Дифтерия – инфекционное заболевание, диагностируемое чаще у детей и подростков. Когда горло выстлано и окружено фиброзной оболочкой, начинается воспалительный процесс. Дети становятся истеричными, плаксивыми, им трудно дышать и глотать.
Дифтерию вызывают бактерии в роговице (дифтерийная палочка), которые поражают слизистую оболочку любой части горла, в результате чего язык, глотка, гортань и носовая полость покрываются непроницаемой фиброзной оболочкой. Бактерия быстро распространяется с оттоком крови и начинает выделять большое количество экзотоксинов. Организм сильно отравлен. При не оказании своевременной медицинской помощи неизбежны осложнения у детей в виде токсического шока, нефроза, полиневрита, миокардита вплоть до летального исхода.
Пути заражения
Основным возбудителем дифтерии является дифтерийная палочка, которая выдерживает низкие температуры и даже сухость, оставаясь на одежде, предметах и игрушках. Только кипячение в течение 1 минуты или дезинфекция хлором в течение 10 минут приводит к смерти.
Воздушно-капельный путь — основной путь передачи дифтерии. Заражение может произойти через:
- слюна;
- выделения из носа;
- Загрязненные предметы и игрушки, которые дети любят брать в рот; или
- человек является носителем бактерий, но через 9-10 дней после заражения, то есть после истечения инкубационного периода Corynebacterium avium.
Даже после тестирования результат может быть отрицательным, но это не значит, что вы не инфицированы. Бактерии дифтерии невозможно обнаружить, пока они остаются латентными, бездействующими. Лишь при появлении определенных благоприятных условий, в частности, неустойчивого иммунитета, он начинает быстро проявляться.
Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте от 3 до 7 лет. Младенцы на грудном вскармливании приобретают от матери пассивный иммунитет, и даже в случае заражения бактерии вряд ли проявятся каким-либо образом. У детей постарше вырабатывается крепкий иммунитет. Подростки, с другой стороны, снова подвергаются риску, когда иммунная, а также эндокринная системы начинают испытывать некоторый дисбаланс.
При проглатывании бактерия дифтерии вырабатывает гиалуронидазы (токсины), быстро проникающие в эпителиальные клетки. Результат:
- вазодилатация и повышенная проницаемость;
- сильная интоксикация организма;
- отмирание эпителиальных клеток;
- медленный кровоток;
- экссудат экссудат;
- покрытие слизистой оболочки гортани фиброзной оболочкой;
- Симптомы локального воспаления на небе и горле.
Экзотоксины оказывают токсическое действие на весь организм, и ребенок может стать переносчиком бактерий на всю жизнь.
Предупреждение. Дифтерия у детей не является вирусным заболеванием, как ошибочно полагают многие. Воспаление вызывается исключительно бактериями, которые могут попасть в рот даже с загрязненной водой, пищей и лечением при этом заболевании — особым, хотя симптомы очень похожи на ангину, ОРВИ, грипп с заложенностью носа, горла.
Классификация и формы
В зависимости от локализации инфекции в горле различают следующие формы дифтерии:
- локализованная, когда бактерия инфильтрирует только в одном ограниченном месте;
- обширный, с распространением бактерий за пределы миндалин;
- геморрагический, характеризующийся поражением всей системы кроветворения, возникновением геморрагических высыпаний на теле и кровоизлияний в слизистую желудочно-кишечного тракта;
- токсическое, наиболее опасное, с быстрым течением, приводящее к отеку тканей и, как следствие осложнений, к параличу нижних конечностей, невротическому синдрому, эпилепсии и поражению сосудов сердца.
Коринобактерии считаются анаэробами и вообще не образуют спор. Возбудителем является дифтерийный экзотоксин, обладающий высокой токсичностью и после попадания в кровь быстро распространяется по венозной системе. В ответ на отравление мягкие ткани быстро опухают.
В течение 2-3 дней от заражения у детей появляются острые симптомы: лихорадка, обезвоживание, сушка кожи, боли в животе, отек и отек лимфатических узлов.
Как проявляется?
Бактерии могут нанести серьезный ущерб, важный для жизни внутренних органов (печени, почек и легких), если они доберутся до тело. Только с последнего дня, то есть 9-10 дней инкубации, ребенок считается заразительным для других.
