Гепатомегалия печени: что это такое и как лечить, симптомы, причины болезни

Гепатомегалия — это состояние, при котором у человека увеличивается печень, обычно более 15 см. Однако размер печени варьируется от человека к человеку в зависимости от пола, возраста, роста, веса и размера.

Гепатомегалия развивается в первую очередь в результате патологических процессов, о которых мы поговорим позже. Гепатомегалию можно обнаружить при физикальном обследовании или с помощью УЗИ, магнитного резонанса и компьютерной томографии.

Ниже мы рассмотрим причины возникновения данной патологии, ее разновидности, методы диагностики, лечения и профилактики.

Причины гепатомегалии печени

Причины увеличения печени могут быть самыми разнообразными. На этот орган возложена непростая задача — он должен расщеплять продукты жизнедеятельности. В результате образуются нетоксичные компоненты, которые выводятся с мочой, калом. Через серию сложных химических реакций печень нейтрализует токсины и даже яды.

Гепатомегалия печени — это синдром, предупреждающий о том, что начался процесс нарушения функции печени.

Увеличенную печень можно увидеть как у детей, так и у взрослых. Часто является признаком заболеваний сердца, сосудов, нарушения обмена веществ и развития рака.

— У взрослых

У взрослых увеличение печени может быть признаком гепатита или цирроза. Соединительная ткань в печени продолжает расти. Если причиной увеличения являются бактерии или паразиты, доли органа разрастаются напрямую. У взрослых гепатомегалия часто вызывается алкоголизмом, циррозом печени или приобретенной сердечной недостаточностью. Мужчины чаще сталкиваются с этим диагнозом. Часто это связано с заболеваниями поджелудочной железы, почек и селезенки.

— У детей

Поражают детей всех возрастов. Чаще всего гепатомегалия сопровождает сердечно-сосудистые заболевания, бактериальные и паразитарные изменения (токсоплазмоз), нарушения обменных процессов. Младенец может родиться с пороком сердца. От него в первую очередь страдает печень. Также это вызывает неправильное питание, аутоиммунные процессы. В возрасте 5-7 лет может наблюдаться умеренный рост органов. Это возрастная специфика.

Эта патология также может развиваться внутриутробно. Плод начинает страдать от интоксикации и других симптомов.

Основные причины следующие:

• гепатит;
• инфекции (мононуклеоз, малярия);
• алкоголизм;
• жировая дистрофия;
• метастазы при опухолевых заболеваниях;
• кисты;
• Болезнь Гоше (при которой в печени накапливается жир);
• цирроз печени;
• закупорка желчных протоков и печеночных вен;
• лейкемия;
• перикардит;
• доброкачественные опухоли печени (гемангиома, аденома);
• метаболическая патология;
• Болезнь Вильсона (при которой медь накапливается в печени).

Характер изменений зависит от их причины.

Классификация гепатомегалии

В зависимости от степени увеличения органа и его симптомов различают следующие формы:

• без подавления — орган увеличивается на 1-2 см. Болевых ощущений нет, поэтому этот вид можно определить только на УЗИ. Начинается деформация органа;
• Частичный — печень увеличивается неравномерно, только в некоторых долях, сегментах. Чаще это правая или левая доля, реже меняется нижний край;
• Умеренная — это небольшое увеличение, которое может быть связано с возрастными особенностями. Эта форма часто встречается у детей 5-7 лет;
• выразительные — в органе происходят активные патологические процессы и изменения, но они все же обратимы. Этот вид часто встречается при лейкозах, гемобластозах, когда в тканях много злокачественных клеток. Обнаруживаются четкие очаги некроза, соединительная ткань разрастается. Печень становится огромной и покрывает почти всю брюшину, затрудняя работу всех органов;
• диффузный — возникает, когда размер печени у взрослого человека достигает 12-13 см. Поврежден определенный элемент органа.

В зависимости от причины развития можно выделить:

• Заболевания разной природы. Часто это инфекционное поражение, которое приводит к образованию абсцесса и диффузной гепатомегалии. У больного появляются тянущие боли справа под ребрами, сердечная тахикардия, озноб;
• травма;
• врожденный фактор.

