Панзинорм, инструкция по применению которого содержит подробное описание фармакодинамики, показаний и противопоказаний к применению препарата, представляет собой комбинированное полиферментное средство. Рекомендуется для улучшения функционального состояния органов пищеварительного тракта и ускорения процессов пищеварения. Препарат компенсирует недостаточную выработку ферментов за счет действующего вещества — панкреатина. Изготовлен из поджелудочной железы свинины в процессе специальной обработки. Он содержит основные активные ферменты: липазу, амилазу, протеазы, которые способствуют лучшему расщеплению жиров, углеводов и белков соответственно. Он ускоряет всасывание их ингредиентов в тонком кишечнике.
Производится фармацевтической компанией KRKA (Словения). Он доступен без рецепта.
Не рекомендуется применять Панзинорм без консультации врача-специалиста. Этот препарат должен назначить гастроэнтеролог и объяснить пациенту все правила его приема. Иногда необходимо применять препарат однократно или длительно — в течение нескольких дней. В таких случаях, пожалуйста, обратитесь к инструкциям, прилагаемым к каждой упаковке. В нем перечислена вся информация, которая понадобится пациенту для правильного применения лекарства:
- дозировка;
- показания и противопоказания к применению;
- рекомендации по приему пищи;
- возможные побочные эффекты;
- правила хранения.
Перед началом терапии внимательно прочтите информационный листок-вкладыш и соблюдайте содержащиеся в нем правила.
- Виды и формы препарата: их сходства и отличия
- Состав и полезные свойства
- Показания к применению: от чего помогает Панзинорм
- Основные схемы терапии
- Для взрослых
- Панзинорм для детей
- Прием Панзинорма при беременности и ГВ
- Особые указания
- Кому нельзя принимать препарат: противопоказания
- Передозировка
- Побочное действие
- Взаимодействие с другими препаратами
- Сколько стоит Панзинорм (по видам препарата и формам выпуска)?
- Список аналогичных Панзинорму лекарственных средств с ценами
Виды и формы препарата: их сходства и отличия
- В двух лекарственных формах — таблетка и капсула, содержащие микропеллеты;
- в двух дозах — 10 000 и 20 000 единиц.
Доза каждого ферментного препарата зависит от содержания в нем липазы. Исходя из этого, Панзинорм форте 20000 содержит 20 000 единиц липазы. Панзинорм 10000 содержит пониженное количество липазы (10 000 единиц). Соответственно, содержание других ферментов пропорционально выше в продукте с более высокой дозировкой.
Таблетки защищены кислотостойким покрытием. Благодаря особому покрытию таблетки ее ингредиенты попадают не в желудок с его кислотным составом, а в просвет тонкой кишки с его щелочной средой, где начинается действие активных ферментов на компоненты пищевого комка.
Желатиновая капсула заполнена ферментными микросферами. Его стенка растворяется в желудке. Высвободившиеся микрокапсулы смешиваются с комками пищи, образуя слизь. Это полужидкая смесь, содержащая частично переваренную пищу, немного желудочного сока и слущенные эпителиальные клетки. Через желудочно-кишечный сфинктер слизистая оболочка, благодаря моторной и секреторной деятельности желудка, попадает в просвет двенадцатиперстной кишки и далее в нижнюю часть тонкой кишки. Кишечник питается порциями и только тогда, когда пища полностью сформировалась. Частицы размером более 1–1,2 мм не проходят через пилорический сфинктер — они возвращаются в интралюм. Углеводная пища быстрее всего достигает двенадцатиперстной кишки. Больше всего времени уходит на переваривание белковой части пищи и ее передачу в тонкий кишечник.
Ферменты из микросфер Панзинорма выделяются в просвет двенадцатиперстной кишки с желчью и дуоденальным соком. Процесс пищеварения продолжается при участии ферментов: жиры эмульгируются липазой, расщепление других компонентов пищи продолжается под действием протеаз и амилазы. Стимулируется выработка собственных ферментов в пищеварительном тракте, кишечнике и желчи. Это улучшает всасывание обработанных пищевых ингредиентов стенкой тонкой кишки. Исчезают симптомы, связанные с нарушением функции пищеварительной системы:
- тяжелый и вздутый живот;
- понос;
- повышенная газообразность, проявляющаяся отскоком воздуха, одышкой.
Небольшая часть неиспользованных ферментов Панзинорма выводится с фекалиями.
Состав и полезные свойства
Панзинорм имеет стандартный ферментный состав, благодаря которому:
- липаза гидролизует жиры до глицерина и жирных кислот, улучшая их усвоение, а также жирорастворимые витамины A, D, E, K;
- амилаза превращает углеводы в декстрины и простые сахара;
- Протеазы расщепляют белки на аминокислоты.
