Описание синдрома диабетической стопы и почему он возникает у людей с диабетом. Перечисляет общие симптомы и причины заболевания. Наиболее эффективные методы лечения и профилактики.
Диабетическая стопа – патология, развивающаяся на фоне сахарного диабета, считается одним из самых неприятных его осложнений. Это заболевание поражает сосуды и нервные окончания в ногах. Чаще является причиной ампутации.
Сахарный диабет
Сахарный диабет — очень распространенное в последние годы в России заболевание, проявляющееся недостатком гормона инсулина в крови. На данный момент от него страдает 7,5% населения, и количество людей, пораженных болезнью, планомерно растет с каждым годом.
Несмотря на распространенность, это довольно серьезная патология, которая со временем неизменно влияет на другие системы человека.
Для человека с сахарным диабетом крайне важно не только периодически измерять и поддерживать уровень сахара в крови в норме, но и комплексно следить за состоянием здоровья. Пренебрежение назначенным лечением и игнорирование новых симптомов может значительно отсрочить развитие тяжелых осложнений.
Что такое синдром диабетической стопы
Этот синдром проявляется аномальными изменениями состояния нижних конечностей больного сахарным диабетом:
- язвы
- прыщи,
- язвы
- дефекты костей, дефекты суставов.
Картины запущенных случаев выглядят очень удручающе. Постоянно высокий уровень сахара в крови влияет на мелкие и крупные сосуды, нервы, обеспечивающие чувствительность и питание ног. Нарушается целостность и функция кожи, костей, нервных окончаний, сосудов и мышц. Все это приводит к распространению инфекции.
При сахарном диабете раны любых размеров долго и трудно заживают, поэтому быстро превращаются в гнойные язвы. Если этот процесс вовремя не остановить, он неминуемо приведет к худшему – гангрене.
Неизвестно, можно ли его вылечить, его удаляют хирургическим путем вместе с пораженной частью ноги, оставляя человека навсегда инвалидом.
Диагностика и лечение осложняются тем, что чувствительность ног снижена, больной может не ощущать боли и не замечать проблему до тех пор, пока она не станет обыденной.
Поэтому больным сахарным диабетом настоятельно рекомендуется регулярно и тщательно осматривать стопы, соблюдать правила гигиены, носить только удобную обувь и обрабатывать даже самые мелкие ранки дезинфицирующими средствами. В группу риска входят пациенты с диагностированным сахарным диабетом 2 типа в предпенсионном и пенсионном возрасте.
Симптомы диабетической стопы выглядят как обычные язвы стопы. Больному сахарным диабетом обязательно следует обратить внимание на:
- Ощущение сухости кожи на стопах;
- онемение, покалывание в области стопы;
- небольшие незаживающие раны;
- мозоли, которые при удалении превращаются в незаживающие язвы, убрать которые можно только ношением ортопедической обуви;
- волдыри с жидкостью внутри – результат натирания обуви, со временем внутри развиваются микробы, скапливается гной и его нужно вскрывать – чистить;
- Вросшие ногти на ногах также являются очагом инфекции и должны быть удалены хирургическим путем;
- наросты с обеих сторон пальцев скапливают кость и гной, их нужно удалять;
- онихомикоз легко распознать по внешнему виду пальца, неприятному запаху, зуду, жжению, изменению цвета ногтя
- Бородавки вызываются вирусом папилломы человека, проникающим через кожу
- Изменения формы пальцев, они могут искривляться внутрь из-за повреждения мышц;
Причины развития
Почему при диабете больше всего страдают ноги? Артерии имеют наибольшие трудности с кровоснабжением нижних конечностей, поскольку они получают меньше кислорода. Кроме того, возврат метаболитов отходов также затруднен из-за антигравитации и удаленности от сердца.
Плохое кровоснабжение приводит к:
- легкая травматизация кожи стоп (даже мелкий камешек в обуви может повредить кожу);
- очень быстрое и незаметное распространение инфекции (все необработанные ранки практически сразу начинают гноиться);
- Отсутствие чувствительности кожи (человек не чувствует язву, пока не увидит ее своими глазами, он может обжечься, обморозить, порезать кожу, не заметив этого)
- плохая регенерация тканей (после ежедневных процедур и полного удаления инфекционных очагов рана длительное время не покрывается всем слоем кожи).
Синдром диабетической стопы может быть спровоцирован:
- частые скачки уровня глюкозы в крови, вызванные несоблюдением пациентами рекомендаций врача относительно режима питания и образа жизни;
- избыточная масса тела;
- Ношение некачественной, жесткой или тесной обуви;
- Опыт работы с диабетиками более 10 лет;
- Вредные привычки (курение приводит к закупорке сосудов и обострению венозных недугов);
- микоз кожи или ногтей;
- иммунодефициты;
- заболевания сердечно-сосудистой системы (варикоз пищевода, ангионевротический отек, артериит, васкулит);
- патологии костей и суставов (болезнь Бехтерева, артриты, деформации, плоскостопие);
- венозная недостаточность.
