Один из самых популярных диагнозов расстройств вегетативной нервной системы называется вегетативной дистонией (РАС). Чаще всего диагностируется у подростков и сохраняется на всю жизнь. Какие врачи лечат ИБС у разных возрастных групп больных?
Основные варианты течения заболевания
Симптомы СРК чрезвычайно разнообразны.
Вегетативная система делится на две взаимно противоположные категории: симпатическую и парасимпатическую. В зависимости от преимущества того или иного ВСД различают следующие виды ВСД:
- Гипертоническая болезнь — эта патология протекает с преобладанием симпатической нервной системы, часто регистрируются симпатико-адреналовые кризы, больные жалуются на артериальную гипертензию, сильные головные боли, преимущественно в затылочной области, ощущение остановки сердца. У пациента также возникает ощущение надвигающейся смерти и могут страдать панические атаки.
- Гипотонический – преобладание вегетативной иннервации приводит к значительному падению артериального давления, могут возникать синкопальные пароксизмы и так называемые пароксизмы. вагинальные апельсины. Характеризуется резким падением уровня сахара в крови из-за резкого выброса инсулина, при этом недостаток глюкозы приводит к нарушениям передачи нейроимпульсов нейронами, нередко проявляющихся потерей сознания.
- Смешанный – этот тип определяется, когда в клинической картине у больных в равной степени присутствуют симптомы двух предыдущих типов.
Диагностика заболевания
Дистония диагностируется при исключении органической патологии. Все лабораторные и инструментальные методы диагностики преодолевают малоизученность вегетативной нервной системы.
В Америке и Европе диагноза СРК вообще не существует.
Это связано с тем, что страны придерживаются доказательной медицины, которая позволяет подтверждать каждый диагноз результатами диагностики. При ИБС органическую патологию выявить не удается, поэтому обилие жалоб связывают с психосоматическими проявлениями.
В Российской Федерации, несмотря на медицинскую страховку, которая должна покрывать все требуемые протоколами диагностические мероприятия, не всегда удается установить точный генез заболеваний. В этих случаях диагноз ИБС ставится эмпирически и назначается терапия.
В частных клиниках и районных больницах, оснащенных самым современным оборудованием и способных выполнять самые сложные лабораторно-диагностические процедуры, диагностику дистонии предлагают редко. Это позволяет выявить точную причину недугов и применить соответствующую терапию.
В периферических регионах основным диагностическим методом при подозрении на ИБС является субъективный опросник, выдаваемый больному. Он должен ответить на контрольные вопросы, основываясь на реакции своего тела. Такие анкеты могут предоставлять и врачи общей практики, к которым пациенты обращаются в рамках бесплатной медицины. Патология лечится симптоматически, поэтому считается хронической и требует регулярного наблюдения и профилактического лечения.
Кто же лечит такую патологию?
Людей, страдающих ИБС, можно встретить в различных кабинетах врачей.
К какому врачу чаще обращается больной СРК? Педиатры (у детей) и ВОП (у взрослых) первыми сталкиваются с общим дискомфортом во время амбулаторного визита. В зависимости от преобладания недуга врач может затем направить больного к узкоспециализированному специалисту — неврологу (если человек жалуется на головные боли, головокружение, потерю сознания и т.п.) или кардиологу (если основная жалоба — кардиологическое событие).
Диагностика заболевания обычно требует стационарного наблюдения медицинского персонала. Само количество недомоганий часто вызывает у пациента панику, усугубляющую состояние. Сама терапия может проводиться амбулаторно, кроме кризисных эпизодов. Они могут возникать в периоды обострения, часто из-за эмоционального или физического напряжения. Больных госпитализируют в отделение интенсивной терапии. После стихания острого процесса реабилитация также должна проходить на базе дневного стационара.
К сожалению, не существует специфического препарата, способного регулировать функцию симпатического ствола спинного мозга (представляющего симпатическую нервную систему) и блуждающего нерва (основного представителя парасимпатической системы). Обычно заболевание лечат лекарствами, облегчающими симптомы. К ним относятся:
- Ноотропы (пирацетам, пикамилон, фенибут и др.).
- Адаптогены (Адаптол, настойки элеутерококка, боярышника, гингобилоба и так далее).
- Седативные средства (персен, новопассит, кратал и др.).
- Витамины (магнелис В6, магнерот, кардиомагнезин и другие).
- Седативные препараты (седуксен, элениум, нозепам и др.).
- Антидепрессанты (Ципралекс, Деприм, Азафен и другие).
Азафен — трициклический антидепрессант.
Эффективны также физиотерапевтические приемы, направленные на активацию системы, функционирование которой нарушено, и успокоение доминирующей системы. Иглоукалывание является наиболее эффективным. Часто используются нетрадиционные методы, такие как музыкальная терапия.
При преобладании вагусной системы необходима стимулирующая терапия для активации симпатической нервной системы – контрастный душ, электрофорез, дарсонвализация и другие методы. Если же у больного гипертонический тип ВСД, то следует успокаивать симпатическую нервную систему методами релаксации – спа-процедурами, расслабляющим массажем, ароматерапией и так далее.
Функции психотерапевта
В последние годы в центральных больницах России любые симптомы вегетативной дисфункции не обходятся без консультации психотерапевта. Именно им чаще всего лечат СРК в Европе и США.
Лечение ИБС включает психотерапевтические методы
Основная причина этого заключается в том, что патогенетический механизм развития симптомов РВК непосредственно связан с поражением нервной системы и, тем более, с психическими расстройствами. Это подтверждается причинами кризисных эпизодов: на первом месте стоят стрессы или депрессивные настроения. Панические атаки, которые часто сопровождают кризисы, также требуют коррекции, которую обеспечивают эти терапевты.
Специалисты по психическому здоровью назначают антидепрессанты и седативные средства. И все же основным методом лечения являются психотерапевтические сеансы, в ходе которых врачу удается сбалансировать психическое здоровье пациента, значительно снизив тревожность.
