Число людей с высоким кровяным давлением высоко. Не все знают о состоянии и принимать гипотензивную терапию. Негативное отношение к собственному здоровью может в конечном итоге привести к развитию серьезных заболеваний, что острая гипертоническая энцефалопатия.
Определение
Гипертоническая энцефалопатия является клиническим синдромом характеризуется прогрессирующим, хроническим повреждением ткани головного мозга у больных с хроническими или плохо контролируемыми АГАМИ (гипертензия). Существует длинная история в случае патологии.
Этот синдром чаще всего встречается у женщин в возрасте 47-60 лет в период менопаузы. Это происходит из-за гормональных изменений, которые понижают уровень эстрогена и ухудшающих работу внутренних органов. Эти изменения приводят к повышению артериального давления.
Виды заболевания
Врачи делят гипертонической энцефалопатии с острым и хроническим. При острой версии есть внезапное повышение кровяного давления и развитие повреждения сосудов в головном мозге и нервной ткани. В одном из вариантов хронического заболевания прогрессирует медленно на фоне продолжающегося высокого кровяного давления. Кроме того, условие классифицируется в зависимости от степени тяжести:
- Фигура характеризуется умеренными клиническими симптомами против тяжелого физического труда или познавательной. Остальные не имеют никаких симптомов. Больные жалуются на незначительную дневную усталость, невнимательности или ухудшение памяти.
- Средней степени тяжести приводит к повреждению мозга. Человек испытывает трудности в социальной адаптации и профессиональной деятельности и неврологических симптомов, таких как нарушение координации, двигательной функции конечностей и сенсорных нарушений.
- Серьезное нарушение характеризуется нарушениями сознания, потеря познания, а некоторые развития паркинсонизма или судорог. Профессиональная деятельность становится невозможной, и самообслуживание трудно.
Определение степени тяжести острой гипертонической энцефалопатии имеет важное значение для выбора лечения и процедуры реабилитации.
Причины и механизмы развития
Повышенные давление крови, которое является симптомом других заболеваний, провоцирует развитие гипертонической энцефалопатии. Факторы, приводящие к этому состоянию:
- Почечная патология: гидронефроз, пиелонефрит (почечные инфекции повреждение ткани), феохромоцитома (опухоль в головном мозге, почках), стимулируя выработку адреналина и норадреналина, атеросклеротического повреждения почечных артерий;
- Гипертоническая, что повышение артериального давления в результате нарушения регуляции просвета;
- Расслоение атеросклероз;
- заболевания щитовидной железы (гипертиреоз);
- расслоение аорты;
- беременности из-за увеличения нагрузки на систему кровообращения;
- курение;
- Несбалансированное питание: высокое потребление соленой, жареной или жирной пищи;
- избыточная масса тела приводит к эндокринным и метаболическим нарушениям в организме;
- Менопауза у женщин;
- Hipodynamia в течение дня;
- Генетическая предрасположенность;
- болезни сердца: ишемическая болезнь сердца, история последнего инфаркта миокарда;
- Нарушений мозгового кровообращения в виде транзиторных ишемических атак, сосудистой энцефалопатии, как.
Патогенез патология следующие: высокое кровяное давление способствует к сужению мелких артериол, так что они защищают стены от трещин и стабилизировать давление импульса. Хронические гипертензия приводит к утолщению мышечного слоя в стенках артериол и, следовательно, сужение света. Снижение питания тканей мозга и приходит к хроническим «голодающим» клеткам. Это приводит к дегенеративным изменениям в структурах головного мозга, и у пациентов с симптомами заболеваний появляются энцефалопатия.
Клинические признаки
В начале заболевания (стадия 1) есть только субъективные симптомы: больные жалуются на периодические головные боли, проблемы с концентрацией и памятью, усталость или головокружение в течение дня. При дальнейшем прогрессировании появляются дополнительные симптомы: нарастающее головокружение, нарушение равновесия и движений, неустойчивая походка, нарушение кратковременной памяти, а также слабость или напряжение в некоторых группах мышц.
Терминальная стадия характеризуется тремором конечностей, нарушением долговременной памяти, нарушением критики (больной нарушает моральные нормы, ведет себя неадекватно в обществе, не может адекватно оценивать свое состояние и поведение), эмоциональной нестабильностью, снижением в темпе мышления и речи, а, следовательно, в сужении круга общения.
По каждому из вышеперечисленных симптомов следует обращаться к специалисту. Чем раньше будет диагностирована патология, тем эффективнее будет терапия.
