Инфекционная эритема: что это такое, симптомы (фото), лечение

Что такое инфекционная эритема?

Инфекционная эритема (также известная как пятая болезнь или «синдром пощечины») является распространенной вирусной инфекцией у детей. Тем не менее, это может произойти у людей любого возраста. Наиболее распространенным симптомом щечного синдрома является ярко-красная сыпь на обеих щеках (отсюда и название). Этот синдром вызывается вирусом под названием парвовирус B19.

Как часто встречается инфекционная эритема?

Синдром пощечины считается очень распространенным явлением. Большинство людей не подозревают, что они инфицированы парвовирусом B19, поскольку он часто вызывает очень легкие симптомы или не вызывает никаких симптомов, похожих на простуду.

Подсчитано, что 50-80 процентов всех взрослых уже инфицированы парвовирусом 19. После заражения организм человека вырабатывает устойчивость к последующим инфекциям на протяжении всей жизни.

Инфекционная эритема обычно поражает детей в возрасте от 3 до 15 лет. Большинство случаев развиваются в конце зимних месяцев или ранней весной. Болезнь поражает мужчин и женщин в равной степени.

Заболеваемость инфекционной эритемой имеет циклическую тенденцию с резким ростом заболеваемости каждые 4-7 лет.

Парвовирус В19

Воздушно-капельные вирусы — это вирусы, которые могут выживать в течение короткого периода времени во внешней среде.

Парвовирус B19 — это воздушно-капельный вирус, который распространяется так же, как вирусы простуды или гриппа. Вирус может распространяться при кашле и чихании, при которых выделяются крошечные капельки инфицированной слюны, которые затем вдыхает другой человек.

Симптомы инфекционной эритемы

Симптомы у детей

Симптомы инфекционной эритемы обычно начинаются через 13-18 дней после заражения ребенка парвовирусом В19. Симптомы обычно проявляются в три стадии.

Начальная стадия

Первая стадия обычно характеризуется легкими симптомами гриппа, такими как

• высокая температура (лихорадка) 38°С (100,4°F) – хотя температура у ребенка обычно не поднимается выше 38,5°С (101°F);
• больное горло;
• Головная боль;
• расстройство желудка;
• усталость;
• зудящая кожа.

В первой фазе симптомов ваш ребенок будет наиболее заразным (контагиозным).

Вторая стадия

Через три-семь дней после появления симптомов у вашего ребенка появится ярко-красная сыпь на обеих щеках («следы пощечин», см. фото). Сыпь может быть особенно заметна при ярком солнечном свете. Выгонять ребенка из детского сада или школы не нужно, так как на данном этапе он уже не заразен. Однако, если малыш нездоров, достаточно причин оставить его/ее дома.

Третья стадия

Третья стадия симптомов обычно начинается через 1-4 дня после появления сыпи.

На третьей стадии сыпь обычно распространяется на грудь, живот, руки и бедра ребенка. Сыпь обычно выпуклая и может вызывать дискомфорт и зуд.

К этому времени ребенок уже не должен быть заразным и может вернуться в детский сад или школу.

Симптомы у взрослых

Наиболее распространенными симптомами инфекции парвовируса B19 у взрослых являются боль и скованность в суставах, обычно в том числе:

• Руки;
• запястья;
• колени;
• кубики.

У половины всех пораженных взрослых также появляется сыпь, но синдром пощечины у взрослых встречается редко и обычно поражает только 1 из 10 человек.

Другие симптомы, такие как лихорадка и боль в горле, у взрослых встречаются редко.

Большинство людей испытывают симптомы инфекции парвовирусом B19 в течение 1-3 недель, хотя каждый пятый взрослый испытывает приступы боли и скованности в суставах в течение месяцев, а иногда и лет.

Когда обращаться за медицинской помощью

Инфекционная эритема у детей и взрослых обычно протекает в легкой форме, и инфекция проходит без лечения.

Скорее всего, вам придется обратиться к своему терапевту, если:

• Ваша температура поднимется до 39°С и более;
• симптомы внезапно ухудшаются.

Причины инфекционной эритемы

Инфекционная эритема вызывается инфекцией парвовируса В19. Семейство парвовирусов вызывает широкий спектр инфекций у животных, но B19 — единственный тип парвовируса, поражающий человека. Следовательно, человек не может передать парвовирус В19 домашним животным и наоборот.

Инфекция парвовируса B19 распространяется как простуда или грипп. Когда зараженный человек кашляет, чихает или смеется, он выделяет крошечные капельки зараженной слюны, которые может вдохнуть другой человек.

Инфекция также может передаваться при прямом контакте. Например, если инфицированный человек кашляет или чихает на руку, а затем прикасается к руке другого человека, он может заразиться, если этот человек коснется своего рта или носа.

В качестве альтернативы, если зараженный человек прикасается к предмету, например к дверной ручке или телефону, вирус может распространиться на этот предмет. Если кто-то другой прикоснется к объекту некоторое время спустя, а затем прикоснется ко рту, носу или глазам, он также может заразиться.