В результате он ускоряет и улучшает всасывание компонентов пищи в стенке тонкой кишки. Расстройство желудка, симптомокомплекс, возникающий из-за недостатка ферментов желудка, исчезает. Этот синдром вызван нарушением кавернозного пищеварения.
Из-за патологии поджелудочной железы и недостаточного количества ферментов поджелудочной железы плохо перевариваемая пища переходит в нижний отдел тонкой кишки. Это и то, и другое ..:
- подходящий субстрат для процессов гниения и брожения;
- набор антигенов, влияющих на атеросклеротические бляшки в стенке кишечника, которые являются важной частью иммунной системы человека.
Это приводит к развитию расстройства желудка, нередки аллергические реакции в виде дерматита. Последнее проявляется кожной сыпью, зудом, отеком, а также чиханием, слезотечением и удушьем. Во многих случаях пациенты с этими симптомами обращаются не к гастроэнтерологу, а к дерматологу или аллергологу.
Лечение Панзинорм также влияет на нарушения всасывания — недостаточность пристеночного пищеварения, при которой нарушается абсорбционная функция кишечника. Оба синдрома — плохое пищеварение и мальабсорбция — тесно связаны и развиваются из-за дефицита собственных ферментов пищеварительного тракта.
Употребление ферментов не только нормализует эти нарушения, но и улучшает работу пищеварительного тракта:
- Увеличивает выработку собственных ферментов ЖКТ;
- стимулирует выделение желчи.
Показания к применению: от чего помогает Панзинорм
Панзинорм назначают для восполнения нормального уровня пищеварительных ферментов, вырабатываемых желудком, если уровень по какой-либо причине низкий. Поэтому применять препарат следует строго по показаниям. К ним относятся:
- недостаточная выделительная функция ПЖ (хронический панкреатит, муковисцидоз);
- воспалительные изменения в других органах желудочно-кишечного тракта (применяется в составе комплексного лечения после резекции, лучевой терапии, при появлении метеоризма, диареи, тошноты);
- переедание;
- нарушения жевания;
- Длительная иммобилизация или гиподинамика с ненарушенной функцией желудочно-кишечного тракта;
- анализы, требующие предварительной подготовки (УЗИ, рентген).
При остром и хроническом панкреатите ферменты противопоказаны при обострениях. Это связано с повреждением паренхимы простаты, которое сопровождается выбросом ферментов простаты в ткани при остром панкреатите. Дополнительное введение ферментов может привести к саморазрушению железы — ее некрозу. Дополнительные дозы вводимых извне ферментов ухудшают состояние и ускоряют деструктивные процессы в органе.
Основные схемы терапии
Доза препарата, время его приема и наиболее подходящая лекарственная форма подбираются врачом индивидуально. Самолечение не допускается из-за возможности ухудшения состояния и большего нарушения функции АД. При назначении Панзинорма гастроэнтеролог учитывает жалобы пациента, данные медицинского осмотра, лабораторного и функционального обследования. Дозировка и курс лечения зависят от возраста пациента. Поэтому способ приема назначается специалистом индивидуально. Могут использоваться различные терапевтические схемы. Они сильно различаются при поражении разных органов пищеварения.
Для взрослых
Если препарат прописан в таблетированной форме, делить его нельзя. Рекомендуется глотать таблетки целиком, запивая водой, во время основных приемов пищи. Если требуется большая доза, можно принять еще 1 таблетку или капсулу с дополнительным перекусом.
Капсулы открывать нельзя. Их следует глотать целиком, чтобы обеспечить нормальную фармакокинетику. Ферменты высвобождаются и работают в тонком кишечнике, не разрушаясь кислым желудочным соком. В исключительных случаях у тяжелобольных пациентов с нарушенной функцией глотания или у детей младше 3 лет капсула может быть открыта и микросферы смешаны с мягкой или жидкой пищей для облегчения глотания. Ферменты не дезактивируются благодаря кислотостойкому покрытию ценосфер. Они проходят в основном в неизмененном виде с пищей в просвет двенадцатиперстной кишки, где активируются в ее щелочной среде.
Дозировка Панзинорма, как и других полиеновых продуктов, рассчитывается на основе липазы. Панзинорм, как указано, выпускается в 2 дозах:
- Панзинорм 10000;
- Панзинорм форте 20000.
Обе дозы широко используются при патологии желудочно-кишечного тракта. Количество необходимого взрослым панкреатина зависит от степени выделительной недостаточности ЖКТ — ожирения печени, также учитывается масса тела:
- 10,000 МЕ применяется при высокой пищевой нагрузке для правильного ГИ (переедание, большое количество трудно перевариваемой жирной или растительной пищи в рационе) и при функциональных расстройствах (несварение желудка);
- 20000 МЕ следует использовать для уменьшения болевых симптомов при хроническом летаргическом панкреатите.
