Ирригография кишечной полости – диагностическая процедура, направленная на обследование этого органа пищеварительной системы и выявление в нем возможных заболеваний различной этиологии. Выполняется с использованием пигментного вещества, которое больной предварительно принимает внутрь для получения контрастного эффекта на общем фоне других органов брюшной полости, а также большого количества сосудов. Считается достаточно эффективным методом исследования толстого кишечника и почти всегда рекомендуется больным, страдающим желудочно-кишечными расстройствами.
Что показывает ирригоскопия кишечника, показания к проведению?
Ирригографию толстой кишки проводят с целью выявления диссеминированных изменений в ткани этого органа, а также при наличии у больного стойкого болевого синдрома в среднем отделе желудка со смещением в левую сторону.
Обычные рентгеновские снимки не способны дать достаточно информации о состоянии внутренних органов человека, так как не отражаются на пустой структуре кишечника. Путем введения контрастного вещества в виде сульфата бария можно окрасить ткани желудочно-кишечного тракта и обеспечить качество рентгеновского изображения.
Таким образом, метод диагностики показывает полную клиническую картину возможного заболевания и форму толстой кишки. На основании сложившейся медицинской практики при лечении патологий органов пищеварения выделяют следующие показания к применению ирригоскопии:
- обширные спаечные и рубцовые процессы с образованием большого количества фиброзной ткани в результате недавних хирургических вмешательств;
- затяжные воспалительные процессы после инфицирования тканей пищеварительного тракта тяжелыми бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями;
- гнойные абсцессы и свищи, образовавшиеся в кишечной эпителиальной структуре
- патологическое разрастание тканей отдельных сегментов органа;
- врожденная аномалия сигмовидной кишки, длина которой более 46 см;
- постоянные или периодические боли в области толстого кишечника, происхождение которых невозможно установить другими диагностическими манипуляциями;
- профилактический осмотр органа после резекции;
- стойкие нарушения стула в виде острых запоров продолжительностью три дня и более или жидкой диареи;
- внезапное обнаружение капли крови в стуле.
В зависимости от симптомов и жалоб пациента гастроэнтеролог после первичного осмотра может определить и другие показания к применению ирригоскопии.
Противопоказания
Ирригоскопия толстого кишечника – обследование органа пищеварительной системы практически без риска и других опасностей для стабильного функционирования пищеварительной системы. Следовательно, существует несколько медицинских ограничений на его использование. Поэтому существуют следующие противопоказания к ирроскопии:
- острая недостаточность кровообращения или дыхания, наличие которой может в любой момент спровоцировать критическое состояние больного с потерей сознания;
- Нарушение целостности стенок толстой кишки в результате травмы (чаще всего этот вид ранения обусловлен проникающим пулевым или ножевым ранением);
- Беременность или кормление грудью;
- недавняя тупая травма живота, вызванная падением с большой высоты или ударом (могли быть повреждены мельчайшие капилляры, образовались синяки, которые мешают сделать хороший рентген);
- склонность к тяжелым аллергическим реакциям на действующие вещества медицинского препарата, используемого в качестве красителя (в этом случае врачи рекомендуют выбрать другой метод получения контраста без его внутреннего введения, так как возможны негативные осложнения в виде отека слизистой гортани , пищевода, спазм дыхательных путей, а в некоторых случаях даже анафилактический шок с дальнейшими подробными последствиями)
- острая язвенная болезнь;
- острые воспалительные процессы в кишечнике, динамика которых настолько стремительна, что ирригографическое исследование не позволит определить реальное состояние его тканей.
Перед началом подготовки к обследованию следует проконсультироваться у проктолога, так как специалист в этой области поможет выявить возможные опасности и наступление нежелательных последствий при наличии у пациента серьезных патологий кишечника и других органов пищеварительной системы.
Как подготовиться к обследованию ирригоскопии кишечника?
Чтобы тест действительно отражал фактическое здоровье этого органа пищеварительного тракта, особое внимание следует уделить подготовительному этапу, когда пищеварительная система стабилизируется и очищается. Для этого больному за 5-7 дней до постановки диагноза составляется специальная диета. Вы можете есть следующие продукты перед проведением ирригоскопии толстой кишки
- Мука и хлеб, выпеченные без дрожжевой закваски, подсушенные перед употреблением вне ранцевой или полиэтиленовой упаковки;
- сырое молоко, не прошедшее термическую обработку или обработку живыми бактериями;
- кисломолочные продукты высокой жирности;
- Острые специи и все виды специй;
- Все виды бобовых (чечевица, горох, соя, фасоль);
- Крупы из круп, свежие фрукты и овощи (ежедневно на столе должны быть салаты, смазанные нерафинированным подсолнечным маслом);
- газированные напитки (газировка, квас и другие напитки, содержащие природный или искусственный углекислый газ).
Диета перед ирригоскопией играет важную роль в процессе подготовки, так как способствует естественному опорожнению кишечника перед диагностическими процедурами.
Сама диета основана на употреблении пищи небольшими порциями. Кушать следует часто, но небольшими порциями, чтобы съеденная пища быстро переваривалась и усваивалась, не оставляя пищевых частиц и гниения.
В последний день перед обследованием вечером проводят заключительную подготовительную процедуру к ирригоскопии с клизмами. Это делается для того, чтобы в кишечнике было минимальное количество каловых масс, которые могут нести искаженную информацию об истинном состоянии кишечника.
Как проводится ирригография (ирригоскопия) кишечника?
Сама ирригография достаточно проста и занимает в среднем не более 30-40 минут. Больной входит в комнату и принимает лекарство, предназначенное для окрашивания тканей кишечника. Чаще всего используется сульфат бария. Человек выпивает пигментирующее средство и ждет 15-20 минут, пока все компоненты контрастного вещества подействуют и выполнят свою функцию.
Затем пациента раздевают до пояса, чтобы полностью обнажить брюшную поверхность. Ирригографию проводят в горизонтальном положении, поэтому человека просят лечь на специальный стол, внешне напоминающий высокую кушетку. Врач включает аппарат ирригоскопии и проверяет состояние тканей кишечника с помощью рентгеновского снимка. Результаты необходимо интерпретировать, чтобы подтвердить подозрение на возможное заболевание желудочно-кишечного тракта или опровергнуть наличие патологии.
Отзывы пациентов о процедуре
Большинство больных, ранее проходивших диагностическое обследование с применением ирригографии, положительно отзываются об этом методе исследования полости кишечника, состояния его тканей и функциональной активности. У многих пациентов этот вид диагностики позволил своевременно выявить серьезные кишечные заболевания, которые только начинали развиваться и задержка которых могла привести к полному или частичному удалению органа. Единственное, что воспринимается негативно, — это питье пигментного раствора на основе бария. Кратковременные рвотные рефлексы возникали у лиц с повышенной чувствительностью слизистых оболочек и вкусовых рецепторов, поскольку препарат имеет специфический запах и вкус. Однако в целом отзывы пациентов о колоректальной ирригоскопии можно считать положительными.
