Что такое простой эзофагит? Этот термин относится к ранней стадии воспаления слизистой оболочки пищевода. Нет глубокого нарушения целостности эпителиального слоя, не накапливается гной, не разрушается структура органа.
Эрозивный эзофагит характеризуется эрозиями слизистой оболочки пищевода.
Несмотря на кажущуюся легкость заболевания, оно склонно к прогрессированию. Ранняя стадия мукозита может прогрессировать до поздней стадии. В стенке органа могут быть глубокие полости, т. е. Язвенный эзофагит. Высокий процент осложнений (например, перфорация стенки пищевода с оттоком содержимого в средостение и развитие тяжелого медиастинита).
Распространённость и риски
Большинство случаев эрозивного эзофагита (также известного как простой эзофагит) вызвано желудочно-пищеводным заболеванием. Эта патология вызвана нарушением работы сфинктера пищевода желудка, который в норме препятствует попаданию кислоты в просвет пищевода. Он чрезвычайно распространен среди взрослого населения и, по разным данным, поражает 30-50% населения в целом. Некоторые специалисты считают, что эти цифры также не отражают истинную распространенность болезни. Эндоскопически подтвержденные эрозивные поражения слизистой оболочки пищевода обнаруживаются примерно у 80% пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
Выявлен ряд факторов, провоцирующих развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и эрозии слизистой оболочки пищевода:
- Период беременности.
Растущая матка давит на желудок и вызывает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.
- Употребление табака.
- Привычки в еде.
- Повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).
- Снижение двигательной функции двенадцатиперстной кишки.
- Любая форма гастрита.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Хронический панкреатит и дуоденит.
- Прием лекарств: нитроглицерин, блокаторы кальциевых каналов, β-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты.
- Хирургия органов брюшной полости и диафрагмы.
Заболевания, отличные от ГЭРБ, встречаются несколько реже, чем эрозивный эзофагит. При инфекционной патологии грипп, грибковое разрастание Candida и дифтерия могут привести к развитию эрозий слизистой оболочки пищевода. У некоторых людей эрозивный эзофагит является симптомом аллергической реакции на пищу. Эзофагит химической или физической природы сегодня встречается реже: ожоги кислотами, щелочами, жаром.
Эрозии пищевода могут быть вызваны химическими ожогами.
Механизмы развития патологического состояния
Что такое эрозивный эзофагит с точки зрения анатомии и патологической физиологии? При этой форме воспаления слизистой оболочки пищевода капилляры расширяются с повышенной проницаемостью их стенок (гиперемия). Как следствие, опухает подслизистая основа и немного уменьшается просвет пищевода. Эрозии вызываются разрывом клеток эпителиальной выстилки слизистой оболочки, обнажая подлежащую ткань. Может возникнуть точечное кровотечение.
Все факторы, провоцирующие развитие эзофагита, вызывают заброс пищи в просвет пищевода (рефлюкс). Поскольку желудок содержит кислоту, а пищевод обычно щелочной, эпителий поврежден. Такие изменения происходят, когда желудок подвергается воздействию агрессивных желудочных соков в течение достаточно длительного периода времени.
Если агрессия продолжается, эпителиальные клетки отторгаются и слизистая оболочка разрушается.
Основные проявления заболевания
Пациент обращается к врачу из-за изжоги.
Основные симптомы эзофагита — это симптомы жалоб со стороны ЖКТ:
- Изжога.
- Кислый привкус во рту.
- Дыхание.
