Головная боль напряженного типа: что это, симптомы и лечение

Статьи

Введение

Головная боль — это боль или дискомфорт в области головы или шеи, которые очень распространены.

Головные боли могут быть:

  1. Первичная, не вызванная основным заболеванием. Например, они могут быть признаком стресса, косоглазия или неправильной осанки. Примерами первичных головных болей являются головные боли напряжения, кластерные головные боли и мигрени;
  2. вторичные головные боли, вызванные основным заболеванием, например менингитом или опухолью головного мозга.

Эта страница посвящена головным болям напряжения, которые являются наиболее распространенным типом первичной головной боли.

Что такое головная боль напряженного типа?

Головные боли напряжения ощущаются как непрерывная боль, поражающая обе стороны головы. Также возникает давление на мышцы шеи и ощущение давления за глазами. Боль обычно длится от 1 до 6 часов, но у некоторых людей она может быть более стойкой и длиться несколько дней.

Насколько они распространены?

Многие люди испытывают одну или две головные боли напряжения раз в месяц. Иногда они развиваются чаще, обычно во время стресса.

Около 3% людей чаще всего испытывают головные боли напряжения. Когда они возникают, их называют хроническими головными болями напряжения.

Головные боли напряжения чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Симптомы головных болей напряженного типа

Боль, вызванная головной болью напряжения

  • обычно от легкой до умеренной
  • ощущение давления с обеих сторон головы;
  • настойчивый;
  • не ухудшается при регулярных физических нагрузках;
  • это не связано с тошнотой или рвотой;
  • иногда связано с чувствительностью к свету (светобоязнь) или шумом в ушах.

Также может появиться ощущение давления за глазами и скованность мышц шеи.

Головная боль напряжения обычно развивается в течение дня и может постепенно усиливаться. В большинстве случаев он длится несколько часов и не мешает вашей повседневной деятельности.

Хронические (стойкие) головные боли напряжения возникают более 15 дней в месяц и длятся более трех месяцев.

Причины головных болей напряженного типа

Причина головных болей напряжения не ясна. Однако считается, что они вызваны определенными ситуациями, такими как:

  • стресс, эмоциональное напряжение, депрессия или беспокойство;
  • Плохая осанка, вызывающая нагрузку на мышцы головы и шеи;
  • косоглазие, напрягающее мышцы головы;
  • определенные продукты;
  • Яркий солнечный свет;
  • усталость;
  • шум;
  • кофеин;
  • определенные запахи;
  • менструация;
  • перемены погоды;
  • Ежедневное употребление обезболивающих (организм привыкает к обезболивающим, и вы можете испытывать постоянные головные боли, если не принимать обезболивающие каждый день).

Диагностика

Обычно нет необходимости обращаться к терапевту, если головные боли случаются лишь от случая к случаю. Однако вам следует обратиться к терапевту, если:

  • частые или сильные головные боли;
  • головные боли начинаются внезапно и не похожи ни на что из того, что у вас было раньше;
  • головные боли сопровождаются сильной скованностью шеи, лихорадкой, тошнотой, рвотой и спутанностью сознания;
  • головные боли с последующим несчастным случаем, особенно если это был удар по голове;
  • Вы также можете испытывать слабость, онемение, невнятную речь или замешательство.

Диагностические признаки

Лечащий врач спросит о вашей семейной истории, диете и образе жизни. Они также спросят, как долго длятся головные боли, насколько они часты и сильны, где и когда возникают.

Врач может диагностировать головную боль напряжения, если вы испытываете следующие симптомы:

  • Головные боли длятся от 30 минут до семи дней.
  • Головные боли имеют как минимум две из следующих характеристик:
    • боль возникает с обеих сторон головы;
    • боль давящая;
    • боль от слабой до умеренной;
    • боль не усиливается при нормальной физической активности, например при ходьбе.
  • Нет тошноты и рвоты.
  • Головная боль не вызвана никаким другим заболеванием.

Частота головных болей напряжения варьируется от человека к человеку.

Направления

Большинство головных болей напряжения (и других головных болей, не вызванных основным заболеванием) может лечить ваш терапевт, и анализы необходимы редко.

Однако вас могут направить к неврологу (специалисту по нервной системе), если ваши симптомы трудно контролировать или если ваш врач считает, что за болью стоит что-то серьезное.

Лечение

Головные боли напряжения обычно можно уменьшить, используя техники расслабления или безрецептурные обезболивающие.

Более стойкие или повторяющиеся головные боли напряжения можно лечить амитриптилином (см. Ниже). Если это не помогает, обратитесь к неврологу (специалисту по заболеваниям нервной системы) или в клинику боли.

Обезболивающие

Принятие болеутоляющего средства, такого как парацетамол, обычно помогает облегчить головные боли напряжения. Лучше всего принять полную дозу, как только начнется боль. При необходимости вторую дозу можно принять через 4 часа.

Альтернативой является прием ибупрофена (противовоспалительное болеутоляющее). Для некоторых людей противовоспалительные препараты могут быть более эффективными, чем парацетамол.

Кодеин следует использовать с осторожностью, поскольку существует повышенная вероятность передозировки наркотиками, головной боли и зависимости. Короткий курс можно использовать при сильных головных болях.

Как и в случае со всеми лекарствами, всегда следуйте инструкциям на упаковке.

Длительное использование обезболивающих в конечном итоге приведет к головным болям отмены, поэтому их не следует принимать более нескольких дней за раз и не следует принимать для предотвращения головных болей, но их следует принимать в начале головных болей. Чрезмерное употребление обезболивающих — частая причина хронических ежедневных головных болей (головных болей, вызванных чрезмерным употреблением лекарств).

Амитриптилин

Амитриптилин может быть назначен для лечения хронических (стойких) головных болей напряжения. Фактические данные показали, что этот препарат значительно сокращает их продолжительность и частоту.

Стимуляция затылочного нерва

Стимуляция затылочного нерва — это лечение головных болей напряжения, которые трудно поддаются лечению и не поддаются лечению лекарствами.

Стимуляция затылочного нерва состоит из электродов, имплантированных под кожу, генератора импульсов и соединительных кабелей. Электроды имплантируются возле затылочного нерва у основания головы, а генератор импульсов имплантируется где-то в теле. Пациент использует пульт дистанционного управления для подачи электрических импульсов к затылочному нерву с целью облегчения боли.

Релаксационные техники

Головные боли от напряжения можно снять с помощью:

  • прикладывание горячей фланели ко лбу или шее;
  • упражнения, йога или техники релаксации;
  • массировать плечи и шею.

Злоупотребление лекарствами

Если ваша головная боль напряжения вызвана приемом слишком большого количества лекарств, прекратите их прием. Вначале это приводит к обострению головной боли, но через несколько недель наступает заметное улучшение.

Профилактика

Дыхательные упражнения и упражнения на расслабление в стрессовых ситуациях могут помочь предотвратить головные боли.

Кроме того, регулярные упражнения могут снять стресс и напряжение и снизить частоту головных болей.

Прогноз

Головные боли напряжения, как и большинство первичных головных болей, не опасны для жизни и обычно проходят с помощью лекарств или изменения образа жизни.

КГКБ № 2