Деменция: что это такое, признаки и симптомы, лечение, профилактика

Статьи

Введение

Деменция это не болезнь специфична, но общий термин, используемая для описания постепенного снижения умственных способностей человека. Заболевание влияет на социальную и интеллектуальную способность, мешая повседневной жизни. Деменция может изменить память, языковые навыки, оценить ситуацию, привести к путанице и изменить личность человека.

Деменция может быть вызвана различными заболеваниями атакующих мозга, наиболее распространенными из которых является болезнью Альцгеймера.

Другие формы этого расстройства включают сосудистую деменцию, деменцию с тельцами Леви (сокращенно DTL), лобно-височная деменция и смешанные.

Эти типы деменции варьируются в зависимости от более глубоких причин и может влиять на некоторые специфические симптомы, а также их развитие.

Что такое деменция?

Слабоумие (деменция, деменция приобрела) является патология, которая является тяжелой формой высшей дисфункции мозга и нервной системы, провоцировала органический мозг.

Причины деменции

Болезнь Альцгеймера является наиболее частой причиной деменции. Она составляет от 60% до 80% случаев деменции и затрагивает около 5% людей старше 65 лет. Как правило, это происходит у пожилых людей, прикасаясь от 20% до 25% людей старше 80 лет.

Несмотря на непрерывный прогресс науки и многих перспективных теорий, точная причина болезни Альцгеймера в настоящее время неясно. Наиболее важными факторами риска развития болезни Альцгеймера считается старение и генетические факторы (история семьи).

Сосудистая деменция обусловлена ​​снижением кровотока, что приводит к гибели клеток в головном мозге. Это может произойти в результате закупорки кровеносных сосудов в мозге сгустком крови или жировых отложений, например. Во время хода. Сосудистая деменция составляет от 15% до 25% случаев деменции. Это расстройство приводит к потере умственных способностей, которые могут быть внезапными, постепенными или постоянными.

Деменция Леви тела составляет от 5% до 15% случаев деменции. Levi клетка являются аномальными образованиями белков, которые накапливаются в головном мозге, вызывая перепады настроения, проблемы двигателя, аномальное мышление и поведение. Этот тип деменции обычно быстро прогрессирует, и среди его симптомов часто зрительные галлюцинации.

Лобно-височная деменция происходит из-за разрыва нервных клеток в двух конкретных мозга, называемой лобной доли и височная. Это приводит к нарушению речи и изменяет характер и поведение человека, пострадавших от этого заболевания.

Деменция может также иметь смешанное происхождение, особенно в пожилом возрасте. Наиболее распространенная форма деменции, смешанная деменция связана с комбинацией болезни Альцгеймера и сосудистой деменции.

Такие заболевания, как болезнь Хантингтона, болезнь Паркинсона и болезнь Крейтцфельда-Якоба может вызывать определенные симптомы деменции. Деменция также может быть вызвана многими факторами, которые могут привести к повреждению головного мозга, такие, как алкоголизм и наркомания.

Одним из наиболее распространенных факторов, ведущих к развитию патологических нарушений включают:

  • Онкологии (опухоли в головном мозге);
  • Алкоголизм и наркомания;
  • Закупорка кровеносных сосудов головного мозга;
  • травмы и травмы головы;
  • СПИД и вирусный энцефалит;
  • neurosyfilis;
  • хронические формы менингита;
  • так далее…

Некоторые случаи деменции могут быть обратимыми или могут быть улучшены после причины. К сожалению, при деменции вследствие таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, повреждения головного мозга или блокирования сосудов расстройства, что является необратимым.

Симптомы деменции

Иногда мы забываем, где мы оставили ключи от машины или рассказывать ту же историю с другом или родственником. Такое поведение, как правило, вызваны перегрузкой информации в результате активной и напряженной жизни и не обязательно является признаком деменции.

С возрастом, функцией памяти человека по-разному. Например, он может обрабатывать информацию более медленно. Такие изменения являются нормальными и не влияют на повседневную жизнь. Напротив, слабоумие приводит к инвалидности и не связано с нормальным процессом старения.

