Существует специальный тип теста на глюкозу в крови, называемый гликемическим профилем, который измеряет изменение уровня глюкозы в крови в течение дня.
Этот метод заключается в том, что пациент сам измеряет уровень глюкозы в течение дня глюкометром или сдает венозную кровь для того же теста в лаборатории. Кровь берут натощак или после еды. Количество измерений может варьироваться. Это зависит от типа сахарного диабета, его общего течения и конкретных диагностических задач.
Общая информация
Тестирование уровня глюкозы в крови помогает понять, как колеблется уровень глюкозы в крови в течение дня. Это позволяет отдельно определять гликемию натощак и постпрандиальную.
При назначении такого профиля врач-эндокринолог обычно рекомендует, в какие именно сроки у пациента во время консультации следует сдавать кровь. Важно следовать этим рекомендациям и не нарушать график приема пищи для надежных результатов. Благодаря результатам этого исследования врач может оценить эффективность выбранной терапии и при необходимости скорректировать ее.
Наиболее распространенными способами сдачи крови для этого анализа являются.
- 3 раза (около 7:00 натощак, в 11:00 при условии, что завтрак был в районе 9:00 и 15:00, то есть через 2 часа после еды в обеденное время);
- Шесть раз (натощак и через каждые 2 часа после еды в течение дня);
- Восемь раз (каждые 3 часа, также ночью).
Не рекомендуется измерять уровень глюкозы в крови более 8 раз в день, иногда достаточно меньшего количества измерений. Делать это исследование в домашних условиях без назначения врача нет смысла, так как только врач может назначить оптимальное количество образцов крови и правильно интерпретировать результаты.
Для получения правильных результатов лучше заранее проверить работоспособность счетчика.
Подготовка к исследованию
Первый образец крови следует брать утром натощак. Перед первым сеансом можно пить негазированную воду, но нельзя использовать сахарную зубную пасту и курить. Если пациент принимает какие-либо системные препараты в определенное время суток, об этом следует сообщить лечащему врачу. Лучше всего в день анализа не принимать какие-либо послеоперационные препараты, но иногда пропуск таблетки может быть опасен для здоровья, поэтому решать такие вопросы должен только врач.
Накануне вашего гликемического профиля желательно придерживаться обычного режима и не заниматься тяжелыми физическими упражнениями.
Меню больного в день обследования и за несколько дней до него не должно слишком сильно отклоняться от того, к чему он привык. Вводить в рацион в этот период новые продукты также нецелесообразно, так как они могут нарушить истинный уровень сахара. В специальной диете нет необходимости, так как в день исследования уровень глюкозы в крови может быть ниже обычного.
Принципы забора крови:
- Перед обработкой кожа рук должна быть чистой и сухой, на ней не должно оставаться мыла, крема или других средств гигиены;
- Не использовать спиртосодержащие растворы в качестве антисептика (если у больного нет необходимого средства, дождаться полного высыхания раствора на коже и дополнительно высушить место инъекции марлевой салфеткой);
- Не выдавливайте кровь, но при необходимости можно перед пункцией помассировать руку и подержать ее несколько минут в теплой воде для усиления притока крови, затем вытереть насухо.
Важно использовать одно и то же устройство для тестирования, так как калибровки разных измерителей могут различаться. Тот же принцип применим и к тест-полоскам: если ваш глюкометр поддерживает несколько типов тест-полосок, все равно используйте только один тип.
За сутки до исследования пациенту нельзя употреблять алкоголь, так как это может значительно исказить истинные результаты.
Показания
Врачи назначают этот тест людям с диабетом как типа 1, так и типа 2. Иногда гликемический профиль используется для диагностики диабета у беременных, особенно если значения глюкозы натощак колеблются в течение определенного периода времени. Общими показаниями к данному исследованию являются:
- Диагностика тяжести заболевания при выявлении сахарного диабета;
- диагностика заболевания на ранней стадии, при которой сахар повышается только после еды, а натощак еще сохраняет свои нормальные значения;
- оценка эффективности медикаментозной терапии.
Гликемический профиль является одним из основных тестов, используемых для определения того, контролируется ли диабет.
Компенсация – это состояние больного, когда имеющиеся поражения уравновешены и не влияют на общее состояние организма. При сахарном диабете это требует достижения и поддержания целевого уровня глюкозы в крови, а также минимизации или устранения экскреции глюкозы с мочой (в зависимости от типа заболевания).
Оценка результата
Норма в этом тесте зависит от типа сахарного диабета. У больных с 1 типом заболевания считается скорректированным, если уровень глюкозы в любом из 24-часовых измерений составляет менее 10 ммоль/л. Если это значение выше, вероятно, вам следует пересмотреть режим и дозу инсулина и временно перейти на более ограничительную диету.
У больных сахарным диабетом 2 типа оценивают 2 показателя:
- глюкоза натощак (не должна превышать 6 ммоль/л);
- Глюкоза крови в течение суток (не должна превышать 8,25 ммоль/л).
В дополнение к гликемическому профилю часто назначают 24-часовой анализ мочи для оценки степени контроля диабета. При сахарном диабете 1-го типа почками может выводиться до 30 граммов сахара в сутки, тогда как при 2-м типе сахар должен полностью отсутствовать в моче. Эти данные, а также анализы крови на гликозилированный гемоглобин и другие биохимические показатели позволяют правильно определить течение заболевания.
Знание того, как изменяется уровень глюкозы в крови в течение суток, позволяет своевременно принять необходимые лечебные меры. Благодаря обширной лабораторной диагностике врач может выбрать оптимальный препарат для пациента и дать рекомендации по диете, образу жизни и режиму физических упражнений. За счет поддержания целевого уровня сахара в крови значительно снижается риск тяжелых осложнений заболевания и повышается качество жизни.
