В течение жизни любой человек может так или иначе получить травму. Ушибы, растяжения, переломы, ожоги и родовые травмы — все это виды травматических травм.
Неприятным симптомом, которым страдают травмированные больные, является головная боль, которая может быть достаточно интенсивной и не снимается приемом обезболивающих средств. Особую категорию больных с посттравматическим болевым синдромом составляют дети с родовыми травмами.
Головная боль является частым последствием черепно-мозговой травмы
Частота и интенсивность головных болей варьирует в зависимости от характера травмы. Например, черепно-мозговая травма в сочетании с ушибом головного мозга вызывает сильный синдром головной боли, который длится длительное время и периодически возвращается в процессе восстановления после травмы. Головная боль после легкого удара чаще всего вызвана спазмом мышц шеи и головы, при этом больной испытывает умеренные тянущие боли, которые довольно быстро стихают после травмы.
Головная боль при «хлыстовой» травме позвоночника
Черепно-мозговая травма является второй по распространенности головной болью после черепно-мозговой травмы. Так называемый хлыстовая травма возникает в результате резкого и резкого наклона головы с последующим резким разгибанием, что вызывает растяжение связочно-мышечного аппарата, травмирование корешков межпозвонковых нервов и дисков. Распространенными причинами этой травмы являются автомобильные аварии, падения с высоты, драки и экстремальное вождение.
Хлыстовые симптомы характерны для любой травмы головы и шеи. При легких травмах симптомы проявляются не сразу, а постепенно, нарастая в течение месяца, поэтому больной часто даже не обращается за помощью. В случае тяжелой травмы больной испытывает сильную головную боль, преимущественно в затылке, особенно вокруг висков и глаз. Болевой синдром сопровождается тошнотой и рвотой, головокружением, нарушением зрения и значительным ограничением подвижности шейного отдела позвоночника.
«Хлыстовая травма возникает в результате резкого наклона головы, который повреждает нервные корешки и межпозвонковые диски.
Основным средством лечения головных болей, вызванных травмой шейного отдела позвоночника, являются неопиоидные обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) — кроме обезболивающего действия, НПВП могут оказывать противовоспалительное действие и ускорять заживление процесс.
Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвук) также могут помочь снять головную боль после удара плетью. Массаж воротниковой зоны помогает ослабить мышечные спазмы, что также способствует облегчению симптомов.
Взаимосвязь посттравматической головной боли с повышенным артериальным давлением
Каждая травма ложится тяжелым бременем на все системы организма, которые могут по-разному реагировать на полученные травмы. Посттравматический болевой синдром может быть косвенно связан с повышением артериального давления. Эта реакция характерна для пожилых людей с артериальной гипертензией – чрезмерное беспокойство и стресс после травмы способствуют резкому повышению артериального давления, в результате чего появляются характерные симптомы, одним из которых является боль в затылке. В этом случае лечение головной боли будет направлено на нормализацию уровня артериального давления.
Головная боль у новорожденных
Роды – сложный процесс не только для женщины, но и для ребенка. В процессе родов могут возникнуть непредвиденные ситуации, результатом которых станет родовая травма для ребенка. Головная боль может быть следствием травмы ребенка, но как узнать, плачет ли ребенок из-за головной боли?
Иногда возникают осложнения во время родов и ребенок переживает родовую травму, вызывающую головную боль.
Родовые травмы бывают разными – могут возникать травмы шейного отдела позвоночника, гематомы и вывихи конечностей. В некоторых случаях ребенок травмируется внутриутробно резким ударом в область живота беременной. В этом случае родовой процесс значительно усложняется, так как ослабленный ребенок не может нормально продвигаться по родовым путям. Грубое обращение акушера с ребенком, наложение щипцов, применение вакуумного вытяжения способствуют развитию родовых травм.
Головная боль от родовой травмы является ведущим симптомом и причиняет ребенку сильные страдания. Аномалии можно обнаружить, наблюдая за малышом – помимо частого плача, малыши отступают после еды, могут непроизвольно трястись ножки и ручки. В тяжелых случаях могут возникать косоглазие и нистагм — непроизвольные, частые движения глаз — и младенцы выгибают спину и запрокидывают голову назад при плаче.
Травма шейного отдела позвоночника во время родов может привести к скоплению избыточной жидкости в желудочках головного мозга и вызвать повышение внутричерепного давления у ребенка. Ведущим симптомом гидроцефалии является приступ головной боли при изменении положения головы и видимое увеличение объема черепа.
У новорожденного с родовой травмой повышено внутричерепное давление, что вызывает головные боли
В случае длительных или быстрых родов родовое давление может вызвать внутричерепную гематому. В таких случаях головная боль связана с давлением на мозговые структуры, сопровождается беспокойством, рвотой, плохим аппетитом и нарушениями сна.
Головные боли, возникающие в результате родовых травм, могут постоянно мучить малыша, в результате чего он становится капризным, плачет без видимой причины, плохо спит. Нарушение сна является признаком родовых травм. Дети с трудом засыпают, их сон поверхностный и часто прерывается плачем.
Если родители подозревают, что их ребенок страдает от головной боли, они должны внимательно понаблюдать за ребенком и ответить на вопросы:
- Ребенка часто рвет после еды?
- Как часто ребенок плачет, а затем громко плачет?
- Трудно ли успокоить плачущего ребенка.
Если ответ на все вопросы положительный, стоит показать ребенка специалисту для диагностики. Для выявления головной боли после родовой травмы специалист назначит дополнительные методы обследования – нейросонографию (УЗИ головного мозга), ЭЭГ (электроэнцефалограмму), при необходимости компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Лечение головной боли у новорожденных направлено на устранение послеродового повреждения в зависимости от его характера: пункцию для дренирования крови из гематомы, постановку шунта для дренирования цереброспинальной жидкости, назначение диуретиков. Дополнительно предусмотрено симптоматическое лечение и курсы расслабляющего или лечебного массажа. В большинстве случаев последствия родовых травм заживают быстро, не оставляя болезненных последствий.
