Геморрой у женщин: 20 причин, 7 первых признаков, методы лечения и профилактики

В этой статье вы узнаете об особенностях геморроя у женщин, причинах и симптомах патологии, методах диагностики и лечения, профилактики.

Причины патологии у женщин

Толстая кишка – это особый отдел пищеварительного тракта женщины, который работает с постоянным напряжением, поэтому чаще всего подвергается патологическим изменениям, в том числе геморроидальным заболеваниям.

Внутри прямой кишки, в аноректальной области, имеются особые кавернозные образования, напоминающие пещеристые тела полового члена, задачей которых является удержание образовавшегося пищевого комка в виде каловых масс. Они регулируют правильный кровоток вокруг заднего прохода.

Венозные стенки пещер имеют минимальную прочность (в отличие от артерий), подвержены негативным воздействиям, легко растягиваются, деформируются, теряют герметичность. Одним из патологических симптомов варикозной болезни являются геморроидальные узлы, нередко осложняющиеся тромбофлебитами и кровотечениями. Данной патологии чаще подвержены женщины, так как их физиология и возможность вынашивания ребенка являются основными причинами геморроя.

Механизм образования геморроя у женщин до сих пор до конца не изучен, но четко определены основные причины патологии. Эти:

• Наследственная предрасположенность с врожденным ослаблением сосудистой и соединительной ткани;
• дефицит растительных волокон в ежедневном рационе;
• Нарушения регионарного кровообращения (спазмы, кишечная непроходимость различного генеза);
• злоупотребление алкоголем;
• гиподинамия;
• запор или диспепсия;
• Некоторые виды спорта, требующие больших физических нагрузок;
• «сидячий образ жизни;
• курение.

Кроме того, у женщин есть специфические физиологические и психологические факторы, провоцирующие образование геморроидальных узлов:

• Анатомические особенности расположения прямой кишки и влагалища, когда негативные процессы в одном отделе быстро распространяются на другой;
• беременность с давлением растущего плода на органы малого таза и сосуды;
• Гормональные колебания — месячный цикл;
• Заболевания половых органов с развитием воспаления;
• Чрезмерное потребление диет с развитием дисбактериоза;
• низкая толерантность к стрессам, депрессии.

В любом случае причиной геморроя является ослабление венозных стенок, но такая ситуация провоцируется большим количеством общих или специфических факторов. Знание этих триггеров имеет большое диагностическое и профилактическое значение.

Клинические проявления и первые признаки

Симптомы геморроя у женщин включают зуд и жжение вокруг ануса, кровь в стуле во время дефекации, слизь и боль во время дефекации, ощущение инородного тела в анусе. В целом патология ничем не отличается от таковой у мужчин и зависит от вида патологического процесса и его выраженности.

Женский геморрой склонен к прогрессированию и усугублению симптомов, что ухудшает прогноз. Со временем к первым симптомам присоединяются:

• постоянный дискомфорт внутри и снаружи прямой кишки;
• постоянное жжение, позывы постоянно чесаться;
• Ректальные кровотечения разной степени интенсивности (кровь не смешивается с калом);
• обильные слизистые или слизисто-мочевые выделения из заднего прохода;
• болезненность до, во время и после дефекации, которая может быть вызвана анальными трещинами, тромбозом или воспалением;
• слизь вызывает раздражение кожи, симптомы дерматита, экземы, что усиливает зуд, расчесы и вторичные инфекции;
• ощущение инородных тел становится сильным и стойким, появляются ложные дефекации;
• диспепсия требует интимной гигиены, иногда антисептики могут вызывать аллергию.

Чем раньше будет вылечен геморрой, тем выше шансы на успех.

