Для чего применяют и от чего помогает Сирдалуд: инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты

Сирдалуд – миорелаксант центрального действия с точкой введения в спинной мозг. Препарат блокирует полисимпатическую стимуляцию и тем самым снижает мышечное напряжение. Согласно инструкции по применению, Сирдалуд обладает также легким обезболивающим, седативным действием, поэтому его применяют для лечения болевого синдрома при остром или хроническом мышечном спазме. Препарат используется для купирования клонических сокращений, что обеспечивает увеличение количества физических упражнений, необходимых человеку.

Форма выпуска, состав и упаковка

Сирдалуд выпускается швейцарской фармацевтической компанией Novartis в таблетках со специальной маркировкой, каждая из которых содержит 2-4 мг действующего вещества – тизанидина. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук и в картонные упаковки по 3 блистера.

Вспомогательные вещества улучшают вкус препарата, но не оказывают лечебного действия.

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе миорелаксантов. Согласно инструкции, Сирдалуд стимулирует специальные рецепторы на нейронах спинного мозга, что приводит к торможению синтеза особых аминокислот, отвечающих за проведение возбуждающих импульсов. Блокирование возбуждения автоматически снижает мышечное напряжение. Продолжительность и интенсивность действия препарата коррелируют с вводимой дозой, т.е. концентрацией активного вещества в кровотоке.

Дополнительным преимуществом являются обезболивающие и седативные свойства препарата.

Сирдалуд всасывается практически без остатка. Уровень в крови достигает пика в течение часа после приема препарата. Биодоступность превышает 30%. Действующее вещество быстро метаболизируется печенью, продукты переработки малоактивны. Ни пол, ни раса не влияют на эффективность препарата. Препарат выводится с мочой.

Необходима коррекция дозы у пациентов с нарушением функции почек, так как концентрация и выведение тизанидина значительно превышают нормальные значения.

Прием пищи не влияет на фармакокинетику Сирдалуда.

Показания

Согласно инструкции по применению, Сирдалуд рекомендуется при заболеваниях со спастической симптоматикой, вызванных функциональной патологией позвоночника: грыжами дисков, изменениями межпозвонковых дисков, остеохондрозом, анкилозом. Суть действия заключается в одновременном купировании болевого синдрома и спазма гладкой мускулатуры.

Сирдалуд помогает при спондилезе и спондилоартрите. Кроме того, препарат применяют для лечения травм, сложных послеоперационных вмешательств: эндопротезирования тазобедренного сустава, удаления грыжи диска.

Препарат эффективен при хронических мышечных спазмах в неврологии, когда причиной является расстройство спинного или головного мозга. Сводя к минимуму частоту спастических приступов, клонические спазмы стимулируют активные движения, помогая больным передвигаться. Поэтому Сирдалуд показан при миелопатиях, рассеянном склерозе, детском церебральном параличе, постинсультных состояниях и других нарушениях мозгового кровообращения.

Режим дозирования

Курсовое лечение начинают с дозы 2 мг препарата 3 раза в сутки через равные промежутки времени. Эта доза помогает объяснить индивидуальную переносимость препарата и записать побочные эффекты. Препарат нельзя принимать во время еды. Сирдалуд принимают внутрь, запивая большим количеством воды. Если боль или спастичность серьезны, доза может быть удвоена. Рекомендуется принять дополнительную таблетку на ночь, так как побочным эффектом может быть сонливость.

Если доза 2 мг оказывает выраженный терапевтический эффект, таблетку можно разделить пополам и принимать по 1 мг 3 раза в день (на таблетке есть пометка о рисках).

При неврологических заболеваниях лечение следует начинать с дозы 6 мг/сут. Через одну неделю (иногда через три дня) дозу постепенно увеличивают на 2-4 мг до 24 мг/сут. Максимально переносимая доза с выраженным миорелаксирующим эффектом составляет 36 мг.

24 часа.

При ХОБЛ начальная доза составляет 2 мг 1 раз в сутки. Увеличивайте дозу только в случае нарушения жизненно важных функций.

При мышечно-спазматическом болевом синдроме доза составляет не более 4 мг 3 раза в сутки.

Применение у пожилых пациентов ограничено, поскольку возрастные изменения в почках замедляют выведение Сирдалуда. Рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг/сут в однократном приеме. Увеличение дозы коррелирует с переносимостью и эффективностью препарата.

