Электрофорез в практической стоматологии

С помощью физиотерапевтического метода, такого как электрофорез, лекарственные препараты могут быть доставлены в ткани организма с помощью электрического тока низкого напряжения. Он используется во многих областях медицины, в том числе и в стоматологии.

Методика и механизм стоматологического электрофореза

Этот метод лечебного воздействия имеет ряд преимуществ перед другими. К ним относятся:

• Общего негативного воздействия препаратов на организм нет. Основное действие местное, системного действия нет, препараты не проходят через печень, в связи с чем удается добиться желаемого эффекта с минимальными побочными эффектами.
• Сочетанное местное действие электрического тока (что также оказывает благотворное влияние) и медикаментозных средств.
• Возможность введения препарата (в зависимости от решения врача) в место, куда его трудно доставить другими методами.

Как происходит процедура электрофореза в кабинете у стоматолога?

Специальные прокладки или тампоны, пропитанные лекарственными препаратами, кладут на слизистую ротовой полости или вводят в корневой канал и прикрепляют электрод. Второй электрод используется для замыкания цепи и прикрепляется к коже.

После включения прибора ионы лекарства начинают двигаться в разные стороны — отрицательно заряженные к аноду и положительно заряженные к катоду. Благодаря этому препарат проникает в ткани организма и производит терапевтический эффект. Один сеанс электрофореза может длиться от 10 минут до получаса. Лечение можно проводить циклами по 10-20 сеансов каждый день или через день.

Ниже приведены эффекты электрофореза лекарственных средств:

• Снижает интенсивность воспаления.
• Это уменьшает отек.
• Это помогает уменьшить боль.
• Улучшает местное кровообращение и ускоряет восстановление тканей.
• Стимулирует местный иммунитет.

Показания к процедуре

Электрофорез в стоматологии может понадобиться при следующих патологиях:

• Пульпит – инфицирование участка, где находится сосудистый нервный пучок зуба.
• Стоматиты различного генеза, когда воспаляется слизистая ротовой полости.
• Альвеолит – воспаление места экстракции после удаления зуба.
• Кисты – полости в корне зуба с фиброзной оболочкой, заполненные гноем.
• Гранулема – очаговая гипертрофия клеток соединительной ткани, в том числе в непокрытом корне зуба, вначале небольшая, позднее увеличивающаяся.
• Различные заболевания десен – гингивит.

Электрофорез широко используется при проблемах со слизистой оболочкой полости рта у беременных женщин и детей, так как это самый мягкий и безопасный вид лечения. Есть много показаний к электрофорезу, но лечащий врач принимает решение в каждом конкретном случае.

Виды электродов для электрофореза

Приборы для электрофореза в стоматологической практике могут выглядеть по-разному и иметь разные электроды, например, это:

• Внутриротовой электрод может иметь различную форму, чаще всего это круглая свинцовая пластинка диаметром около 1 см с припаянной к ней в водонепроницаемой оболочке проволокой, предназначенная для наложения на слизистую оболочку полости рта. Перед использованием плитка оборачивается специальной гидрофильной прокладкой. Врач помещает электрод в резиновый колпачок с отверстием в передней части пластины. Когда электрод помещается в рот, на слизистую оболочку, где должен быть наложен электрод, накладывается уплотнение.
• Десневой электрод. Этот тип электрода предназначен для подведения тока к области десны, которая прилегает к корню зуба. Десневые электроды представляют собой прямоугольные пластины длиной несколько сантиметров, к которым припаиваются изолированные провода. В качестве гидрофильной подложки используется марля, обернутая в несколько слоев.

Внутриканальный электрофорез

Внутриканальный электрофорез широко применяется при лечении пульпита. Для этой процедуры врач тщательно очищает каналы зуба сначала только механическим путем, а затем спиртом, эфиром или перекисью водорода. В рот кладут тампон и вставляют кончик проволоки (активный электрод). Чтобы слюна не попала в полость зуба, проволоку и зуб покрывают липким воском.

Пассивный электрод прикрепляют к предплечью одной руки. В конце процедуры воск, губка и электрод удаляются, а стоматолог заполняет повязку искусственным дентином и оставляет под ней губку, пропитанную смесью дезинфицирующих средств. Такие процедуры проводят курсом, каждый день или через день.

Хирурги-стоматологи часто используют внутриканальный электрофорез йода для лечения пульпита. Применение этой методики завершает очистку микро- и макроканалов, уничтожаются все бактерии и мумифицируется оставшаяся пульпа.

Однако у трансканального электрофореза есть несколько неприятных особенностей:

• Врач делает это при концентрации йода около 10%.
• Во время процедуры сила тока увеличивается.
• Сеанс трансмасштабного электрофореза обычно длится не менее 30 минут.

Поэтому трансканальный электрофорез – процедура неприятная и может быть болезненной.

Кроме электрофореза йода в стоматологической практике используются и другие ионы: кальций, медь, цинк и др. Все они уменьшают боль, обладают противовоспалительными свойствами и стимулируют регенеративные процессы организма.

Существует также так называемый Безлекарственный (гидроксильный) ионтофорез, когда электролитом является жидкость в корневом канале.

Ощущения от процедуры

Электрофорез не вызывает боли или дискомфорта в месте применения. Пациент может ощущать лишь легкое покалывание в месте наложения электрода.

Терапевтический эффект проявляется постепенно. Не стоит ожидать полного выздоровления сразу после первого сеанса.

Противопоказания

Существуют также противопоказания к применению лечебного электрофореза в стоматологии:

• Декомпенсированные заболевания сердца и сосудов.
• Тяжелая гипертония.
• Аллергические реакции, индивидуальная непереносимость препаратов для электрофореза.
• Общий воспалительный процесс, который сопровождается повышением температуры тела.

• Заболевания системы кроветворения, нарушения свертываемости крови.
• Бронхиальная астма.
• Наличие имплантированного кардиостимулятора.
• Эпилепсия с частыми припадками.
• Рак, кахексия.
• Токсичность.
• Психические заболевания, которые делают человека неспособным следовать указаниям врача.

Электрофорез, хотя и является хорошим методом физиотерапии, сам по себе не является терапией. Электрофорез можно использовать только как дополнение к основному лечению, помогая максимально быстро восстановить здоровье.