Стадии и разновидности патологии

Геморроидальная болезнь у женщин имеет стадии; выраженность симптомов коррелирует с тяжестью геморроидальной болезни. Различают всего 4 стадии ГБ:

• Первый характеризуется полостями, которые начинают выпячиваться в просвет прямой кишки. Визуально перианальная область пастозная, кожа красная. Мышцы не меняют тонуса и внешне неизменны.
• Вторая стадия геморроя характеризуется значительно увеличенными геморроидальными полостями, которые выступают за пределы заднего прохода во время дефекации, но самопроизвольно возвращаются после дефекации. Выпадение узлов сопровождается кровью и слизью.
• Третья стадия геморроя у женщин характеризуется выпадением геморроидальных узлов через анальное кольцо без возможности их самопроизвольного удаления. Однако можно завязать узлы руками. Этот симптом свидетельствует о дистрофии мышечных волокон вокруг заднего прохода.
• Четвертая стадия — тяжелый геморрой, проявляется выпадением геморроидального узла за счет мышечной дистрофии, боли, неконтролируемого кровотечения, тромбоза, слипающихся узелков, некроза тканей. На данном этапе возможно только оперативное вмешательство.

Клинически выделяют 2 вида геморроя: острый и хронический. В зависимости от местоположения:

• анальный или внутренний геморрой – узлы располагаются в подслизистой основе прямой кишки выше зубчатой ​​линии и часто сопровождаются запорами, кровотечениями;
• наружный или наружный геморрой – полости располагаются подкожно ниже зубчатой ​​линии, в области заднего прохода
• смешанный геморрой – узелки располагаются по обе стороны от зубчатой ​​линии.

Таким образом, симптомы геморроидальной болезни зависят от формы и вида заболевания и стадии патологического процесса. Однако клинические признаки не зависят от пола.

Диагностика

Наружный геморрой вне прямой кишки диагностируют при первом осмотре пораженного участка, обнаруживая припухшие, набухшие, плотные геморроидальные узлы, иногда с изъязвлениями или эрозиями на верхушке, покрытые сгустками крови.

Ректальное исследование может обнаружить внутренние узлы, а иногда и ректальные полипы или опухоли.

Аноскопия позволяет определить весь спектр внутреннего геморроя: локализацию, стадию, степень тяжести, сопутствующие заболевания. При необходимости проводят ректороманоскопию, колоноскопию, ирригоскопию.

Обязательный минимум клинико-лабораторного обследования:

• ОАК, ОАМ, биохимия;
• сопрограмма;
• Кал на наличие яиц гельминтов, скрытой крови и дисбактериоза;
• УЗИ брюшной полости;
• биопсия на наличие полипов или новообразований с гистологическим исследованием.

Часто требуется консультация узкого круга специалистов: гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Особенности терапии

Лечение геморроя у женщин на ранних стадиях заболевания позволяет проводить домашнюю терапию без необходимости госпитализации. Вторая и третья стадии требуют госпитализации. Четвертая стадия лечится только хирургическим путем. Принципы лечения следующие:

• корректировка режима питания и образа жизни;
• лекарство;
• Хирургическое вмешательство.

Диета и коррекция образа жизни

Диетотерапия основана на частом приеме пищи, преобладании в рационе растительных волокон, правильном питьевом режиме, исключении фаст-фуда, жареной, копченой, соленой, маринованной и острой пищи. Отказ от алкоголя и никотина. Женщинам достаточно нескольких простых правил, чтобы нормализовать работу кишечника:

• заменить большие порции 3-х разового питания небольшими порциями 5-6-разового питания;
• ежедневно выпивать не менее 1,5 литров чистой воды;
• Утром натощак выпейте стакан теплой воды, а затем съешьте кашу;
• как можно чаще включайте в свой рацион фрукты и овощи;
• блюда на пару;
• Ешьте только цельнозерновой хлеб.

Нюансы питания при беременности

У беременных усиливается приток крови к органам малого таза, что заставляет будущую маму отказываться от многих продуктов, стимулирующих метеоризм и запоры. Следует избегать кофе, копченостей, соли, специй, жирной и острой пищи, закусок, чипсов, газированных напитков, цитрусовых и винограда.

Категорически запрещены сыры с плесенью, паштеты, майонез, мясо с кровью, сырые яйца, тунец (из-за возможного присутствия ртути) и сырое молоко.

При острой геморроидальной болезни целью правильного питания является размягчение стула, твердый, плотный стул. Это способствует нормализации состояния больного, поэтому в первые сутки лучше применять голодание, заменяя пищу большим количеством жидкости (из расчета на килограмм массы тела). На второй день можно добавить в рацион небольшими порциями слизистую кашу, сваренную на воде без масла, и овощное пюре. Через три дня вы можете постепенно вводить в свой рацион небольшое количество свежих фруктов и овощей, а затем нежирное мясо и рыбу или морепродукты.