Хотя деменция у всех разная, наиболее частыми симптомами являются:

  • Постепенная потеря памяти о недавних событиях и невозможность узнавать новое;
  • повышенная тенденция повторяться, терять предметы, путаться и теряться в известных местах;
  • нарушение способности рассуждать и логически мыслить;
  • повышенная склонность к раздражительности, беспокойству, депрессии, замешательству и возбуждению;
  • возрастающие трудности в общении и использовании слов (например, забвение слов или их неправильное использование);
  • изменения личности, поведения или перепады настроения;
  • снижение способности концентрироваться или обращать внимание;
  • невозможность планировать и выполнять многоэтапные задачи (например, оплата счетов);

Прежде чем у человека будет диагностировано слабоумие, его симптомы должны быть достаточно серьезными, чтобы повлиять на его независимость и способность выполнять повседневную деятельность.

Симптомы деменции могут различаться в зависимости от ее первопричины. Например, у людей с деменцией и мозолистым телом Леви часто наблюдаются продолжительные зрительные галлюцинации. Некоторые формы деменции также могут поражать не только пожилых людей, но и молодых людей, и прогрессировать быстрее.

Степени тяжести деменции

Деменция может располагаться в разных местах:

  • Лай. Повреждение коры головного мозга. Болезнь Альцгеймера и алкоголизм — самые частые причины этой формы.
  • Подкорковый. Нарушено строение головного мозга в подкорковой части головного мозга.
  • Корково-подкорковый. Он влияет на кору головного мозга и структуры головного мозга.
  • Мультифокальный. Для него характерно образование множественных поражений в головном мозге.

Основные формы деменции

Деменция альцгеймеровского тип

Этот тип деменции является распространенным типом деменции и составляет от 35 до 60% от общего числа патологических отклонений при всех типах органических нарушений.

Общие факторы, вызывающие эту форму деменции:

  • Возраст — чаще всего диагностируется у пациентов старше 80 лет;
  • близкие родственники, у которых диагностирована болезнь Альцгеймера;
  • Гипертония и атеросклероз;
  • сахарный диабет и ожирение;
  • перенесенная травма головы и длительная интеллектуальная пассивность пациента;
  • быть женщиной.

Симптомы этого вида деменции:

  • нарушение кратковременной памяти кратковременного типа, при котором человек длительное время критически воспринимает свое состояние, испытывает обоснованное беспокойство, некоторую бессознательность;
  • Расстройства ЦНС и проявления эгоцентризма и старческого ворчания, некая подозрительность, постепенно переходящая в маниакальное противостояние;
  • Постепенно, в свете описанных выше симптомов, у пациента может развиться тип бредового поражения, характерный для этого типа деменции — пациент будет обвинять своих соседей, родственников, окружение и незнакомцев.

Лечение этого вида деменции является комплексным и включает лечение заболеваний, усугубляющих проявление болезни (ожирение и диабет, гипертония или атеросклероз).

На ранних стадиях назначают такие фитопрепараты, как экстракт гинкго билоба, ноотропные препараты, такие как церебролизин или пирацетам, препараты, усиливающие мозговой кровоток, такие как нитроголин, стимуляторы ЦНС, актовегин.

Если патология более серьезная, врачи назначают соединения, которые относятся к классу ингибиторов — это значительно улучшает социализацию и адаптацию пациентов с таким диагнозом в обществе.

Сосудистая деменция

В этом случае деменция рассматривается как отдельная, самостоятельная патология после следующих сосудистых заболеваний:

  • после геморрагического инсульта, при котором разорваны кровеносные сосуды.
  • После ишемического инсульта, при котором у пациента наблюдается патологическое закрытие сосуда и последующее ухудшение или прекращение кровотока в определенной области.

В этом случае происходит обширное поражение и гибель клеток мозга — на первый план выходит очаговая симптоматика, которая будет напрямую определяться расположением пораженного участка у пациента.