Гепатомегалия также может возникнуть во время беременности.

Симптомы гепатомегалии

Основной симптом — увеличение размеров печени и изменение ее тканевой структуры. Больной орган можно пальпировать напротив ребер, а вот здоровую печень ощутить не так-то просто. Еще один симптом — болезненность при пальпации.

Характерные симптомы гепатомегалии:

• боль в правом боку, ощущение уплотнения. Особенно болезненно ощущается при смене положения тела;
• зуд, кожные высыпания;
• В животе скапливается жидкость и возникает отек;
• Кожа желтеет (чаще бывает при гепатите);
• Живот становится увеличенным (это связано с изменением размеров печени);
• Появляется неприятный запах изо рта, изжога и тошнота;
• На коже могут появиться характерные «печеночные пятна»;
• стул нарушен. Могут возникнуть как диарея, так и запор.

Гепатит вызывает увеличение и утолщение паренхимы, поэтому край увеличенной печени легко прощупывается в подреберье. При пальпации пациент жалуется на неприятные ощущения и боли. Если гепатит протекает остро, боли будут постоянными.

Если гепатит сопровождается желтухой, симптомами интоксикации (головная боль, повышение температуры тела, слабость).

При появлении этих симптомов лечение следует начинать немедленно. При этом типе воспаления ткань печени может набухать и даже погибать. Они заменяются соединительной тканью. Производство гликогена нарушается, и он накапливается в ткани печени, вызывая гепатомегалию. Растет не только сама печень, но и почки, и селезенка.

При патологии кровеносной системы возникает желудочковая недостаточность, застой крови в тканях и органах.

В опухолях опухоли разрастаются настолько, что нарушают работу всего органа.

Характер симптомов напрямую зависит от того, что спровоцировало гипертрофию. Если орган очень большой, он меняет даже форму живота.

Диагностические обследования

Первый способ обнаружить гепатомегалию — это пальпация живота. Врач сразу же обнаружит некоторую степень увеличения органа. Затем устанавливается набор экзаменов. Поможет определить степень гепатомегалии, ее вид и причину.

Любое будущее лечение основано на диагнозе. Врач проводит пальпаторно-перкуссионное обследование, исследует лимфатические узлы, собирает интервью, ведет беседу с пациентом о его субъективных ощущениях и возможных симптомах. Важно исключить доброкачественную или злокачественную опухоль.

Ваш врач должен объяснить, принимаете ли вы какие-либо лекарства, сколько алкоголя вы привыкли и какова ваша диета. Для постановки точного диагноза также могут назначить

• химический состав крови, железо;
• УЗИ брюшной полости (позволяет увидеть структуру эхосигнала органа);
• Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография брюшины;
• Рентген;
• функциональная проба печени (проба функции печени);
• биопсия (выполняется только в единичных случаях при крайней необходимости).

Все эти методы помогут определить, чем именно вызвана неисправность. Важно исключить патологии со схожими симптомами (гепатоз, жировая дистрофия печени, жировая дистрофия печени, гепатоптоз).

Лечение гепатомегалии

Когда печень увеличена, врач решает, что делать. Цель терапии — устранить причины и симптомы.

Медикаментозное лечение

Всегда назначают препараты для укрепления клеточной оболочки (Урсосан, Карсил, Эссенциал Форте). Выбор других лекарств зависит от основной причины. Вирусные поражения лечат противовирусными препаратами, бактериальные поражения — антибиотиками, а цирроз печени — глюкокортикостероидами. При печеночной недостаточности и асците применяют диуретики.

Наряду с лекарствами рекомендуется умеренная физическая активность, диета и отказ от вредных привычек.

Оперативное вмешательство

В некоторых случаях показана трансплантация печени. Это показано, если пациент моложе 60 лет и заболевание прогрессирует. Также возможно удаление доброкачественной опухоли или пораженной части печени.

Нетрадиционная народная медицина

Народные средства можно использовать на любой стадии заболевания. Они доступны дома и являются хорошим дополнением.