В период обострения геморроя кушать только приготовленные на пару продукты и соблюдать диету Певзнера №3.

Лекарственные средства

Обычно в зависимости от тяжести патологии применяют препараты с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным, облегчающим или симптоматическим действием. Консервативное лечение геморроя у женщин должно быть комплексным, чтобы воздействовать как на патогенез и причину, так и на симптомы:

• Венотоники – Детралекс (Венарус), Вазокет, Флебодиа 600, Гинкор Форт, Антистакс, Пилекс, Чемороидин, Венорутон, Венопротект, Нормовен. Цикло 3 Форте, Вазонит;
• Кровоостанавливающие средства: Дицинон, Литовит Б, Проктонис, Асклезан А, Эскусан, Викасол, Метилурацил, Прополис;
• ангиопротекторные препараты – Троксевазин, Троксерутин, Аскорутин, Пентоксифиллин, Вазонит;
• НПВП – Олфен, Найз, Нимесулид, Нимесил, Ибуклин, Нурофен;
• слабительные – Гутталакс, Дюфалак, Лактулоза, Сенаде.

Местно применяют различные кремы, мази, гели и суппозитории, содержащие противовоспалительные, обезболивающие, заживляющие, противозудные и другие ингредиенты.

При анальном геморрое к свечам относятся Релиф, Проктоседил М, Прокто-Гливенол, Олесин, Натальцид. Наружно — Постеризан, Гепатромбина Г, Проктозан. Схема лечения строго индивидуальна.

Оперативные методики

Хирургическое лечение геморроя показано при неэффективности консервативного лечения, развитии осложнений: тромбоза, импиджмента узла с некрозом тканей, выпадения конуса, парапроктита. На втором и третьем этапах используются малоинвазивные методики:

• Дезартеризация;
• лазерное удаление узлов;
• фотокоагуляция;
• перевязка узлов силиконовыми кольцами;
• склерозирование геморроидальных вен.

Радикальной операцией является геморроидэктомия, при которой удаляются геморроидальные узлы вместе с участком слизистой прямой кишки.

Народные средства

Женский геморрой лечат народными средствами, заранее согласованными с врачом. В качестве монотерапии травы и растения не применяют, но в качестве базисной терапии дают хорошие результаты на ранних стадиях патологии.

• Настои, отвары, настойки ромашки, тысячелистника, коры дуба, чечевицы, календулы, крапивы, стеблей моркови (применяют как внутрь, так и наружно для компрессов и ванночек);
• суппозитории на основе шпика, свежих клубней картофеля, моркови, облепихового масла, продуктов пчеловодства, овощных и овощных соков;
• домашние мази из растительных масел, меда с добавлением чеснока, прополиса, дегтя;
• микросферы с соком из растений, овощей.

Существует множество способов лечения геморроя, но в 90% случаев у женщин патологический процесс протекает хронически. Важна ранняя диагностика и адекватность лечения. Однако следует помнить о комплексном лечении заболевания и ведении здорового образа жизни до конца жизни. В противном случае любое лечение приведет к возвращению болезни.

Осложнения

Серьезные осложнения могут возникнуть, если лечение отложено или самолечение. У женщин это:

• тромбоз геморроидальных узлов;
• некроз аноректальной ткани;
• Анальные трещины, свищи;
• проктит и парапрокт;
• вторичная инфекция с нагноением, абсцессами, сепсисом;
• Кровотечение и анемия.

Профилактика и прогноз

Прогноз благоприятный при своевременной диагностике и грамотном лечении. Необходимым условием является соблюдение диеты, правильное употребление алкоголя и изменение образа жизни. Регулярная дозированная физическая нагрузка, улучшающая микроциркуляцию в области малого таза и укрепляющая мышечный каркас тазового дна и заднего прохода.

Еще одним условием отсутствия рецидивов является тщательная гигиена анальной области, а также регулярная дефекация без давления и усилия, отсутствие переохлаждения, постоянное прогревание сидя, ношение соответствующего белья и трусов, контроль сопутствующих заболеваний и ежегодные осмотры.