Что касается факторов риска, провоцирующих данный вид деменции из-за сосудистой патологии в ее генезе, то выделяют следующие:

  • развитие артериальной гипертензии;
  • повышение липидов в крови;
  • системное течение атеросклероза;
  • курение;
  • проблемы с сердечной мышцей — развитие ишемической болезни сердца, аритмий или клапанных пороков;
  • сидячий образ жизни;
  • диабет;
  • тромбы и системные васкулиты.

Помимо уже описанных симптомов, многие пациенты часто жалуются на быструю утомляемость и трудности с концентрацией внимания во время любой продолжительной деятельности, а также на трудности с переключением внимания с объекта на объект.

Другой характерной особенностью этого типа деменции является медленное время реакции при интеллектуальной деятельности — нарушение кровообращения способствует столь медленным реакциям даже при выполнении простейших действий.

Лечение сосудистой деменции в самом начале — это прежде всего нормализация и улучшение нарушенного кровотока в головном мозге. Затем проводится курс стабилизации процесса, провоцирующего развитие старческого слабоумия, а именно:

  • лечение артериальной гипертензии;
  • атеросклероз;
  • нормализация уровня сахара (глюкозы) в крови при сахарном диабете.

Смешанная деменция

Чаще всего он сочетает в себе причины и симптомы деменции Альцгеймера и сосудистой деменции.

Схема лечения аналогична таковой при сосудистой деменции.

Деменция с тельцами Леви

Причины этого дегенеративного процесса, а также механизмы его развития специалистами пока не изучены. Единственное, что не менее важно в данной патологии, подмечено врачами, имеет наследственную предрасположенность — по медицинской статистике этот вид деменции составляет среди общего количества диагнозов около 15-20% от общего количества пожилых проявлений. нарушений ЦНС.

Поэтому многие симптомы этого типа деменции часто аналогичны описанным выше. Колебания характерны для этого типа деменции и характеризуются внезапными изменениями мышления и интеллектуального функционирования.

В случае незначительных колебаний наиболее частым недугом является временное нарушение способности концентрироваться на одном объекте, объекте или задаче в данный момент и выполнять эту задачу.

При больших колебаниях пациент не может узнавать предметы, родственников или друзей и не может найти свой путь.

Галлюцинации этого типа деменции представляют собой слуховые и зрительные галлюцинации, а в некоторых случаях также галлюцинации на вкус и осязание.

Помимо прочего, у пациента развивается ряд вегетативных расстройств:

  • ортостатическая гипотензия;
  • обмороки и аритмия;
  • проблемы с пищеварением, частые запоры.
  • Расстройства мочевыделительной системы.

Лечение слабоумия с помощью тельцов Леви по приготовлению и режиму аналогично лечению болезни Альцгеймера.

Алкогольный тип деменция

Деменция алкогольного типа развивается у пациента при длительном злоупотреблении алкоголем, длящимся более 15-20 лет, в результате отравления токсинами и ядами в головном мозге.

Помимо того, что эти токсины действуют непосредственно в сером веществе мозга и ЦНС, алкоголь и его токсины также влияют на другие органы и системы, повреждая структуру клеток печени и нарушая работу сосудистой системы.

На последней стадии течения алкоголизма у каждого наркомана отмечается деградация личности, усугубляющаяся атрофическими, негативными и необратимыми изменениями структуры головного мозга в виде разрушения коры больших полушарий и желудочков.

По своему проявлению алкогольная деменция проявляется снижением интеллектуальных способностей пациента, таких как память и способность концентрироваться на одной задаче, мышление, способность мыслить абстрактно.

Диагностика

Диагноз деменции ставится на основании анализа предшествующих симптомов и медицинского осмотра.

Врач может задать пациенту ряд вопросов, чтобы оценить его интеллект, то есть все функции мозга, связанные с памятью, вспоминанием, принятием решений, языком, повседневным распознаванием знакомых объектов и способностью следовать соответствующим инструкциям.

