Гранулёма зуба: что это такое, симптомы, как лечится гранулёма зуба

Статьи

Что такое гранулёма зуба?

Гранулема зуба (гранулематозный периодонтит) — это хроническое, обычно бессимптомное и необструктивное воспаление верхушки зуба и окружающих тканей. Гранулема — это типичное тихое осложнение кариеса, переломов или сколов зубов, в основном вызванное бактериальной инвазией из корневого канала (канал внутри корня, по которому проходят нервные волокна и кровеносные сосуды).

Образование «мешковатого шарика» при этом заболевании проходит безболезненно, но при развитии факторов, снижающих иммунитет (простуда, переохлаждение), развивается воспалительный процесс, сопровождающийся зубной болью, отеком и покраснением десен.

Это заболевание считается опасным, потому что его сложно диагностировать на ранних стадиях. А на поздней стадии диагностики, когда образовавшийся баллон заполнен гноем, есть риск развития опасных для жизни осложнений.

Даже при отсутствии заметных симптомов гранулема зуба все же требует тщательного лечения. На ранних стадиях инфекция не вызывает никаких проблем или нарушений, потому что бактерии и гранулоциты (тип лейкоцитов) внутри гранулемы находятся в своего рода динамическом равновесии. Когда эта форма принудительного сосуществования прекращается и бактерии получают преимущество, гранулема может принимать острую форму, вызывая серьезные осложнения, такие как зубные абсцессы и свищи.

Классификация

Существует несколько типов зубной гранулемы, которые различаются по степени тяжести инфекции. К наиболее распространенным формам относятся:

  • Задний — сосредоточен в области корня пораженного зуба;
  • Межкорневой — образуется в области между корнем моляра и премолярами.
  • апикальный — находится возле апикального прокола зуба;
  • гнойная гранулема — сопровождается выходным отверстием свища, через которое сочится гнойный экссудат.

Выделяют три стадии болезни:

  1. Стадия I: микробы проникают в пульпу, вызывая воспаление и гибель.
  2. Второй этап: бактерии размножаются и проходят через корневые каналы, поражая кости челюсти.
  3. Третья стадия: длительное воспаление деформирует кости и образует соединительную ткань, которая разделяет микроорганизмы и превращает их в форму капсулы.

В начале болезни образуется единичная небольшая масса в форме шара, но по мере прогрессирования болезни воздушный шар увеличивается в размерах и поражает окружающие ткани, вызывая сильную зубную боль.

Каждая стадия длится довольно длительный период времени, и в результате болезнь может развиваться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Симптомы гранулёмы зуба

Симптомы, которые по клиническим показаниям считаются характерными для заболевания.

  • Пятна крови и болезненные ощущения в области десен;
  • Сильная болезненность зубов;
  • симптомы, характерные для инфекций в полости рта;
  • покраснение десен;
  • повышение температуры;
  • образование воспаления десен вокруг зуба;
  • почернение эмали;
  • гнойное отделяемое между пораженным зубом и десной.

В наиболее частых случаях и на начальных стадиях простой гранулемы воспаление протекает бессимптомно и бессимптомно, что затрудняет выявление проблемы и быстрое заживление.

Таким образом, на начальном этапе инфекция не вызывает серьезных нарушений, поскольку бактерии и гранулоциты могут сосуществовать, создавая своего рода динамическое равновесие, которое сохраняется в течение многих лет.

Когда этот баланс нарушается и бактерии подавляют лейкоциты, например, из-за разрушения защитных сил иммунной системы, гранулема становится хронической и ухудшается, вызывая осложнения и воспаление, вызывая сильную боль и дискомфорт.

Первый зарегистрированный симптом — острая зубная боль в месте заражения. Другими частыми симптомами являются отек десен (см. Фото выше), сильный дискомфорт и, в тяжелых случаях, боль в глазах, головная боль, лихорадка (лихорадка), воспаление лимфатических узлов на шее (воспаление шейных лимфатических узлов). В некоторых случаях гранулема сразу проявляется в виде красноватой эмпиемы десны.

Это происходит, когда гранулема постепенно начинает увеличиваться, увеличивается в объеме, нагноивается и, если вовремя не лечить, может достигнуть поверхности кости, инфицировать этот участок и образовать свищ или кисту.

Причины гранулёмы зуба

В стоматологии нет конкретной причины развития заболевания, что затрудняет диагностику.

Однако спровоцировать развитие гранулемы могут следующие факторы:

  • Осложнение пульпита, в том числе при проведении эндодонтических процедур (лечение пульпита);
  • Пародонтит — воспаление окружающих тканей;
  • Наличие развитого кариеса;
  • Травмы зубов (сколы, трещины), так как вызывают инфекцию и могут привести к образованию гранулем;
  • Несоблюдение правил асептики и антисептики при удалении пульпы зуба или обработке корневых каналов;
  • Простуда, насморк, стрессы, резкие климатические изменения, физические нагрузки могут вызвать острые клинические симптомы одонтогенных гранулем.

