Цианоз: что это такое, причины, симптомы, фото, лечение

Что такое цианоз?

Медицинский термин «цианобактерии» означает раскраску синей фиолетовой кожи и слизистых оболочек, что является типичным следствием недостаточного кислорода в крови. Следовательно, цианобактерии могут возникнуть и з-за нарушений кровообращения или дыхания, которые, в частности, в результате снижения уровня кислорода в крови: в частности:

• Чрезмерная концентрация эстернного гемоглобина в капиллярах крови и з-за центрального дефицита оксигенации (с уменьшенным оксигенированным количеством оксигеников HB);
• замедление периферического циркуляции (венозное стагнация) с последующим увеличением высвобождения кислорода из гемоглобина тканями;
• Увеличение концентрации производных гемоглобина (такого как метгемоглобин или сульфохемоглобин) в капиллярном положении.

Sinica связана с различными состояниями, многие из которых являются опасными для жизни: гипоксия, тяжелая гипотермия (гипотермия), обструкция дыхательных путей, вызванная инородным телом (удушьем), сердечной недостаточностью, затруднением дыхания и остановкой сердца. У новорожденных это может возникнуть в результате синдрома врожденных дефектов сердца или синдрома нарушений дыхания.

Гемоглобин, кровоснабжение кожи и цвет кожи.

Цвет кожи зависит не только от композиции и концентрации двух пигментов (каротин и меланин), но и от кровоснабжения кожи. Эритроциты содержат гемоглобин (HB), который связывает кислород, транспортируя его в организм. Окисленный HB превращается в ярк о-красный, который дает кровеносные сосуды под кожей розоватый цвет, более заметный на объектах с ярким цветом лица.

Во время воспалительного процесса, то есть, когда кровеносные сосуды расширяются, этот цвет становится более выразительным. И наоборот, после снижения системной васкуляризации поверхностные сосуды теряют кислород и уменьшали (или обезвоженные) гемоглобин, становясь темнее. В результате поверхность кожи и слизистых оболочек приобретает темн о-синий цвет и называется цианобактериями.

Симптомы цианоза

Синика появляется в тканях на поверхности кожи и з-за низкой насыщения кислородом. В частности, легко обнаружить его на уровне губ, подшипников ногтей, ушей, скул, слизистых оболочек и других мест, где кожа особенно тонкая. Компания могут, но не должны сопровождаться другими симптомами, которые различаются в зависимости от основного заболевания.

Симпика Сердце и респираторные симптомы:

• боль в груди;
• Трудности дыхания, включая быстрое дыхание (тахипноэя) и одышку (авиация);
• Кашель с темной слизью.

Другие симптомы, которые могут возникнуть при цианобактериях

• высокая температура;
• сонливость;
• головная боль;
• Изменения в психическом состоянии, включая путаницу и потерю сознания, даже в течение короткого периода.

Физиопатологические механизмы

С физиопатогенетической точкой зрения три механизма вызывают цианобактерии:

• Раскраска кислорода: проблема легких (астма, ХОБЛ, рак легких …) или сердце (болезнь сердца различных типов) может привести к недостаточной оксигемоглобине в артериальной крови (и з-за низкой концентрации кислорода Hb, Hb уменьшается).
• Мрачное замедление периферической циркуляции и з-за нарушений кровообращения (например, варикозное варикозное вены, межсочевидная фибрилляция, сердечная недостаточность) может произойти увеличение высвобождения кислорода из периферических тканей.
• Генерализованные цианобактерии могут возникнуть во время некоторого отравления (потребление лекарств/токсинов или металлов, таких как серебро или свинец, отравление окисидом углерода), создавая аномальные соединения гемоглобина, такие как метемагемоглобин или сульфогемоглобин.

Основываясь на этих причинных механизмах, описаны два основных типа цианобактерий:

• Центральный цианоз (относится ко всему телу);
• Периферические цианобактерии (применяются только к конечностям или пальцам).

Sinica может быть ограничена одной областью тела, такой как конечности, в этом случае она связана с местными расстройствами кровообращения.

Некоторые дерматологические заболевания могут вызвать обесцвечивание кожи, которое имитирует цианобактерии, даже если в капиллярных подшипниках достаточно кислорода.

Цианид также может быть вызван внешними факторами, такими как высокая высота (потому что в воздухе меньше кислорода) или воздействие холодного воздуха или воды, которые вызывают сужение кровеносных сосудов.

Центральный цианоз

Центральные цианобактерии часто вызваны проблемами кровообращения или легких, что приводит к плохой оксигенации. Он развивается, когда концентрация гемоглобина осеры (снижение Hb = необитаемого) равна или больше 5 г/100 мл.

