых животных жиров и острых специй. Эти меры удлиняют период ремиссии при возникновении панкреатита. Различные метаболические нарушения необходимо постоянно корректировать.

В период ремиссии также рекомендуется соблюдать диету и правильно питаться: как можно чаще есть овощи и фрукты, которые обогащают организм витаминами. Такая профилактика защищает не только от панкреатита, но и от других заболеваний.

Важно постоянно корректировать лечение. При отсутствии рецидивов рекомендуется посещать гастроэнтеролога два раза в год. При рецидиве заболевания своевременно обратиться к врачу.