Средняя терапевтическая доза Панзинорма составляет 150 000 МЕ. в день. В начале терапии принимать по 1 таблетке 20 000 МЕ липазы 3 раза в день во время еды. Взрослые при необходимости могут добавить в перекус таблетку Панзинорм форте 20000. По рекомендации гастроэнтеролога для поддержания правильного пищевого статуса разовый прием увеличивают до 2 таблеток (капсул).
При полной недостаточности ПЖ (после резекции поджелудочной железы) необходимая доза составляет 400 000 МЕ / сут. Это суточная потребность человеческого организма в липазе.
Максимальная суточная доза назначается из расчета: 15 000 МЕ / кг. Он также разделен на 3 приема. В начале лечения обычная дозировка составляет: 1-2 капсулы (таблетки) трижды в день во время еды. Дозу увеличивают постепенно.
Что касается подготовки пациента к диагностическим процедурам (OP и WP, ультразвуковые или радиологические методы), прием препаратов начинается за 2-3 дня до их проведения. Схема приема Панзинорма в таких случаях стандартная: по 2 таблетки по 20 000 ЕД 3 раза в сутки.
Панзинорм для детей
Для грудных детей (до 1,5 лет) суточная доза Панзинорма составляет 50 000 МЕ, для детей старше 1,5 лет — 100 000 МЕ. Детям до 3 лет нельзя самостоятельно глотать твердую пищу, поэтому рекомендуется применять препарат в форме капсул. При необходимости вы можете открыть их и разделить их содержимое. Гранулы смешивают с водой и дают выпить ребенку по чайной ложке.
Таблетку нельзя делить, чтобы не нарушить целостность покрытия, которое растворяется только в тонком кишечнике. Поэтому его следует глотать целиком. Панзинорм в форме таблеток показан детям старшего возраста.
Продолжительность терапии индивидуальна. Может быть:
- Несколько дней, если произошло нарушение диеты с появлением функциональных нарушений;
- месяцев (при хроническом панкреатите с нарушением экскреции ПЖ или патологией других органов пищеварения);
- много лет (иногда на всю жизнь) с полной заместительной терапией.
Прием Панзинорма при беременности и ГВ
Исследования воздействия Панзинорма на беременных и плод были проведены только экспериментально. Они показали, что панкреатин не вызывает тератогенных эффектов. Даже в этом случае назначение на всех этапах беременности и кормления грудью тщательно сбалансировано. Использование дополнительных ферментов в форме Панзинорма оправдано, если польза для женщины намного превышает возможный риск навредить здоровью ребенка. Воздействие ферментов на плод и новорожденного не изучалось в крупных исследованиях, и поэтому в настоящее время нет надежных данных, основанных на доказательствах.
Особые указания
Панзинорм активное вещество высвобождается только в двенадцатиперстной свете специальной композиции для покрытия таблетки или желатиновой капсулы. В некоторых случаях этот процесс может быть продлен кислой средой должным образом генерируются в пузырьковой или стоме двенадцатиперстной кишки из-за нарушения в желудке или тонком кишечнике. Ферменты выпускаются с задержкой, которая препятствует процессу заживления. Повышенная кислотность нормализуется путем принятия ИЦПА — ингибиторы протонного насоса (Париеты, Lanzap, Омез). доза Панзинорма может быть уменьшена в этих случаях. В отличие от ферментов, эти препараты принимают на пустой желудок.
Не более 10 000 единиц / кг / сут у пациентов с муковисцидозом. (Для липазы). Это приводит к формированию стеноза — сужение толстой кишки.
Во время ферментативной обработки следует избегать употребления алкоголя. Напитки, содержащие даже небольшое количество алкоголя может привести к обострению воспаления поджелудочной железы и желудка, что приводит к существенному ухудшению здоровья.
Кому нельзя принимать препарат: противопоказания
Несмотря на Панзинорме безопасности медицины, есть некоторые противопоказания к его применению. Принадлежат к ним:
- острый или хронический панкреатит заправка топливо;
- Под 3-х лет — не принимают в виде таблеток;
- Муковисцидоз детей в возрасте до 15 лет;
- Высокая чувствительность белок свинины и наполнители, с развитием аллергических реакций на них.
Передозировка
Значительное превышение Панзинорм приемлемая дозировка не приводит к токсичности. Но в любом случае передозировки лечение должно быть прекращено и промывание желудка. При необходимости, применять симптоматическое лечение.
Побочное действие
Если препарат принимается в средних терапевтических дозах побочных эффектов, согласно статистике, может иметь место в менее чем 1% случаев.
Аллергические реакции не являются редкостью и проявляется сыпь на коже.