Симптомы возникают в зависимости от того, где находится инфекция: ухо, глаза, гортани, генитальные органы:
- воспаление и отек лимфатических узлов;
- набухание тканей;
- Лихорадка до 41 градусов;
- слабое место;
- колючая боль в перекрытии;
- Развитие почечной недостаточности, сердца.
Симптомы дифтерии не всегда ясны, если заболевание зависит от заболевания и не может произойти вообще. Диферность, однако, религиозным и адаптируется в слизистых оболочках тела незрелого ребенка. Если они не лечат, осложнения неизбежны и могут быть необратимыми.
Если инфекция находится в Nasal Jam:
- Звуки дыхания слизистой оболочкой носа с созданием ложной Крупы;
- Беспокойство и страх (панические атаки);
- Увеличение температуры до умеренного уровня;
- нарушение газообмена;
- асфиксия; Остановка дыхания;
- Нет пульса при вдыхании;
- Слабость и апатия.
Предупреждение. Круп Ложь, как Крупа Реал, развивается быстро. Последствия, то есть смерть, неизбежны. Если ребенок начинает варить, симптомы удушья, сильные потоотделения и аритмии видны, срочно называют скорой помощи и проводить процедуры для реанимации. Смерть в результате удушения и обезвоживания может происходить немедленно.
До времени прибытия родители должны быть бдительными и принять непосредственную базовую деятельность: откройте окна в комнате, спросите своего ребенка самым частым упражнением глубоких вдохов, дают соленую воду для гидратации.
Дети часто имеют эпизодическую природу, а симптомы и проявления могут быть размытыми (маленькими). В любом случае, ребенок должен быть осмотрен немедленно или должен быть вызвана скорая помощь.
Какие еще бывают симптомы?
Симптомы варьируются в зависимости от места инфекции с ошибочными и могут быть похожи на простуду, холодную или горловую боль.
Когда назал-хама затронут:
- Лихорадка до 38 г в первый день заболевания;
- лает кашель;
- охриплость;
- Перегруженность носа;
- дыхательные трудности.
Симптомы могут быть настолько мягкими, что они часто остаются незамеченными и исчезают через 2-3 дня. Но инфекция все еще жива, выручка и эпизоды обращения могут повторяться в любое время, особенно ночью. Родители должны быть очень осторожны. Смерть из-за недостаточного кислорода к мозгу может произойти в любое время дня.
Форма базы данных характеризуется возникновением
- Опухшие слизистые оболочки;
- Увеличение и покраснение миндалин.
Токсичная форма дифтерии имеет определенный курс. Он начинается с отчетливой лихорадки до 40 г, боли и жесткость в переправе, набухание лимфатических узлов вокруг шеи.
Инфекция приводит к отецу гортани, первым заторов, а затем снижать дыхательные пути. Затем отек распространяется на шейные узлы и шейные волокна. У детей:
- Язык опухший;
- Звуки дыхания, признаки удушения;
- Освещенные шейные узлы.
Воспаление быстро распространяется на внешние (другие) части дыхательной системы. Болезнь прогрессирует, когда шея набухает, и ребенок становится воспринимающим и апатичным, жалующимся на:
- Головная боль;
- Кожа;
- Утечка жидкости от полости носа.
Объявления особенно опасны. Если приведены не менее 1 или 2 из вышеуказанных симптомов, в подозревании дифтерии достаточно немедленно сообщать. На картинке видны типичные симптомы дифтерии.
Диагностика
Болезнь может быть обнаружена с использованием лабораторных испытаний. Доктор сначала осматривает кожу и горло ребенка и слушает, нет звуков от легких. Затем врач направит ребенка на фарингоскопию, чтобы взять образец бактерий из горла, слизистой оболочки носа и изучить форму и процентное содержание бактерий во флоре.
Диагноз дифтерии вариабелен. Ввиду схожести заболевания с гнойной ангиной и абсцессами легких важно выявить дифференциальные признаки. Посев на инфекцию или возможную среду Клауберга берется стерильным ватным тампоном.
Дополнительно может быть проведена бактериоскопия, Ифа-тест, ППГА-тест на наличие специфических антител в крови.
Методы лечения
Дифтерия – опасное, заразное заболевание, и при подозрении на него ребенка необходимо немедленно госпитализировать. Лечение комплексное, с медикаментозным лечением, диетой и полноценным постельным режимом.