Лучше всего они работают при умеренном и низком росте. В этом случае правильно подобранные травы могут помочь восстановить нормальную работу этого органа.

Предлагаем вам самые эффективные и проверенные народные методы, способные восстановить работу печени.

• Равномерно смешайте шалфей, тимьян, пион, одуванчик и цикорий. Все тщательно перемешать и залить 500 мл воды. Держите смесь на слабом огне до 40 минут. Полученный настой завернуть и оставить настояться на несколько часов, затем процедить. Отвар нужно пить 2-3 раза в течение нескольких дней.

• Разведите 2 столовые ложки меда и лимонного сока в стакане теплой воды (200 мл). Пейте напиток утром и перед сном. Следует помнить, что он противопоказан диабетикам.

• Тыква также помогает при гепатомегалии. Натереть сырую тыкву (500 г) и есть в течение дня. Из него можно сделать сок, отварить или запечь.

• Вы можете есть половину вареной (красной) свеклы ежедневно или добавлять ее в салаты.

• Рекомендуется съедать хотя бы одно спелое яблоко в день или сок из него.

• В случае боли могут помочь сок, клубничный или клюквенный сок. При отсутствии противопоказаний стакан черничного сока следует выпивать утром перед едой.

• Также поможет рассол из квашеной капусты. Можно добавить в него стакан томатного сока. Этот коктейль нужно пить несколькими порциями.

• Утром и перед сном можно пить нерафинированное масло: оливковое или подсолнечное. Затем лягте на левый бок, подложив под него грелку. Пациенту следует лежать в таком положении до одного часа.

• Смесь ядер грецких орехов и меда можно использовать для профилактики или лечения этого заболевания. Для лечебного эффекта достаточно 5-7 зерен и немного меда.

• Ягоды можжевельника хорошо есть перед едой (до 15 штук в день в несколько приемов пищи).

Диетическое питание при увеличении печени

Не стоит полагаться исключительно на планшеты. Помимо медикаментозного лечения, также следует придерживаться диеты и отказаться от всех вредных привычек. Это ускорит процесс заживления.

Очень важно установить правильный режим питания. Основные принципы заключаются в следующем:

• Питание должно быть дробным — 6 раз в день. Среди них — три основных приема пищи и три перекуса;
• принимать небольшими порциями;
• избегать жареной, жирной пищи;
• готовить на пару, запекать, варить;
• Суточная порция жиров — до 70 г. Вместо животных жиров используйте жиры растительные;
• избегайте сахара, сладостей и хлеба;
• Нельзя есть жирное мясо, сало, рыбу, консервы и соленые продукты;
• включите в свой рацион больше злаков, сезонных овощей и фруктов.

Важно поддерживать уровень железа и других веществ в крови. Таблица 5 соответствует этим требованиям.

Возможные осложнения

Одно из самых серьезных осложнений — цирроз печени. Клетки печени разрушаются. На их месте появляется соединительная ткань, не имеющая функции. В многочисленных некротических местах образуются рубцы соединительной ткани. Печень больше не может выполнять свои функции.

Нарушение свертываемости крови, землистый цвет кожи и пульсирующая боль под правой стороной ребер.

Прогноз и профилактика гепатомегалии

Для профилактики показана гепатопротекторная терапия.

Последствия зависят от типа заболевания и степени поражения органа. Если причиной является гепатит, полное выздоровление будет достигнуто при правильном лечении. Печень полностью возвращается к своим нормальным размерам.

При циррозе печени орган никогда не регенерирует полностью, потому что часть здоровых клеток навсегда заменяется рубцами соединительной ткани. Пациент постоянно страдает от болей, слабости и интоксикации. В этом случае возможно только уменьшение симптомов болезни.

Ферменты необходимо восстанавливать, а органы поддерживать в хорошем состоянии. При циррозе печени состояние пациента постепенно ухудшается с появлением гепатомегалии.В худшем случае болезнь переходит в реактивную и наступает смерть.

Чтобы этого не случилось, важно соблюдать диету, отказаться от алкоголя и других вредных привычек, своевременно лечить основное заболевание.