Инструкция по применению препарата Де-Нол

При лечении желудочно-кишечных заболеваний гастроэнтерологи должны назначать антибактериальные препараты. Исследования показывают пагубное действие патогенного штамма кишечных бактерий, представляющего собой хеликобактерную инфекцию. Одним из действующих факторов является Де-Нол. В инструкции по применению точно указаны области применения препарата, дозировка, риски для матери и ребенка при беременности и грудном вскармливании.

Двойственное отношение врачей к этому фармакологическому средству (особенно в США и странах Европы) на протяжении многих лет в прошлом веке было обусловлено возможностью передозировки и отравления висмутом. Врачи неохотно лечили пациентов Де-Нолемом из-за его возможных токсических эффектов.

Однако наблюдения за больными и многочисленные исследования показали, что в терапевтической дозе препарат практически полностью выводится почками, не кумулирует и не всасывается в кровоток. Доказано благотворное влияние на желудочный эпителий, благодаря чему препарат занял свое место среди противоязвенных средств.

Перед применением препарата внимательно прочитайте инструкцию и сдайте анализы, чтобы исключить какие-либо противопоказания.

Формы выпуска

Препарат выпускается только в форме таблеток от голландской компании Астеллас Фарма и ее дочерней компании в России. Таблетка выглядит круглой, двояковыпуклой, с характерным знаком. Цвет чисто белый, с чуть более светлым оттенком. Иногда ощущается запах аммиака.

В упаковке 56 или 112 штук в алюминиевых блистерах. Официальный листок прилагается производителем к упаковке.

Состав

Активное вещество Де-Нол представляет собой комплексную соль висмута (тривисмута дицитрат). Фармакологи также называют его коллоидным субцитрином. Таблетка содержит 120 мг чистого висмута, что соответствует 304,6 мг соли. Дополнительные ингредиенты: крахмал, повидон, макрогол, полиакрилин калия, стеарат магния, гипромеллоза — обеспечивают ускоренное прохождение препарата по пищеводу, смешиваясь с содержимым.

Де-Нол — это антибиотик?

Фармакологическая группа относит препарат к гастропротекторам, а не к антибиотикам. Его антибактериальные свойства нацелены только на Helicobacter. Де-Нол не выращивается из грибков и плесени на питательных веществах. Это чисто синтетическое вещество, способное химически остановить развитие инфекции в брюшной полости.

Де-Нол не вызывает реакции резистентности и не влияет на полезную бактериальную флору кишечника. Благодаря этому организм не страдает дисбактериозом и другими побочными эффектами антибиотиков. Препарат можно применять повторными курсами и включать в комплексную терапию против хеликобактера для усиления эффекта.

Механизм действия

Эффекты Де Ноли характеризуются тремя механизмами:

1. Гастропротекторное – обеспечивается образованием солей висмута (оксихлорида и цитрата), которые способны строить сложные пептидные комплексы на слизистой оболочке желудка. Это так называемые хелаты. В результате на поверхности появляется защитный слой, необходимый для предотвращения обострения воспаления и рецидива язвенной болезни.
2. Противоязвенная — металлоорганическая пленка на изъязвленных участках защищает рану от вредного воздействия желудочного сока и поддерживает процесс заживления.
3. Антибактериальный – бактерицидные свойства в отношении Helicobacter pylori обусловлены способностью висмута ингибировать ферментные системы, поддерживающие жизнедеятельность бактерий. Это вызывает разрушение клеточной оболочки, снижает подвижность микроорганизма и его способность к инфицированию.

Важно: Штаммы Helicobacter, устойчивые к висмуту, не выявлены.

Таблетки хорошо растворяются, благодаря чему проникают в рыхлые слои слизистой, где прячутся бактерии.

К общим принципам терапевтического действия препарата относятся:

• стимуляция синтеза простагландина Е2;
• улучшение кровообращения на уровне микроциркуляции в стенке желудка, поджелудочной железе, печени, двенадцатиперстной кишке;
• блокирование выработки гормона пепсина и соляной кислоты при снижении кислотности.