Патологические симптомы могут возникнуть со стороны органов пищеварения:
- запор или диарея;
- тошнота;
- тяжесть, чувство тяжести в желудке.
Не было установлено, однако причинно-следственная связь между этими симптомами и приемом лекарственного Панзинорм продукта. Они, как известно, связаны с почечной выделительной желудочно-кишечного тракта.
Побочные эффекты связаны с нарушением метаболизма некоторых веществ. Принимая Панзинорм в очень высоких дозах в течение длительного времени приводит к гиперурикемии и hiperurykurię — увеличение мочевой кислоты в крови и моче. У пациентов с подагрой необходимо контролировать эти значения и корректировку дозы препарата.
В случае длительного использования препарата может произойти Панзинорм простатит. Принимая высокую активность липазы будет вызывать запоры у детей всех возрастов.
Взаимодействие с другими препаратами
При назначении Панзинорм необходимости учитывать то, что другие препараты принимает пациент. Ферменты взаимодействуют с некоторыми классами препаратов:
- принимая некоторые антациды приводит к ослаблению препарата;
- Одновременное применение с продуктом Glucobase акарбоза (понижает лекарствоов уровни глюкозы в крови, как это указано в диабетом 2 типа) теоретически ослабляет эффект лечения;
- всасывание железа значительно снижается при приеме с ферментами;
- Эффективность фолиевой кислоты значительно снижается: Панзинорм мешает поглощению.
Сколько стоит Панзинорм (по видам препарата и формам выпуска)?
Панзинорм доступен как:
- Устойчивые таблетки в упаковках по 10 и 30 единиц;
- капсулы с гранулами — в картонных коробках, содержащих 7 блистеры капсулы (3, 8 или 12) в количестве 21, 56 и 84 единиц.
Разница в цене значительна в разных аптеках и городах: она колеблется от 82 до 298 рублей. Это зависит от дозы и количества таблеток высвобождения формы (капсулы) в упаковке.
Панзинорм форте 20000 расходов вытаскивают:
- # 10 — от 69 до 88 рублей;
- # 30 — от 168 до 198 рублей.
Панзинорм 10000 капсул:
- Нет 21 — от 114 до 159 рублей;
- # 84 — 392 до 575 рублей.
Список аналогичных Панзинорму лекарственных средств с ценами
Каждый продукт содержит фермент панкреатин. Его основные ингредиенты (липаза, амилаза, протеаз) происходят в различных дозах, но эффективность терапии и цена препарата зависит от количества липуз, заключенных. Pancreatin доступен под разными торговыми именами. Один из них — Панзинорм. Доступные аналоги Panzinorm различны:
- производственная компания;
- дозировка;
- Количество таблеток в упаковке;
- цена.
Существует широкий спектр этих заменителей. К ним относятся многие отечественные и импортные лекарства. Поэтому их стоимость может быть низкой или довольно высокой, если лекарство оригинально.
Pancreatin (Pharmstardart, Россия):
- Он производится в двух дозах (100 мг, 250 мг);
- Пакет содержит 50 таблеток;
- 1 таблетка Pancreatin 25 IU (250 мг) содержит 8000 и липазу;
- Планшет 1 100 мг содержит 4800 липазных блоков.
Самое дешевое лекарство: его цена в разных аптеках варьируется от 12 до 140 рублей.
Penzital (Шрея, Индия) содержит 20 таблеток в упаковке, его цена варьируется от 45 до 221 рублей.
Microzy (AVVA RUS, Россия) — 20 капсул с микропеллами, доза 10000, 25000, 40000 единиц. Цена варьируется от 145 до 1117 рублей и зависит от дозы препарата.
Mezim Forte (Berlin-Chemie, Германия) — доза липазы составляет 3500, 10000, 25 000 единиц, упаковка 20 таблеток (капсул), стоимость в различных аптеках — от 47 до 529 рублей.
Pangrol (Berlin-Chemie, Германия) — капсулы 10000 и 25000 j.m., таблетки 20000 г. j.m., 20 штук в упаковке, цена варьируется от 188 до 665 рублей в различных аптеках.
Герматаль (Nordmark, Германия) — 10 000 и 25 000 капсул в упаковке 20 штук, цена варьируется от 70 до 1062 руб.
Креон (Абботт, Германия) — капсулы с микропельцами 10000, 25 000 и 40000 единиц, цена в различных городах — 229-1 656 рублей.
Эти препараты не отличаются от основных показателей. Поэтому вы можете выбрать на основе экономических соображений. Но в каждом случае фермент должен быть предписан врачом — самовосстановлением не допускается. Перед покупкой препарата следует объяснить дозировку и продолжительность администрации. Это поможет вам купить экономическую упаковку.