У взрослых с нормальными значениями гемоглобина (13, 5-17 г/дл у мужчин, 12-16 г/дл у женщин), центральные цианобактерии возникают, когда насыщение кислородом составляет ≤ 85% (что совпадает с недостаточным насыщением O2 в крови).

Нормальная концентрация дезоксигемоглобина в венозной крови составляет около 3 г/100 мл; Это значение изменяется в зависимости от роста или уменьшения общего значения HB. Следовательно, критическая концентрация, которая вызывает цианобактерии, легче достичь во время полиглобуляции, то есть у пациентов с высоким гемоглобином (безжалостным) в крови, и с большими трудностями у пациентов с анемией (у этих пациентов насыщенность насыщенности должна падать до примерно 60%. , Прежде чем Синика станет видимой). В результате дефицит кислорода может быть более ясным у пациентов с анемией без цианобактерий, чем у пациентов с цианобактериями с высоким гемоглобином в крови.

Возможные причины центральных цианобактерий включают:

1. Центральная нервная система (неправильная вентиляция):

• внутричерепное кровоизлияние;
• Злоупотребление некоторыми лекарствами или передозировкой лекарств (например, героин);
• Кризис тонизированного клона (например, эпилептический захват).

2. Респираторная система:

• Пневмония;
• бронхит;
• бронхоспазм (например: астма);
• легочная гипертензия;
• тромбоз легочной артерии;
• плевральный экссудат;
• фиброз легких;
• гиповентиляция;
• Хроническая обструктивная болезнь легких (разделенный и хронический бронхит);
• Отомляемое верхние дыхательные пути.

3. Сердечн о-сосудистая система:

• Врожденные дефекты сердца (например, тетралогия Fallot, дефект шунтирования влево-правого шунта, дефекты в межшкольной перегородке и т. д.;)
• сердечная недостаточность;
• Вальвулопатии;
• инфаркт миокарда;
• тяжелая гипотензия (шок);
• Хронический перикардит.

4. Другие причины:

• Тяжелая метгемоглобинемия (перепроизводство аномального гемоглобина);
• полихемия;
• Обструктивное апноэ во сне;
• снижение парциального давления кислорода в атмосфере: на большой высоте цианоз может развиться на высотах>2400 м;
• гипотермия (длительное воздействие холода);
• Синдром Рейно (и з-за сильно ограниченного кровотока к пальцам рук и ног);
• Акотаноз (постоянный, безболезненный и симметричный цианобактерии, ноги или лицо, вызванные спазмом мелких кожных сосудов в ответ на холод).

Периферический цианоз

В этом случае пациенты с цианобактериями имеют нормальное насыщение системы кислородом крови, но их периферический кровоток замедляется (стаз крови в тканях). Цианид может быть связан с артериольной разницей оксигенации, что может привести к увеличению продукции кислорода в периферических тканях.

Все факторы, которые способствуют центральным цианобактериям, могут вызвать периферические симптомы; Однако периферические цианобактерии также могут возникать в отсутствие сердца или дисфункции легких.

Причины периферических цианобактерий могут быть виновны:

• все наиболее распространенные причины центральных цианобактерий;
• венозная гипертония;
• снижение броска сердца (например, сердечная недостаточность, гиповолемия и т. д.);
• Артериальная обструкция (например, заболевание периферических сосудов);
• Венозная обструкция (например, тромбоз глубокой вены, тромбофлебит и т. д.)
• Обобщенное сужение сосудов в результате воздействия холода (синдром Рейно).

Диагностика цианоза

Оценка пациента с цианобактериями включает в себя следующие этапы:

• Интервью: наличие врожденных заболеваний сердца, воздействие лекарств или химических веществ (что приводит к аномалиям гемоглобина).
• Физическое обследование, чтобы различить центральный и периферический цианоз;
• Если цианобактерии расположены на одном конце, изучите с точки зрения обструкции периферического сосуда;
• Обнаружение наличия симптомов нижней ноги (пальцы гиппократов): иногда сочетание цианобактерий с пальцами гиппократа предполагает наличие врожденных дефектов сердца и заболевания легких;
• Анализ крови, в том числе: общий уровень крови, спектроскопический и электрофоретический анализ гемоглобина (для измерения аномального гемоглобина);
• Рентгенограмма грудной клетки;
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для измерения электрической активности сердца;
• Респираторные и легкие тесты функции.

Лечение цианоза

Синика обычно указывает на то, что организм не может получить достаточно кислорода. Лечение основного заболевания (например, сердца или заболевания легких) или основной причины может восстановить соответствующий цвет кожи.

В некоторых случаях острые цианобактерии могут быть симптомом состояния, угрожающего жизни, или серьезным заболеванием, которое требует срочного обследования. В целом, медицинское вмешательство должно проводиться в течение 3-5 минут.