Диагностические мероприятия
Следует провести интервью с пациентом, а также провести лабораторные и инструментальные исследования, чтобы правильно диагностировать заболевание. В диагностике используются следующие подходы:
- Сбор истории болезней и недугов. Врачу необходимо понять характер симптомов, время появления симптомов, как развивались симптомы заболевания, есть ли у пациента хронические патологии, которые могут привести к повышению артериального давления.
- Обследование больного. двойное измерение артериального давления на обеих руках с интервалом в 2 минуты в разных положениях тела — сидя, лежа, стоя; оценка неврологического состояния — поиск нарушений походки и рефлексов, эмоциональных и волевых расстройств, когнитивных патологий, неврологических симптомов; обследование глазного дна — для определения симптомов и степени поражения сетчатки.
- Клинические и биохимические анализы крови (глюкоза, холестерин), общий анализ мочи.
- Электрокардиография и УЗИ (оценка состояния сердца, так как при артериальной гипертензии часты изменения).
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) для выявления признаков эпилепсии.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) головного мозга и его сосудов, брюшной аорты и почечных артерий с целью выявления патологических изменений.
- Гемодинамика головного мозга с помощью УЗИ и дуплексного сканирования сосудов.
- При необходимости консультирует кардиолога, терапевта, нефролога, невролога и других специалистов.
Комплексная диагностика позволяет установить не только факт поражения головного мозга, но и основное заболевание, вызывающее энцефалопатию.
Гипертоническая церебральная энцефалопатия относится к нарушениям мозгового кровообращения. По этой причине дифференциальная диагностика проводится с другими патологиями сосудов: острым кровоизлиянием в мозг (АВМ), инсультом, острой сердечной недостаточностью, инфарктом, аритмиями и др.
Возможные осложнения
Последствия могут быть любыми: от скачка давления до аспирационной пневмонии и неврологического дефицита. Характер осложнений зависит от тяжести заболевания, локализации пораженных структур головного мозга и полноты лечения.
Пациенту следует соблюдать рекомендации специалиста и не заниматься самолечением. Гипертоническая энцефалопатия может быстро прогрессировать, приводя к неврологическим расстройствам и инвалидности.
К какому врачу обращаться
Многие люди с этими симптомами спрашивают, куда им следует обращаться за медицинской помощью. Первый визит назначен терапевтом. Он проводит внешний осмотр, изучает жалобы пациента и рекомендует дальнейшие анализы. При необходимости организуется консультация врача-специалиста, например, невролога или кардиолога.
Терапия
Если состояние пациента тяжелое, его помещают в отделение неотложной помощи для интенсивной терапии. Если систолическое артериальное давление выше 220 мм рт. Ст., А диастолическое артериальное давление выше 120 мм рт. назначается лечение высокого кровяного давления (клонидин или каптоприл). В первые часы артериальное давление падает не более чем на 20-25%, так как это может дополнительно вызвать ишемию ткани головного мозга. Затем отек мозговой ткани лечится осмотическими диуретиками — Маннитолом и аналогами. Проводится гипервентиляция, назначаются нейропротекторные препараты (Фенотропил, Пирацетам, Токоферол), ангиопротекторы (Актовегин), симптоматическое лечение: противосудорожные, противорвотные, седативные и обезболивающие.
В поликлинике врачи подбирают лечение каждому пациенту в зависимости от стадии заболевания. Для контроля артериального давления назначают гипотензивные препараты — Эналаприл, Энап и др. Также рекомендуются препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга: Церебролизин и Актовегин. Немедикаментозная терапия — это изменение вашего образа жизни. Если у вас избыточный вес, нормализуйте массу тела, измените рацион и увеличьте физическую активность в течение дня.
Профилактические рекомендации
В профилактических целях врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни. Основные принципы профилактики следующие:
- ежедневный прием гипотензивных препаратов;
- уменьшение потребления соли;
- Обогащение рациона фруктами, овощами, зеленью, нежирным мясом;
- Отказ от жирной, жареной пищи;
- коррекция массы тела;
- активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, посещение тренажерного зала, бассейна или просто занятия спортом);
- соблюдение рекомендаций врача;
- отказ от курения и алкоголя.
Предотвратить развитие патологии намного проще, чем лечить. Для этого стоит следовать приведенным ниже рекомендациям, придерживаясь схемы лечения гипертонии, назначенной лечащим врачом.
Энцефалопатия из-за повышенного давления — опасное заболевание. Это может привести не только к дефициту памяти и внимания, но и к другим неврологическим осложнениям, включая инвалидность. Необходимо заранее проконсультироваться с врачом из-за возникающих симптомов, ведь правильный диагноз и эффективное лечение можно поставить только в медицинском учреждении.
