Физиотерапия при бронхиальной астме (БА) показана как в период обострения, так и в период ремиссии. Во время приступа физиотерапия может помочь облегчить симптомы. В этом случае в рамках лечения назначают физиотерапевтические процедуры. В промежутках между приступами может снижать частоту обострений у больных астмой.
Бронхиальная астма, понятие, механизм развития, симптомы
Бронхиальная астма – это заболевание, при котором нарушается дыхание из-за сокращения бронхиального дерева. Заболевание встречается у взрослых и детей. Болезнь Альцгеймера является наследственной. Заболевание характеризуется сезонностью (связано с цветением растений) и связью со стрессом. Заболевание имеет периоды обострения, сменяющиеся ремиссиями.
Заболевание развивается у больных аллергией. Когда аллерген попадает в организм, он вызывает сильный иммунный ответ. Нарастает отек слизистой оболочки бронхов, что приводит к сужению просвета бронхов. Стресс, а также реактивность бронхов на холодный воздух могут вызвать обострение.
Заболевание характеризуется затрудненным выдохом, вызывающим одышку и хрипы (слышимые на расстоянии). В конце продуктивного эпизода у больного появляется сильный кашель с выделением «стекловидной» мокроты.
Есть 4 этапа:
- Прерывистый (еженедельно или реже обострения, хорошо контролируемые, 80% объема выдоха).
- Стойкий легкий (приступы 1 раз в неделю, реже 1 раза в сутки, ночью — 2 обострения в месяц, объем форсированного выдоха 80%, вариабельность 30%).
- Стойкий умеренный (припадки ежедневно, ночью 1 раз в 7 дней, требует постоянного применения бронходилататоров, объем форсированного выдоха 80%, вариабельность 30%).
- Персистирующие тяжелые (судороги ежедневно, чаще одного раза в день, чаще одного раза в неделю ночью, объем форсированного выдоха 60 и менее, вариабельность более 30%).
Физиотерапия при обострениях и межприступном периоде
Целью физиотерапии астмы является купирование приступов астмы, а также предотвращение частых обострений заболевания. Наиболее важным методом лечения является ингаляционная терапия. Это позволяет вам контролировать тяжелые атаки. Назначается для улучшения вентиляции и снижения реактивности бронхиального дерева. В дополнение к ингаляционной терапии пациенты могут получить пользу от светотерапии, магнитотерапии, лазеротерапии, диадинамотерапии, ДМВ-терапии, транскраниальной электростимуляции, массажа и электрофореза.
Острый период БА
В период обострений ингаляционная терапия помогает купировать приступы. Осуществляется с помощью небулайзера. Эти устройства позволяют вводить лекарства в виде мелких частиц, хорошо проникающих в мелкие бронхи.
- Компрессорные (струйные) устройства.
- Ультразвуковой.
- Электронная сетка.
- Помимо небулайзеров, используется ингаляционная система «Легкое дыхание».
В остром периоде назначают ингаляции с применением бета-2-агонистов короткого действия (сальбутамол, фенотерол), М-холинолитики короткого действия (ипратропия бромид), беродуал (препарат, объединяющий обе группы). Эти препараты являются основными.
Также можно использовать ингаляции с Эуфиллином 2% 2 мл, Эфедрина гидрохлоридом 3% 2 мл, Димедролом 1% 2 мл, Ацетилцистеином 10% 4 мл, Атропином (0,25-0,5 мл 0,1% раствора в 3-5 мл дистиллированной воды ). Терапия атропином не показана при непереносимости препарата, легочной гипертензии, глаукоме и тахикардии.
Подготовительным этапом к процедуре ингаляции является проверка исправности небулайзера. Продолжительность одной процедуры 10-15 минут. Острую лечебную процедуру чаще проводят в условиях стационара под наблюдением лечащего врача. На вдохе больной должен дышать глубоко и медленно. Вы выдыхаете через нос.
Продолжительность ингаляционной терапии определяют путем измерения пикфлоуметрии. Количество процедур в течение дня зависит от тяжести симптомов. В очень тяжелых случаях к ингаляционной терапии добавляют глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, метилпреднизолон, гидрокортизон) в виде инъекций.
У пожилых больных бронхиальной астмой часто возникают аритмии при приеме бронходилататоров. В астматике в этой возрастной группе указывается бегельский язык, потому что он оказывает меньше аритмогенных эффектов, чем другие лекарства для экспансии бронхиальных средств.