Определение формы синдрома
Чтобы разработать эффективный план лечения, вы должны сначала определить тип и тяжесть вашего заболевания. В зависимости от того, какие ткани поражает болезнь (нервы, сосуды), различают три вида диабетической стопы:
- Невропатическая форма встречается гораздо чаще, чем остальные; заключается в истончении и некрозе нервных тканей стоп. Сопутствующие чувства:
При невропатическом типе поверхность кожи постоянно теплая и сухая, утрачивается способность кожи выделять пот и жир. Язвы быстро начинают очищаться и выделяется большое количество жидкости.
- При ишемической форме постепенно повреждаются мелкие и крупные сосуды. Симптомы:
Кожа постепенно бледнеет, холодеет, ее цвет становится неравномерным. Раны сухие, но долго заживают, плохо заживают и быстро превращаются в язвы и гангрены. К счастью, ишемический тип диабетической стопы встречается гораздо реже, чем нейропатический.
Смешанная форма наиболее опасна, так как сочетает в себе симптомы и последствия обеих форм заболевания одновременно.
Диагностика
Эффективная диагностика синдрома диабетической стопы требует комплексного подхода и одновременного привлечения нескольких врачей: эндокринолога, диабетолога, общего и сосудистого хирурга, невролога и ортопеда.
Примерный план диагностики синдрома диабетической стопы:
Методы лечения диабетической стопы
Чем раньше больной сахарным диабетом заметит симптомы поражения нижних конечностей, тем более положительный результат терапии.
Начальные стадии относительно легко поддаются лечению.
Полное восстановление функций сосудов, нервов и суставов нижних конечностей возможно при своевременном обращении пациента к квалифицированному врачу.
Комплексные лечебные мероприятия при диабетической стопе включают:
- оперативное вмешательство – удаление омертвевших тканей раны, ее дренирование;
- обработка язв антисептиками, заживляющими мазями и кремами и перевязками;
- выделения из конечностей (рекомендуется меньше ходить, больше отдыхать, худеть, выбирать удобную обувь);
- прием лекарственных препаратов (антибиотики, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, спазмолитики, антикоагулянты, регулирующие артериальное давление, витаминно-минеральные комплексы и др.);
- Регулярно проверяйте уровень сахара в крови, поддерживайте его в пределах нормы, избегайте скачков, вводите инсулин или проверяйте свою дозу.
Пациенту рекомендуется ежедневно ухаживать за стопами:
- строгое соблюдение правил гигиены, ножные ванночки;
- регулярное очищение ран и кожи антибактериальными средствами (мирамицин, хлоргексидин, диоксидин, запрещено использовать йод и зелень);
- почаще меняйте повязку, чтобы не мочить область раны;
- Соблюдайте стерильные условия для перевязок.
Больному очень важно навсегда отказаться от вредных привычек. Употребление алкоголя значительно усугубляет диабет и вызывает всплеск уровня глюкозы в крови. Курение сдавливает кровеносные сосуды, уменьшая приток крови, закупоривая их и образуя тромбы.
Народные методы лечения
Самостоятельная диагностика и лечение синдрома диабетической стопы неприемлемы.
Это может привести к развитию гораздо более серьезных осложнений. Однако если заранее поговорить с лечащим врачом о предполагаемых мерах народной медицины, можно добиться общего улучшения состояния ног, снижения тяжести заболевания.
При употреблении черника снижает уровень глюкозы в крови, ускоряет обменные процессы, стимулирует заживление ран и активирует нервные окончания. Их можно есть свежими, замороженными или использовать для приготовления компотов и киселей. Листья черники также обладают многими полезными свойствами и используются для заваривания не только полезных, но и очень ароматных чаев.
Листья лопуха, гвоздичное масло и кефир — очень эффективные ранозаживляющие средства. Листья кладут на больное место, наносят тонкий слой гвоздичного масла и кефира, а затем накладывают повязку.
Повязки следует менять не менее двух раз в день.
Профилактика синдрома диабетической стопы
Для предупреждения образования и развития диабетической стопы каждый человек, страдающий сахарным диабетом, должен соблюдать простой комплекс рекомендаций:
- поддерживать уровень сахара и гемоглобина в норме, избегать скачков, употребляя неправильную пищу или алкоголь;
- всегда носите обувь удобного размера, которая не жмет и не доставляет дискомфорта ногам, желательно кожаную, и только хлопчатобумажные носки без синтетических добавок;
- ежедневная гигиена без использования чего-либо, что может повредить кожу, например, пемзы и пил. Вымойте ноги детским мылом и слабым раствором марганцовки и сразу вытрите насухо;
- Выполняйте педикюр в условиях, близких к стерильным, ногти должны быть срезаны ровно, без закругленных углов, с ножницами нужно обращаться очень осторожно, чтобы избежать порезов;
- избегать любой возможности заражения грибками (общие бани, бассейны, чужая обувь);
- избегать длительных прогулок и ношения тяжелых предметов;
- Держите сухую кожу увлажненной;
- Вылечите грибы, как только заметите их.
Если у вас есть хотя бы один симптом диабетической стопы, вы никогда не должны откладывать лечение, усугубляя его, откладывая лечение. Своевременно начатая терапия обязательно принесет положительные результаты.
Раннюю диабетическую стопу можно полностью вылечить, поэтому не оставляйте болезнь без лечения.
