Ишемический инсульт еще называют инфарктом головного мозга. Причина этого в том, что в его основе лежит прекращение кровотока по сосудам, что приводит к гибели нервных клеток («сердечный приступ» в переводе с латыни означает «некроз»).
Ишемический ОИМ
Это заболевание чрезвычайно опасно, поскольку часто приводит к летальному исходу или необратимым последствиям. Однако ранняя диагностика и лечение могут улучшить прогноз. Вот почему так важно знать симптомы ишемического инсульта.
Почему возникает ишемический инсульт?
Гибель нейронов при этом типе инсульта вызвана нарушением кровоснабжения. Это стало возможным по следующим причинам:
- Препятствия непосредственно в сосудах головного мозга: атеросклеротические бляшки, тромбы.
- Закупорки, принесенные извне и закупоривающие просвет сосуда: сгустки из других частей кровеносной системы.
- Аномалии сосудистой стенки: гипертрофия и стеноз, например, при гипертонии.
- Изменение реологических свойств крови: повышенная вязкость и склонность к тромбозам.
Особенности женского инсульта
По статистике, мужчины более склонны к нарушению кровотока в головном мозге. У них чаще, чем у женщин, диагностируют кровоизлияние в мозг. Однако инсульт, которым страдает прекрасная половина человечества, имеет некоторые особенности. Женщинам иногда намного тяжелее переносится инсульт, чем мужчинам. Тяжелые осложнения, инвалидность и смерть — частые последствия инфаркта головного мозга.
Женщины, использующие ОК, имеют повышенный риск инсульта
У женщин нарушение мозгового кровотока чаще встречается в пожилом возрасте, тогда как у мужчин риск АКШ очень высок после 40 лет. Однако это не означает, что у молодых девушек не диагностируют инсульт. Это также возможно, потому что женщины в возрасте от 18 до 40 часто принимают ОК (комбинированные оральные контрацептивы). Одним из его осложнений является тромбоз, так как применение ОК вызывает увеличение агрегации тромбоцитов.
Женщины гораздо чаще, чем мужчины, страдают преходящими нарушениями кровотока в головном мозге. Характерной чертой ишемических атак у них является нечеткая клиническая картина, нечеткие симптомы. Заболевание часто принимает форму других патологий, что затрудняет диагностику.
Кстати, беременность — тоже фактор, повышающий вероятность инсульта. Гормональные изменения у беременных способствуют нарушению свертываемости крови, что, в свою очередь, может вызвать сосудистые нарушения.
ИМП у женщин встречается реже и возникает в более старшем возрасте, чем у мужчин, но может быть гораздо более серьезным, часто приводя к инвалидности и смерти.
Основные проявления инсульта
Врачи различают очаговые и церебральные симптомы ишемического инсульта.
Геморрагический и ишемический типы инсульта имеют характерную картину, включающую следующие группы симптомов.
- Симптомы из-за отека головного мозга.
- Симптомы раздражения оболочек головного мозга. Эта группа не будет рассматриваться в данной статье, так как это характерное проявление перепончатого кровоизлияния в мозг и более характерно для геморрагического инсульта.
- Очаговая симптоматика. Симптомы различаются и указывают на пораженную область мозга.
Общемозговые симптомы
Это первые признаки развивающегося отека мозга. В эту группу входят:
- Ослабление сознания.
- Головная боль.
- Головокружение.
- Тошнота и рвота.
- Атака.
Степень нарушения сознания оценивают по шкале Глазго.
Снижение сознания варьируется от легкой степени слабоумия до терминальной комы. Сначала (головокружение) пациент вялый и заторможенный, но реагирует на раздражители и может отвечать на простые вопросы, хотя и с задержкой. По мере прогрессирования болезни пациент постепенно теряет контакт с окружающим миром. Уже в состоянии сонливости словесный контакт становится невозможным и остаются только реакции на болевые раздражители. При развитии комы рефлексы, в том числе защитные, начинают пропадать, а на последней (четвертой) стадии нарушаются жизненно важные функции (дыхание, кровообращение).
Головная боль, головокружение, тошнота и рвота — неспецифические симптомы. Их наличие еще не свидетельствует о развитии отека головного мозга. Это могут быть симптомы других заболеваний. Диагноз ИМП не может основываться исключительно на них, но должен содержать симптомы, четко указывающие на повреждение нейронов.
Головная боль может быть симптомом различных патологий.
Судороги могут быть вызваны отеком мозга или могут указывать на локальное повреждение какой-либо области ткани мозга. Они являются характерным признаком не только инсульта, но и некоторых других болезненных состояний (отравление, эпилепсия).
Церебральные симптомы часто являются первыми признаками инсульта. Их появление свидетельствует о развитии отека головного мозга. По мере уменьшения последних они уступают место очаговым симптомам.
Признаки локального поражения ЦНС
В эту группу симптомов входят:
- Нарушение чувствительности (онемение в любой части тела).
- Двигательные расстройства (парез, паралич).
- Нарушение зрения (слепота, потеря поля зрения).
- Речевые расстройства (непонимание поставленного вопроса, невозможность повторить простое предложение).
Ишемический ОИМ характеризуется гибелью нейронов, что приводит к нарушению функции органов, ответственных за пораженный участок. Однако следует отметить, что в первые дни очаговые симптомы иногда маскируются церебральными симптомами. Симптомы, характерные для поражения определенной группы нервных клеток, могут не проявиться до тех пор, пока не спадет отек мозга. По локализации очага ишемической атаки можно судить о том, какой из этих симптомов является доминирующим.
Что делать в случае возникновения ОНМК?
Вызовите скорую помощь в Россию по номеру 103.
Подведем итоги
Ишемический ОИМ возникает в результате остановки кровотока к одному или нескольким церебральным сосудам. В первые дни болезни иногда преобладают симптомы отека головного мозга, а позже появляются очаговые симптомы. Особенности последних помогают понять, какой участок ткани головного мозга поражен, какие центры подверглись ишемической атаке.
Инсульт у мужчин и женщин имеет некоторые отличия
Чаще всего инсульт диагностируется у мужчин, но у женщин он иногда протекает тяжелее и имеет более серьезные последствия, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. Смертность от нарушений мозгового кровообращения ниже у женщин. Симптомы часто неспецифические и имитируют другие заболевания, что может привести к задержке постановки диагноза. Вот почему АКШ для женщин так опасна и может привести к смерти или инвалидности.
Начало ишемической атаки может быть быстрым или постепенным. Однако при появлении симптомов приступа пациента следует как можно скорее доставить в больницу. Своевременное лечение способствует более полной регенерации поврежденных нейронов и восстановлению утраченных функций.