Для врачей важно найти противоядие, нацеленное на бактерию дифтерии, чтобы подавить ее. При назначении препаратов дополнительно проводят пробы на чувствительность, если ребенок ранее был вакцинирован против дифтерии.
В зависимости от возраста больного, течения болезни и начальных симптомов назначают следующие препараты:
- Антибиотики (Цефуроксим, Фенобарбитал);
- Жаропонижающие препараты (Нимесил);
- Антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин);
- назальные препараты (глюкоза, карбоксилаза, витамин С, инсулин);
- кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон);
- витаминотерапия;
- внутривенные инъекции сыворотки 2-3 раза в день (карбоксилаза, глюкоза, белковые препараты, альбумин, Тетрациклин, Ампициллин, Эритромицин, Цефтриаксон) при тяжелом течении заболевания.
Лечение неспецифично и напрямую зависит от симптоматики. Может понадобиться усиленное лечение с внутривенным вливанием растворов или ингаляциями кислорода, отсасывающими масками при скоплении слизи в дыхательных путях и окружении их непроницаемой фиброзной оболочкой.
При тяжелых неотложных состояниях (риск асфиксии) в реанимационном отделении выполняются следующие мероприятия:
- Оксигенотерапия путем введения назогастрального зонда;
- трахеотомия при наличии вторичной инфекции и пневмонии. В трахее делается прокол для поступления воздуха и вентиляции легких.
Инфекция может поражать сосудистую и мочевыделительную системы. Дети должны находиться в постели, на щадящей диете и давать теплое питье. Осложнения могут привести к пиелонефриту, миокардиту. Постоянное наблюдение лечащего врача.
Диета
Соблюдение диеты чрезвычайно важно. Диета при дифтерийной инфекции должна быть щадящей и легкоусвояемой. Пищу следует употреблять только в жидком или полутвердом виде. Если ваш ребенок не может глотать пищу, его можно кормить через зонд, лежа на боку и запрокинув голову назад.
В случае ложного (истинного) цирроза печени консервативные меры могут применяться в сочетании с хирургическим вмешательством при неэффективности медикаментозных средств.
При дифтерии тепловая обработка показана для купирования болей, успокоения мышц гортани, уменьшения спазма и нормализации качества сна. Вдыхание свежих паров холодного воздуха помогает успокоить приступы настоящего крупа в гортани. Так, уже через несколько сеансов исчезают симптомы сужения грудной клетки и малыш успокаивается.
СЛР проводится в сочетании с другими медицинскими методами, применяемыми при дифтерии. Самое главное – нормализовать кровоснабжение, облегчить застойное дыхание малыша и не допустить обезвоживания.
Профилактика
Основным методом профилактики является иммунизация организма, то есть вакцинация ребенка, чтобы он потом был здоров. Вакцинацию проводят трижды:
- впервые в возрасте 3 месяцев;
- Второй и третий раз с интервалом в 45 дней с прививками от дифтерии, столбняка и коклюша.
Во время эпидемии детские сады и школы закрываются на карантин, чтобы предотвратить распространение инфекции и массовое заражение столь опасным заболеванием.
Примерно через 1 год после 3 прививок вводится бустер:
- В возрасте 2 лет той же вакциной АКДС;
- В 7 лет с помощью анатоксина;
- В 14 лет с анатоксином;
- В 24 с тем же ДПТ-М.
Предупреждение. Даже после вакцинации у ребенка может развиться невротический синдром и измениться анализ мочи. Возможные осложнения после вторичной дифтерийной инфекции. Родителям нужно быть бдительными.
Дифтерия — страшная болезнь. Если ваш ребенок не привит до 6 лет, анатоксин ADS будет введен дважды с интервалом в 45 дней. При появлении хотя бы 1-2 подозрительных симптомов не следует пренебрегать визитом к врачу. Например, при ложном и истинном крупе неизбежны срочные реанимационные мероприятия, а в ряде случаев и оперативное вмешательство.
Главное, не допускать асфиксии, асфиксии, стриктур, выраженного воспаления в коре головного мозга, в легких или паралича периферических узлов аккомодации.
Когда ребенок начинает жаловаться на дисфагию, дисфункцию или асфиксию (удушье), симптомы фатальны. В этом случае ребенка следует немедленно показать педиатру, вызвать скорую помощь и немедленно начать лечение при наличии хотя бы 1-2 подозрительных симптомов.