Де-Нол предназначен только для перорального применения. Из уст висмут соли переходит в желудок и тонкий кишечник. Он практически не всасывается в кровь. увеличивается содержание в крови своего пациента в высоких дозах и длительном применении. Препарат в основном выводится с мочой, в меньшей степени с калом.

Показания к применению: от чего препарат Де-Нол

Показания к применению препарата являются:

• желудка и двенадцатиперстной кишки воспалительные заболевания (воспаление желудка, двенадцатиперстной кишки воспаление), в частности в эрозивной форме;
• Gastropaties в результате долговременного приема лекарствоов, алкогольных напитков;
• Язвенная болезнь в стадии ремиссии и обострении;
• необходимость в использовании анти-антихеликобактерную терапии у лиц с диагностированной патологией желудка или носителем;
• Симптомы синдрома раздраженного кишечника (понос, боли в животе) или функциональной отправку.

Иногда gastroenteriodologists рекомендуют использовать DE-NOL в cholary хронического панкреатита, чтобы облегчить симптомы желудка желудка (атоните) или кишечный запор.

Основные схемы и дозы

Для взрослых пациентов максимальная суточная доза составляет 4 таблетки. Они могут быть приняты двумя способами:

• или 1 в четыре раза;
• или 2 раза в день.

В обоих случаях она должна быть сохранена, что предписанная доза должна управляться 30 минут до еды, попивая воду.

Курс лечения имеет четко оговоренный срок от 4 до 8 недель. Если длительность ускоряется, прочный результат не может быть гарантирован. Более длительное время использования может привести к висмут и передозировка накопления.

Возможность использования де-NOLU во время ликвидации курсов (целевой терапии, направленной против патогена) вместе с другими лекарственными средствами подтверждается многочисленными «поведением» Helicobacter. Особенностью патогенных микроорганизмов является выделение специальных ферментов, которые расщепляют сложных белков слизистой оболочки проникать в более глубокие слои.

Перед кислотностью, он защищает его уреазы фермент, который подщелачивает окружающую среду. У пациентов есть рефлекс рост пепсиногена и пепсина, желудочного сока. Чтобы противодействовать вредное воздействие, нейтрализующее кислоту в желудке и антибиотики добавлены к схеме лечения. Было доказано, что использование комбинации позволяет достичь положительного результата в 80% случаев (в случае монотерапии де-нол — 30% пациентов).

Следующие комбинации препаратов с пилинга висмута являются самыми популярными:

• Метронидазол + Flemoxina Solutab.
• Тетрациклин + метронидазол.
• Метронидазол + кларитромицин.
• Flemoxina Solutab + Frajolidone.
• Frajolidon + тетрациклин.
• Frajolidon + кларитромицин.
• Flemoxina Solutab + кларитромицин.
• Кларитромицин + тетрациклин.
• Flemoxina Solutab + омепразол.
• Кларитромицин + омепразол.

Приложение De-Nolu помогает решить сопротивление хеликобактера к метронидазолу. Для каждой комбинации, рекомендуется доза ингредиентов и продолжительность лечения. Врач подбирает схему лечения и состав препаратов после осмотра пациента.

Особые указания

При использовании Де Нол, следующие условия должны быть соблюдены:

• Строго запрещается принимать алкоголь в любой форме (в том числе алкогольных таблиц);
• Другие другие лекарства, содержащие висмут не должны использоваться;
• Назначают дозировку следует строго соблюдать;
• Если рекомендуется строгая диета, внимание должно быть уделено снижению эффективности препарата, попивая молоко, фруктовые соки;
• Для того, чтобы избежать реакции на пищу, таблетки следует принимать за 30 минут до еды или через час после него (этот принцип должен следовать, если необходимо принимать другие лекарства).

Во время лечения пациенты могут иметь черный стул. Tarpentry обусловлена ​​образованием сульфида висмута. Потемнение языка может происходить одновременно. Эти символы не воспринимаются как негативный эффект.