Как только парвовирус B19 попадает в организм, он поражает клетки, называемые эритроидными клетками-предшественниками, которые находятся в костном мозге и крови. Именно тот факт, что парвовирус В19 атакует кровь и костный мозг, делает его особенно серьезной инфекцией для людей с заболеваниями крови и костного мозга.

Большинство симптомов парвовирусной инфекции B19 вызваны не самим вирусом, а иммунной системой, которая вырабатывает антитела для уничтожения вируса.

Диагностика

В большинстве случаев синдром шлепка можно диагностировать по характерной сыпи.

Если вы находитесь в группе повышенного риска, например, если вы беременны или у вас слабая иммунная система, или если вы были в тесном контакте с кем-то, о ком известно, что он инфицирован парвовирусом B19, вам может быть назначен анализ крови. Анализ крови можно использовать для проверки вашего иммунитета (чтобы узнать, невосприимчивы ли вы к инфекции).

Если тест показывает, что у вас нет иммунитета к парвовирусу В19, лечение можно начинать немедленно, чтобы предотвратить осложнения.

Лечение инфекционной эритемы

Вакцины против эритематозных инфекций не существует, и для большинства людей инфекция обычно представляет собой легкое заболевание, которое быстро проходит без лечения.

Тем не менее, существует ряд методов самопомощи, которые можно использовать для облегчения симптомов.

1. Обезболивающие, такие как аспирин, ацетаминофен или ибупрофен, можно использовать для облегчения таких симптомов, как лихорадка, головная боль и боль в суставах. Дети до 16 лет не должны принимать аспирин.
2. Для облегчения симптомов кожного зуда можно использовать антигистаминные препараты. Некоторые антигистаминные препараты не подходят для детей младше двух лет, поэтому проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
3. Еще один способ успокоить зудящую кожу — использовать увлажняющий лосьон.
4. Убедитесь, что вы (или ваш ребенок) много отдыхаете и пьете много жидкости, так как это поможет облегчить симптомы гриппа и лихорадки.

Осложнения

В большинстве случаев инфекционная эритема не приводит к осложнениям. Однако иногда могут возникать осложнения из-за ранее существовавшего заболевания.

Беременность

Если у вас развилась инфекция парвовируса B19 во время беременности и вы не имеете иммунитета, есть вероятность, что вы передадите ее своему будущему ребенку.

В этом случае есть риск, что у ребенка разовьется тяжелая анемия. Это, в свою очередь, может вызвать сердечную недостаточность и ненормальное накопление жидкости в тканях ребенка.

Из-за этого риска вы, вероятно, будете регулярно проходить ультразвуковое сканирование, чтобы иметь возможность точно оценить здоровье вашего ребенка. Если у вашего ребенка проявляются признаки тяжелой анемии, его можно лечить с помощью переливания крови.

Заражение парвовирусом В19 во время беременности связано с риском выкидыша или мертворождения, оцениваемым в 3-10%.

Инфекция парвовирусом B19 не вызывает врожденных дефектов.

Аномалии крови

Если вы страдаете серповидноклеточной анемией или другими нарушениями гемоглобина, парвовирус B19 может вызвать острую тяжелую анемию, известную как апластический криз.

Симптомы апластического криза включают:

• очень бледная кожа;
• усталость;
• Головная боль;
• высокая температура (лихорадка) 38C (100F) или выше;
• сердцебиение (тахикардия);
• головокружение;
• обмороки (чувство слабости).

Если вы испытываете апластический криз, вам, вероятно, потребуется обратиться в больницу для переливания крови. Большинство людей полностью выздоравливают после переливания крови.

Ослабленная иммунная система

Если человек с ослабленной иммунной системой заражается парвовирусом B19, вирус может быстро распространяться через костный мозг и препятствовать выработке эритроцитов. Это может вызвать симптомы тяжелой анемии, высокой температуры и недомогания.

Лечение обычно требует госпитализации и переливания крови для лечения анемии. Антитела, взятые у человека, устойчивого к парвовирусу B19, можно использовать для лечения основной инфекции.

Прогноз

Прогноз для детей с буккальным синдромом очень хороший. Симптомы обычно исчезают в течение 4-5 недель, а серьезные осложнения возникают очень редко.

Перспективы для людей, входящих в группу риска, обычно хорошие, если болезнь диагностируется и лечится быстро.

Людям с заболеваниями крови обычно требуется переливание крови для восстановления полного количества эритроцитов.

Беременным женщинам с потенциальным риском выкидыша может потребоваться госпитализация для переливания крови их нерожденным детям.

Людей с ослабленным иммунитетом обычно можно лечить с помощью инъекций антител, которые были введены кем-то, кто устойчив к инфекции.

Подробнее о «группах риска» и рекомендациях по лечению см. в разделе «Осложнения».

Профилактика инфекционной эритемы

В настоящее время нет вакцин для предотвращения инфекционной эритемы. Люди, которые были инфицированы парвовирусом B19 в прошлом, имеют иммунитет.

Чтобы предотвратить распространение синдрома, постарайтесь, чтобы все в вашем доме часто мыли руки, чтобы снизить вероятность распространения инфекции.