Более того, корень зуба может воспалиться в результате механического повреждения коронки или самой челюсти.

Бывают ситуации, когда болезнь может появиться под коронкой зуба. Это возможно только в том случае, если коронка не установлена ​​должным образом или если зубы подверглись острой шлифовке.

Стоматологи утверждают, что болезнь почти всегда обнаруживается при возникновении кариеса. Проникновение бактерий в пульпу вызывает их постепенное размножение и провоцирует обострение гранулемы. Со временем бактерии деформируют костную ткань.

Возможно, гранулема возникла в результате удаления зуба. Когда это происходит, микробы попадают в заживающую рану и образуют «мешок, похожий на воздушный шар». Если вовремя вылечить инфекцию, можно избежать образования гранулемы.

Диагностика

Диагностика гранулемы — очень сложная задача, и если одновременно возникает несколько симптомов, вам следует немедленно обратиться к стоматологу.

Первое, что они закажут при посещении стоматолога, — это рентген, который, как уже упоминалось выше, покажет болезнь в виде темного пятна. Кроме того, время от времени можно проводить радиовизиографию, которая также помогает обнаружить болезнь и требует меньшего облучения, чем рентген.

Осмотр полости рта также проводится стоматологом.

Упомянутые методы не так эффективны при обнаружении поражений, как трехмерная компьютерная томография. С помощью этого метода можно оценить не только наличие опухоли, но и ее состояние (то есть стадию заболевания).

Необходимым условием для постановки диагноза является посещение врача-специалиста, а в некоторых случаях даже целесообразно обратиться в частную клинику.

Как лечится гранулёму зуба?

Основное лечение этого состояния — удаление самой гранулемы, так как фармакологическое лечение редко приносит какие-либо результаты. Например, антибиотикотерапия может вылечить инфекцию только в острой фазе, но не в хронической. Методы, которые будет использовать специалист, зависят от тяжести инфекции, то есть размера гранулемы и условий, в которых находится зуб. В общем, существует два основных метода лечения гранулемы зуба:

— Фармакологическое лечение.

Если болезнь обнаружена на ранней стадии, достаточно использовать антибиотики и полоскания горла.

Особенно это актуально для детей с молочными зубами.

При лечении гранулемы можно использовать следующие антибактериальные препараты:

  • Амоксициллин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Доксициклин;
  • Азитромицин;
  • Амоксиклав.

Гранулему или кисту можно лечить только антибиотиками под руководством врача.

Антибактериальная терапия поможет только тогда, когда это острая, начальная стадия заболевания.

— Хирургическое вмешательство.

Если гранулема сильно разрослась, лекарства не подействуют, и потребуется операция. Во время операции врач сначала разрезает десну, чтобы гной мог стекать оттуда. Это предотвращает попадание гноя в кровоток и окружающие ткани.

Затем зуб необходимо дренировать три дня. В течение этих трех дней проводится дополнительный курс фармакологического лечения для устранения воспаления. Затем рана закрывается, а зуб либо оставляют на месте, либо удаляют.

Врач решит, можно ли удалить зуб в следующих ситуациях:

  • инфекция спровоцирована проблемами в пародонтальном кармане;
  • Зуб сильно поврежден и не подлежит ремонту;
  • корневые каналы не подходят для лечения из-за проблем с проницаемостью.

Хирургическое удаление гранулемы проводится при наличии хронического (длительного) заболевания или при наличии кисты.

Осложнения

Другие проблемы, кроме боли, отека десен и потери зубов, вызванные этим заболеванием, могут иметь серьезные последствия. Инфекция гранулемой может распространяться на соединительные и мягкие ткани (вызывая флегмоны). Мокрота может привести к абсцессам, абсцессам и инфекциям костей (остеомиелиту). К сожалению, воспаление, вызванное одонтогенной гранулемой, также может распространяться за пределы ротовой полости и приводить к системным инфекциям, таким как ангина, эндокардит (воспаление сердечных клапанов), пневмония и т. д.

Профилактика

Важно соблюдать гигиену полости рта, тщательно чистить зубы (два раза в день: утром и вечером) и регулярно проходить осмотры у стоматолога-гигиениста.

Стоматологи предлагают ряд рекомендаций по сохранению здоровых зубов:

  • если у вас здоровые зубы, вам следует посещать стоматолога два раза в год, если у вас болезненные зубы, вам следует посещать стоматолога не менее 4 раз в год;
  • Если развился кариес, его нужно срочно лечить;
  • не используйте жесткую зубную щетку, чтобы не повредить поверхность зубной эмали и самой десны; меняйте щетку каждые два месяца;
  • укрепить зубы полосканием рта травяными настойками.
КГКБ № 2