Беременность и лактация

Де-Нол абсолютно противопоказана беременным женщинам в каждом триместре. Висмут отрицательно влияет на формирование органов и систем плода, способствует генетические мутации и аномалии у ребенка. Во время лактации, вещество проникает в молоко матери и тела ребенка. У детей повреждаются нервная система и почки. Во время лечения следует прекратить грудное вскармливание (ГФ).

Противопоказания к использованию

Во избежание каких-либо побочных эффектов Де-Нол не следует принимать внутрь.

• люди с заболеваниями почек;
• беременные и кормящие женщины;
• дети в возрасте до четырех лет;
• Пациенты с повышенной чувствительностью к висмуту и ​​компонентам таблеток.

Передозировка препаратом

Передозировка Де-Нола чаще обусловлена ​​несоблюдением рекомендуемой дозы, увеличением количества таблеток, принимаемых самостоятельно.

В случае отравления ранними предупреждающими признаками могут быть:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• почернение десен;
• метеоризм.

Если у вас разовьется почечная недостаточность, у вас будет:

• внезапная слабость;
• бессонница;
• анемия;
• зудящая кожа;
• гипертония.

В зависимости от степени нарушения функции почек больному требуется

• простая отмена лекарствоов;
• промывание желудочно-кишечного тракта, солевые слабительные;
• введение энтеросорбентов;
• введение антидотов (унитиол или Д-пеницилламин);
• экстренный гемодиализ.

Если вовремя заметить симптомы, можно полностью восстановить функцию почек.

Побочные эффекты

В конце лечения ваша кровь может содержать максимум 58 мг висмута на литр. В случае накопления до 100 мг/л появляются побочные эффекты. Они клинически неотличимы от симптомов передозировки. Фармакодинамика препарата позволяет примерно 1% введенного количества попадать в кровоток. Врачи связывают неблагоприятные эффекты с индивидуальной повышенной абсорбцией висмута по неизвестным причинам при отсутствии неэффективности лечения.

Горечь во рту и влияние Де-Нола на печень

Официальных противопоказаний при заболеваниях печени нет. По механизму действия препарата предполагается, что функция гепатоцитов будет стимулироваться в результате циркуляции крови в этом органе. Обычно препарат препятствует чрезмерной выработке и выделению желчных кислот, поэтому его можно назначать при холецистите.

Врачи обращают внимание на появление в ряде случаев симптомов застоя желчи в виде горечи во рту, тошноты, тупых болей в подреберье справа. Симптомы обычно сопровождают алкогольные изменения паренхимы печени, хронический гепатит, цирроз или панкреатит. В таких случаях существует повышенный риск отравления висмутом.

Сколько времени выводится Де-Нол из организма

Почти 99% соли висмута выводится через мочевыделительную систему. Курс лечения подбирается таким образом, чтобы предотвратить накопление препарата в крови. Время выведения зависит от состояния почек и дозы препарата. При отсутствии патологии полное удаление произойдет в течение 12 часов или 2 недель. Это видно по сохранению черного цвета стула.

При передозировке препарат выводится медленно (20-30 дней), иногда полная элиминация наблюдается через 2 мес.

Правила отпуска из аптек и хранение препарата

К сожалению врачей, для приобретения препарата в аптеке не требуется рецепт. Это приводит к неконтролируемому самоизлечению.

Лучше всего хранить коробку в темном, прохладном и сухом месте. Температура должна быть 15-25 градусов Цельсия. В таких условиях производитель гарантирует двухлетний срок хранения таблеток.

Сколько стоит Де-Нол в аптеках: средняя по России цена

Средняя цена упаковки из 56 таблеток Де Нол составляет 490-580 рублей. Стоимость упаковки 112 таблеток составляет 900 рублей. В крупных городах онлайн-заказ обещает скидки и минимальную цену. В отдаленных районах вам придется платить за почтовые расходы, которые будут стоить даже дороже, чем в аптеке.

Де-Нол – особое лекарство, которое подходит не всем. Его применение ограничено строгой дозировкой и продолжительностью лечения. Не рекомендуется принимать таблетки без предварительного проведения минимальной оценки функции почек. Чтобы средство не превратилось в яд, перед его применением проконсультируйтесь с врачом.