Гиперандрогения у женщин указывает на перепроизводство мужских гормонов, особенно тестостерона, железами внутренней секреции, надпочечниками или яичниками. Это явление может иметь несколько причин и следствий.
Для того чтобы правильно их определить, следует провести ряд медицинских осмотров и анализов.
Стоит знать, что изменения гормонального фона, если их не остановить, могут привести к ухудшению здоровья женщины, в том числе к потере фертильности.
Небольшой процент андрогенных гормонов все же присутствует в организме женщины, но чрезмерное повышение их уровня в крови всегда является признаком органной дисфункции. В большинстве случаев яичники не работают должным образом.
Симптомы
Симптомы могут быть более или менее выраженными. Все зависит от того, насколько мужских гормонов перепроизводится в организме женщины, но в целом они таковы:
- Зависимые кожные заболевания, такие как андрогенетическая алопеция, гирсутизм, акне.
- Нарушения менструального цикла, аменорея и бесплодие.
- Накопление веса. Склонность к определенному распределению жира вокруг живота.
- Синдром резистентности к инсулину, высокий уровень сахара в крови, диабет.
- В тяжелых случаях отмечается выраженное понижение голоса, увеличение мышечной массы, уменьшение массы молочных желез.
- Характерными очевидными симптомами гиперандрогении являются чрезмерный рост волос, обычно в неспецифических областях у женщин. Например: лицо, спина, грудь, руки и ноги. Следует отметить, что это не лишние волосы, а «аномальный» рост волос.
Причины
К основным причинам женской гиперандрогении относятся:
- СПКЯ (синдром поликистозных яичников).
- Кисты яичников.
- Опухоли яичников: доброкачественные или злокачественные.
- Диффузная гиперплазия (воспаление фолликулов в яичниках, где созревают яйцеклетки).
- Опухоли надпочечников.
- Опухоли гипофиза.
- Синдром Кушинга. Заболевания, возникшие в результате длительного воздействия на организм гормональной терапии.
- Врожденная гиперплазия надпочечников (редкие патологии, связанные с репродуктивной системой и пороками развития надпочечников).
- Гипотиреоз. Заболевание, при котором наблюдается значительный дисбаланс гормонов щитовидной железы, отвечающих за жизнедеятельность важнейших органов человека.
- Рак щитовидной железы.
- Гиперпролактинемия. Состояние, при котором уровень гормона пролактина выше нормы.
Лечение
Лечение гиперандрогении зависит главным образом от причины и времени, прошедшего с момента появления первых симптомов.
Например, если увеличение веса, гирсутизм или акне возникают внезапно, это, вероятно, связано с опухолью надпочечников.
Однако, если проблема обнаруживается раньше, это дисфункция яичников.
Лекарства и гормоны на основе женских половых гормонов относятся к возможным методам лечения рака, за исключением хирургического вмешательства.
Иногда легкая функциональная гиперандрогения у молодых женщин имеет тенденцию спонтанно разрешаться с увеличением роста. Этот факт не следует упускать из виду.
Иногда, чтобы восстановить функцию яичников и эндокринную функцию, все, что вам нужно сделать, это придерживаться диеты с меньшим содержанием насыщенных жиров и сахара и увеличить потребление витаминов, полезных жиров и минералов.
Правильная диета вернет ваш менструальный цикл в норму и улучшит общее состояние.
В зависимости от причины заболевания врач назначает курс лечения:
- Лечение на основе кортикостероидов используется, когда надпочечники не работают должным образом. Он особенно эффективен для восстановления овуляции и, следовательно, функций фертильности.
- Однако, если причиной является дисфункция яичников, терапию начинают с более слабых препаратов, не требующих особого контроля.
- Если после пяти-шести циклов лечение не дает желаемого результата, что бывает в 60 случаях из 100, пациенту назначают терапию, аналогичную ГнРГ: сильнодействующее гормональное вещество, стимулирующее синтез необходимых гормонов. 4) Преимущество этой терапии в том, что стимуляция контролируется и не мешает многоплодной беременности.
- Если после нескольких циклов вам не удастся снова достичь желаемого результата, врачи обращаются к прямой стимуляции яичников с помощью гонадотропина и гормона FSH.Это лечение считается высокоэффективным, но оно несет риск чрезмерной стимуляции или множественной беременности.
- Следующим шагом в лечении является резекция яичника клина.Пациент подвергается лапароскопии, при которой на яичниках производятся небольшие порезы.Большим недостатком этого метода является риск последующего механического бесплодия.