У детей основными лекарствами являются белесовые, сальбутамол. Младенцы вдыхаются, используя систему «легкого дыхания» и небулайзеры. Туманчик позволяет использовать почти все лекарства. Устройство сложное для опрыскивания лекарства. Этот факт очень важен в лечении, потому что бронхи ребенка намного уже, чем бронхи взрослого.
Ингаляционная терапия всегда должна сопровождаться введением системных лекарств. Использование вдыхаемых глюкокортикостероидов или бронходилаторов в качестве монотерапии считается серьезной ошибкой. Неверное поведение приводит к более частым удушьям приступов, увеличивая тяжесть заболевания.
Высоко -импульсивная магнетотерапия может быть использована для лечения острых удушья приступов. Лучшими устройствами для этой процедуры являются AMT2 AGS или AMIT-01. Сессия длится 10 минут. Курс лечения состоит из 8 сеансов.
Диадинамическая терапия используется для лечения пациентов с AD. Лечение включает использование биполярного (2 минуты) или модулированного (3 минуты). Поляризация может быть переменной. Курс лечения составляет 6 сеансов.
Инфракрасная лазерная терапия часто используется. Лазер применяется к проекции позвоночника (грудных позвонков) с обеих сторон, к области моста вдоль центральной линии и для надпочечников. Продолжительность процедуры составляет 10 минут. Курс лечения состоит из 10 сеансов.
В дополнение к этим физиотерапевтическим процедурам указана терапия DMV на надпочечниках. Одна сессия длится от 8 до 15 минут. Дети могут использовать процедуру в течение 8-12 минут, взрослые в течение 15 минут. Курс лечения составляет 10 сеансов.
Частная электростимуляция активно назначена. Электроды помещаются в затылочную и фронтальную область. Продолжительность физиопроцесса составляет 20 минут. Лечение проводится один раз в день. Курс лечения составляет 10 процедур.
Массаж зоны воротника имеет положительный эффект. Используемые методы поглаживают, растирают, заместите, давление в груди во время выдоха. Не используйте вибрирующий массаж. Маленькие дети получают тонкий массаж, который не вызывает дискомфорта. Лечение проводится два раза в день. Продолжительность терапии составляет 10-12 сеансов.
Физиолечение во время ремиссии БА
В период ремиссии указывается ингаляционная терапия с помощью лекарств, рекомендованных в качестве вспомогательной терапии. Вдыхания проводятся в коротких или длинных курсах (в зависимости от тяжести). Если состояние ухудшается, могут использоваться лекарства от бронхиальных расширения.
Ингаляционная терапия и минеральные воды также используются. Рекомендуется от одного до двух заявлений в день. Одиночное вдыхание длится 10-15 минут. Курс лечения варьируется от 10 до 30 сеансов.
УФБ излучение обычно используется на всей поверхности тела. Курс лечения состоит из 20 сеансов. Лечение позволяет иммунной системе стимулировать. Доза излучения (максимум 2 биодо) должна быть рассчитана до процедуры.
UHF используется в AZS в проекции симпатических шейных узлов. Небольшая доза используется. Сессии длятся до 10 минут. Всего рекомендуется в общей сложности от 5 до 8 приложений в день. Курс лечения рассчитывается индивидуально.
Приложения парафина и озокера выполняются в районе между лопастями. Температура парафина (озокин) должна быть 40-42 ° C. У детей до 1 года период лечения длится не более 10 минут. У детей в возрасте до 7 лет рекомендуется, чтобы применение длилось не более 15 минут. У детей в возрасте от 8 до 18 лет продолжительность процедуры составляет до получаса.
Вы можете сделать электрофорез с хлоридом кальция (2%) и аскорбиновой кислотой. Электроды размещены на задней части плечевого пояса. Курс лечения длится 10 дней. Во время ремиссии активно используются сфелеотерапия, кумизотерапия, электрическая, аэротерапия и лекарственные ванны (хлорид натрия).
Физиотерапия не указана в случае рака, гипертермии, острых воспалительных и инфекционных заболеваний.
Заключение
Физиотерапия при бронхиальной астме включает различные методы лечения.Первый этап при обострении – ингаляционная терапия.После стихания приступа можно добавить УФА, электрофорез, ванны и другую физиотерапию.Они используются только как часть основного лечения заболевания.Физиотерапия сама по себе не очень эффективна.