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография головного мозга позволят выявить изменения, произошедшие в структуре головного мозга. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) полезны для выявления состояний (таких как инсульт), которые могут вызвать деменцию.

Окончательное подтверждение диагноза может быть сделано только после биопсии для исследования структуры кусочка ткани головного мозга или после вскрытия после смерти.

Лечение и профилактика деменции

Лечение деменции может варьироваться в зависимости от основной причины. Лечение болезни Альцгеймера необходимо для сведения к минимуму потери памяти и постепенно ухудшающихся поведенческих симптомов.

Лечение болезни Альцгеймера обычно включает ряд лекарств (которые также можно использовать для лечения других форм деменции), в том числе:

  • когнитивные усилители;
  • седативные средства;
  • антидепрессанты;
  • анксиолитические препараты;
  • противосудорожные препараты.

Однозначного лекарства от болезни Альцгеймера не существует; не существует лекарств, которые могут остановить или обратить вспять причиненное им повреждение мозга. Однако есть лекарства, которые могут уменьшить выраженность некоторых симптомов и замедлить прогрессирование заболевания.

Такие лекарства, как донепезил, ривастигмин и галантамин, могут помочь остановить регресс памяти.

Профилактика инсульта очень важна в случае сосудистой деменции. Люди с высоким кровяным давлением или повышенным холестерином в крови, у которых есть транзиторные ишемические атаки (ТИА) или перенесшие инсульт, должны получать постоянное лечение этих состояний, чтобы предотвратить сосудистую деменцию в будущем.

Чтобы лечить людей с деменцией и помогать им, важно сосредоточиться на всех действиях, которые человек еще может безопасно выполнять. Их следует поощрять продолжать свои повседневные дела и как можно больше общаться.

Также важно помочь им вести здоровый образ жизни с помощью упражнений, правильного питания и достаточного потребления жидкости. В специальных диетах и ​​добавках обычно нет необходимости.

Вот несколько советов, которые могут оказаться полезными, если вы ухаживаете за пожилыми людьми с деменцией.

  • предоставление пациентам списков дел, включая время, место и соответствующие номера телефонов, чтобы помочь в выполнении этих задач;
  • структурирование и стабилизация жилой среды, сведение к минимуму ненужных и беспокоящих звуков;
  • Установите распорядок дня и время сна, чтобы попытаться уменьшить замешательство и беспокойство;
  • Говорите медленно и спокойно, формулируя только одну мысль и только одну задачу за раз;
  • Снизьте риск потеряться и заблудиться, положив в карман лист бумаги с именем, адресом и номером телефона человека;
  • Убедитесь, что в доме безопасно, оставив мебель на прежнем месте, убрав ненужные опасные предметы, аптечку и поставив водонагреватель на низкую температуру, чтобы избежать ожогов;
  • запретить человеку с деменцией водить машину, если он за рулем. Позвоните водителю или попросите кого-нибудь отвезти человека туда, куда ему нужно.

Уход за больным деменцией — очень сложная задача. Важно проявлять понимание, терпение и сострадание. Участие в группах поддержки и сообществах иногда полезно для тех, кто ухаживает за пациентом с болезнью Альцгеймера.

Будьте готовы к постепенному ухудшению здоровья любимого человека и планируйте постоянный уход. В некоторых случаях отправка человека в дом престарелых — лучшее решение для пациента с болезнью Альцгеймера и членов его семьи.

Прогноз при деменции

Прогноз деменции зависит от основного заболевания. При приобретенном слабоумие, вызванном черепно-мозговыми травмами или объемными процессами (опухоли, гематомы), этот процесс не прогрессирует. Часто наблюдается частичное или, реже, полное уменьшение симптомов за счет компенсаторной способности мозга.

Степень выздоровления в остром периоде предсказать сложно;Обширная травма может привести к хорошей компенсации с сохранением работоспособности, тогда как незначительная травма может привести к тяжелой деменции с инвалидностью и наоборот.

КГКБ № 2