Побочное действие

Сирдалуд имеет множество побочных эффектов, но наиболее распространенными негативными неврологическими симптомами являются: головокружение, бессонница с повышенной сонливостью, синдром хронической усталости.

Кроме того, по инструкции, после приема Сирдалуда вызывает: нарушения зрения, спутанность сознания, нарушение остроты зрения, астенический синдром, брадикардию, артериальную гипотензию вплоть до колаптоидного состояния (передозировка).

Расстройства пищеварительной системы включают боль в животе, расстройство желудка и тошноту. Концентрация печеночных ферментов в крови часто повышена, может возникнуть лекарственный гепатит.

Существует риск мышечной слабости.

Обычно все негативные симптомы исчезают после отмены препарата или коррекции дозы.

Противопоказания к применению

По инструкции Сирдалуд не назначается при наличии индивидуальной непереносимости компонентов или лактозы, которая содержится в таблетках. Кроме того, Сирдалуд не рекомендуется при наличии печеночной или почечной недостаточности в возрасте до 18 лет. Препарат противопоказан пациентам старше 65 лет из-за риска развития острых и тяжелых побочных эффектов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Эксперименты на животных не показали тератогенного действия тизанидина, но надежные клинические исследования не проводились. Поэтому при беременности и в период лактации Цирдалуд назначают только в том случае, если польза для матери значительно превышает риск развития побочных эффектов у плода. Суть действия заключается в облегчении болей, вызванных мышечными спазмами или аномалиями в позвоночнике, характерными для беременных на поздних сроках беременности.

Тизанидин проникает в грудное молоко в минимальных количествах, но это также является противопоказанием к его применению в период грудного вскармливания.

Применение у детей

Опыт применения препарата у детей очень ограничен, поэтому Сирдалуд не рекомендуется применять детям.

Особые указания

Особенностью Сирдалуда, согласно инструкции по применению, является отсутствие возможности внезапной отмены препарата из-за риска развития рикошета артериальной гипертензии и тахикардии. Дозу препарата снижают плавно, что особенно важно в случае применения высоких доз препарата (возможен риск развития сердечной недостаточности).

Сообщалось о возможности развития печеночной недостаточности при применении препарата в суточной дозе, превышающей 12 мг. Поэтому у всех больных во время лечения контролируют печеночные пробы (1 раз в месяц в течение первых четырех месяцев лечения или в тех случаях, когда наблюдаются негативные симптомы, свидетельствующие о нарушении функции печени: тошнота, анорексия, острая слабость, повышенная утомляемость). Если уровни АЛТ и АСТ в сыворотке крови превышают 3 и более раз, лечение Сирдалудом следует прекратить.

Лечение больных с ХБП начинают с дозы 2 мг/сут 1 раз в сутки. Дозу следует увеличивать плавно, с учетом переносимости препарата.

Применение Сирдалуда может вызвать удлинение интервала Q-T на ЭКГ.

Сирдалуд вызывает сонливость, поэтому противопоказан водителям и пациентам, работающим с точным оборудованием.

Передозировка

Возможна передозировка препарата Сирдалуд, первые симптомы: тошнота, неконтролируемая рвота, артериальная гипотензия, головокружение, сонливость, беспокойство, миоз, одышка, кома.

Тяжесть осложнений требует соответствующих мероприятий: форсированный диурез, активированный уголь, симптоматическое лечение. В тяжелых случаях следует вызвать скорую помощь.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Цирдалуда с циметидином, флувоксамином, эноксацином, пефлоксацином, норфлоксацином, ципрофлоксацином, антиаритмическими препаратами, такими как амиодарон, мексилетин, пропафенон, рофекоксиб, тиклопидин, и пероральными контрацептивами противопоказано из-за комы.

Не следует применять Сирдалуд с антигипертензивными препаратами (Конкор, Ренитек, Норваск), диуретиками (Диакарб, Спиронолактон, Триампур) из-за риска развития коллапса.

Алкоголь и седативные средства усиливают седативный эффект препарата.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте, в течение трех лет.

Условия отпуска из аптек, цена

Сирдалуд отпускается по рецепту. Цена 293 рубля.

Врачи о препарате Сирдалуд

Аналоги препарата

Среди аналогов Цирдалуда наиболее популярен Мидокалм (320 руб.) – более современный аналог препарата с другим действующим веществом. Самостоятельно заменять один препарат другим нельзя, необходима консультация врача. Другие заменители наркотиков: