Что такое внутричерепная гипертензия, какие первые признаки патологии?

В этой статье вы узнаете особенности внутричерепной гипертонии, причин и механизма развития, симптомов патологии, лечения, профилактики и прогноза.

Внутренняя гипертония является симптомом высокого внутричерепного давления и з-за повреждения нейронов мозга по разным причинам.

Общие сведения

Гипертония Intricauste является синдромом высокого давления. Это может быть идиопатическим или развиваться в различных изменениях мозга.

Внутренняя гипертония — это командный диагноз, частая как у взрослых, так и детей неврологии. Относится к увеличению внутричерепного давления (внутричерепное). Поскольку уровень внутричерепного давления напрямую связан с давлением в системе спинного мозга, внутричерепная гипертония также называется синдромом гипертонии спирта или синдромом алкоголя. В большинстве случаев внутричерепная гипертензия является вторичной и развивается в результате травм головы или различных патологических процессов внутри черепа.

Первичная, идиопатическая внутричерепная гипертензия, классифицированная ICD-10 как легкая. Это диагноз исключения, то есть они распознаются только после исключения всех других причин повышенного внутричерепного давления.

Есть также острая и хроническая внутричерепная гипертензия. Первый обычно сопровождается черепнобральными повреждениями и инфекционными процессами, второг о-сосудистые расстройства, медленные внутрирадостные удары, кисты мозга.

Хроническая внутричерепная гипертензия часто является остаточным следствием острых внутричерепных процессов (травма, инфекция, инсульт, токсичные энцефалопатии), а также хирургию головного мозга.

Как измеряют внутричерепное давление

Существует несколько методов измерения уровня внутричерепного давления. Наиболее надежное и информативное требует трепанации, то есть введение датчиков или оборудования в полость черепа. Специальный катетер вводится в полость желудочков мозга или спинномозговый канал, с которым затем соединяется манометр.

Уровень внутричерепного давления может быть оценено на основе нижней части глаза в сочетании с косвенными симптомами. Используются магнитн о-резонансная томография и компьютерная томография, а также нейросонография и эхоэнцефалоскопия.

Причины и механизм развития ВЧГ

Повышенное внутричерепное давление может быть результатом многих причин, которые можно разделить на 4 основных группа.

1. Первым является присутствие массы в полости черепа (первичная или метастатическая опухоль головного мозга, киста, гематома, аневризма головного сосуда, абсцесс мозга).
2. Вторым является диспергированный или локальный отек мозга, который развивается на фоне энцефалита, ушибов головного мозга, гипоксии, печеночной энцефалопатии, ишемического инсульта, токсических изменений. Гипертония мозга также является отекой церебральных мембран, а не саму церебральную ткань при менингите и арахноидах.
3. Третья группа — это сосудистые причины, которые вызывают увеличение кровотока в мозг. Избыток объема крови внутри черепа может быть вызван увеличением его притока (гипертермия, гиперкапилия) или препятствием для его оттока из полости черепа (сердечн о-сосудистая энцефалопатия с венозными расстройствами).
4. Четвертая группа причин — это никогидрологические расстройства, которые, в свою очередь, могут быть вызваны увеличением продукции жидкости, циркуляцией жидкости или снижением абсорбции (спинномозговая жидкость). Эти случаи называются гидроцефалией, то есть чрезмерным накоплением жидкости в полости черепа.

Причины нежной внутричерепной гипертонии не совсем ясны. Это встречается чаще у женщин и во многих случаях связано с увеличением веса. Следовательно, существует предположение о значительной роли в его формировании эндокринной реструкринной реструкризации организма.

Опыт показал, что развитие идиопатической внутричерепной гипертонии может быть вызвано чрезмерным потреблением витамина А, принятием некоторых фармакологических препаратов и отозванием кортикостероидов после длительного периода их использования.

Поскольку полость черепа является ограниченным пространством, каждое увеличение размеров структур, содержащихся в нем, вызывает увеличение внутричерепного давления. Результатом этого является различная степень сжатия мозга, приводящих к дисметаболическим изменениям в нейронах. Значительное увеличение внутричерепного давления может вызвать смещение церебральных структур (синдром дислокации) с закрытием миндалин мозжечка к большему затылочному отверстию. Это вызывает давление ствола головного мозга, что приводит к расстройству жизненно важных функций, поскольку ствол содержит нервные центры дыхательной и кровообратной системы.

У детей этиологическими факторами внутричерепной гипертонии может быть: аномальное развитие мозга (микроцефалия, врожденная гидроцефалия, развитие артериолевых головных мозгов), внутричерепное повреждение при рождении, внутриутробная инфекция, гипоксия плода и новорожденное. В раннем детстве кости черепа более мягкие, а швы между ними упругими и пластиковыми. Эти особенности способствуют значительному выравниванию внутричерепной гипертонии, которая иногда обеспечивает его длительный субклинический курс.

Симптомы и клинические проявления

Клиническая картина зависит от основного заболевания, скорости внутричерепного давления и его степени. Внутричраниальное давление можно тщательно измерено инвазивными методами, но они используются только в случае черепной гипертонии, вызванной тяжелой патологией мозга, например, с обширной опухолью. Основными симптомами повышенного внутричерепного давления у взрослых являются три

1. от умеренной до сильной головной боли;
2. Тошнота и рвота, не связанные с потреблением пищи;
3. размытое зрение.

Высокое внутричерепное давление также связано с гипертонией, уменьшением или увеличением частоты сердечных сокращений, усталостью, слабостью эффективности, раздражительности, шумом в ушах, дефицитом памяти и внимании и чрезмерным потоотделением. Пациенты с повышенным внутричерепным давлением терпят изменения в атмосферном давлении, они метеорологически нестабильны.

Головная боль с повышенным внутричерепным давлением характеризуется, среди прочего,

• Угнетающий, сокрушительный характер, усиливается ночью, ближе к ране (с 4 до 6 утра, увеличивается производство напитков), усиливается при кашке, чихании, наклонившись вперед, плохо или не уступает обезболивающим.
• Мягкая форма гипертонии обычно проявляется только при умеренной головной боли.
• При тяжелой гипертонии боль в головой сопровождается тошнотой, до рвоты. После рвоты интенсификация синдрома боли уменьшается.

У новорожденных и младенцев повышенное внутричерепное давление проявляется в тревоге, громким криком без четкой причины, частого содержания питания, рвоты, иногда мышечной гипертонии и судорог. У детей в возрасте до 1 года могут развиться костовые швы черепа, отеки клетчатки и объем головы. Сосудистая сеть становится четко видимой на коже головы.

Чем опасна черепная гипертензия

Внезапное и резкое повышение давления внутри черепа может вызвать тяжелую неврологическую патологию, включая инвалидность и даже смерть. У подростков увеличение внутричерепного давления может произойти в результате гормональных изменений и эмоциональной перегрузки.

Длительное давление головного мозга вызывает гипоксию, депривацию кислорода и функциональные нарушения. Функциональное нарушение впоследствии прикрепляется к органической инвалидности, повреждение мозга становится необратимым, а симптомы зависят от местоположения повреждения. Следствием длительной внутричерепной гипертонии у детей является задержка в психическом и физическом развитии, что в некоторых обстоятельствах может быть необратимым.

Диагностика

Прежде всего, я хотел бы сказать, что внутричерепное давление может быть измерено только путем открытия черепа. В настоящее время нет других методов, которые допускают точное измерение внутричерепного давления. Предполагая стабильное изменение давления (больше его роста), можно использовать следующие методы:

• Осмотр врача с оценкой движений для глазного яблока — пациент может быть прищурился и з-за угнетения похищающего нерва, двойного зрения при проверке движений глаз. У маленьких детей окружность головы может увеличиться. Могут быть патологические неврологические симптомы, связанные с, например, опухоль.
• Тест ДНК глаз — может возникнуть размытый визуальный диск, гиперемия и другие неспецифические симптомы.
• X-ray of thekulsКрючки к пальцам и другим не специфическим симптомам.
• Магнитн о-резонансные визуализации и компьютерная томография головы — могут возникнуть пустой турецкий синдром седла, увеличенные сердца и другие не специфические симптомы.
• Ультразвук головы и шеи — может быть аномальный венозный отток из полости черепа. Все эти результаты должны оцениваться в целом, потому что каждый из них отдельно не позволяет вам определять синдром внутричерепной гипертонии.

По крайней мере, посещение невролога и офтальмолога также необходим для постановки диагноза. К сожалению, нередко синдром внутричерепной гипертонии должен быть распознан и лечить на основе теста у одного специалиста или на основе одного обследования. В большинстве случаев головные боли и визуальные расстройства являются результатом совершенно разных причин (головные боли напряжения, мигрень, шервикокраниалгия и т. д.).

Особенности терапии

Внутренняя гипертония лечится консервативно и хирургически. Фармакологическое лечение рекомендуется в хронических случаях без четкого прогрессирования или в случаях медленного прогрессирования симптомов острой внутричерепной гипертонии, если нет симптомов расстройств сознания и смещения церебральных структур.

Основой терапии являются диуретические препараты, выбор которых зависит от стадии заболевания. Острый курс требует использования осмотических диуретиков (маннитол, маннита), в других случаях используются фуросемида (Lasix), верошпирон, альдактон и гипотиазид. Диасарб находится в мягком лекарстве от HFH.

В то же время обрабатывается причина гипертонии: антибиотики назначаются в случае инфекционных воспалительных изменений головного мозга, венотоники в случае венозного застава, детоксикации в случае отравления и т. д. Полем

Метаболиты (глицин, пирацетам и т. д.) Используются в случае показаний, хотя их эффективность сомнительна. Кроме того, синдром консервативной терапии включает терапевтические и защитные действия с ограничением нагрузки на зрение.

В случае неэффективности фармакологической терапии или быстрого прогресса патологии используется хирургическое лечение. Операции выполняются в двух режимах:

• Внезапные вмешательства — удаление избыточной жидкости путем прокалывания желудочков мозга и посадки катетера. В крайних случаях выполняется декомпрессионная краниотомия (искусственное образование дефекта кости на одной стороне черепа, чтобы снизить давление на мозг).
• Наборная операция состоит в создании искусственного оттока спинномозговой жидкости (шунтирования), благодаря которой избыточная жидкость направляется от черепа на брюшную полость.

Обработка спинномозговой жидкости народными средствами возможна только после обследования и определения причины нарушений. Травяные препараты, содержащие мочегонные и седативные растения, используются для укрепления эффекта основной терапии при легком течении заболевания, особенно при заболевании головного мозга, нарушение венозного кровотока.

В случае детей более ранние консультации с неврологом или нейрохирургом являются обязательными. Прогноз для HFH будет полезен только после удаления причины заболевания.

Профилактика, прогноз

Результат синдрома гипертонии позвоночника зависит от лежащей в основе патологии, скорости роста ВГД, своевременности и компенсаторных способностей мозга. Если развивается синдром дислокации, он может быть фатальным. Идиопатическая внутричерепная гипертензия имеет легкий курс и обычно хорошо лечится. Длительная гипертония спинномозговой спинции у детей может привести к задержке нейропсихологического развития с развитием задержки или имбекализма.

Внутренняя гипертензия может быть предотвращена путем профилактики внутричерепной патологии, раннего лечения нейроинфекции, нарушений кровообращения и динамики жидкости. Профилактические меры включают в себя нормальный ежедневный ритм, нормирование работы, предотвращение психической перегрузки, надлежащую беременность и доставку.

9 мифов про внутричерепную гипертензию

Миф 1. ВЧД и артериальное давление – это одно и то же

Кровяное давление — это давление, которое кровь оказывает на сосудистой стенке. Это может быть капиллярный, венозный, артериальный и внутриинтерный.

Напротив, внутричерепное давление является давлением спинномозговой жидкости в черепе. Зереброспинальная жидкость никоим образом не оказывает давления на кровь, хотя иногда ощущается гипертония.

Миф 2. Каждый 5 младенец имеет диагноз «Повышенное ВЧД»

Если у одного из пяти детей был точно такой диагноз, больницы будут заполнены больными детьми с гипертонией. Фактически, на 10 000Люди только 1-2 случая гипертонии.

Последствия лечения этого состояния дома могут быть катастрофическими. Это серьезное заболевание, которое можно лечить амбулаторно.

Миф 3. Дети с повышенным ВЧД умственно отсталые

Еще одна глубокая ошибка заключается в том, что люди с высоким ICD имеют низкий IQ.

Умственная отсталость — это дефектное психическое развитие, вызванное осложнениями во время родов, болезней беременной женщины, гинекологическими проблемами и травмами.

Миф 4. У всех гиперактивных детей повышенное ВЧД

Гиперактивность и повышение ВГД не имеют ничего общего друг с другом. Если у ребенка высокий ВГД, то его следует относиться как к неподвижному пациенту. Такое давление не может быть понижено дома. Гипот может быть вызван наследственностью, родами или питанием, но не высоким ВГД. Гиперактивность может быть результатом чрезмерного движения и ВГД от отсутствия энергии.

Миф 5. Головная боль – явный признак внутричерепного давления

Сильная головная боль может быть симптомом высокого ВГД, но это может не иметь к этому никакого отношения. Головная боль может быть симптомом длинного списка заболеваний, и глупость является маркировкой ее как диагноз высокого ВГД. Основными симптомами, кроме головной боли:

• тошнота и рвота;
• нарушение памяти;
• усталость и усталость;
• Снижение зрения и Strabismus.

Головная боль также следует отличить от мигрени. Часто атака мигрени не имеет ничего общего с гипертонией.

Миф 6. Диагноз ВЧД можно поставить по внешним признакам

Абсолютная точность измерения внутричерепного давления у взрослых может быть получена только с помощью краниотомии и у детей в возрасте до 1 года, включая младенцев, через мозг UL.

Взрослые проводят офтальмологическое исследование, при котором визуальные щиты и состояние сетчатки просматриваются, а затем обнаруживает, есть ли повышенный ВГД.

Затем, при необходимости, выполняется магнитн о-резонансная томография (МРТ), ультразвук (ультразвуковое исследование) или компьютерная томография (КТ), чтобы определить, существуют ли изменения в структуре головного мозга и ткани, что помогает в определении диагноза.

Миф 7. Любой врач может поставить диагноз

Есть только три группы врачей, которые могут поставить диагноз повышенного ВГД:

• специалисты по инфекционным заболеваниям;
• неонатологи;
• Специалисты в области интенсивной терапии и хирургов.

Другие не будут достаточно компетентны в этом вопросе. Это связано с тем, что медицина имеет только два способа измерения ВГД, оба требуют вскрытия мозга. Сегодняшние методы определения ВГД должны быть подтверждены четкими симптомами, и сам диагноз должен быть поставлен компетентным и опытным врачом.

Миф 8. Полностью вылечить ВЧД невозможно

В настоящее время существует много методов и лекарств, которые лечат внутричерепную гипертонию. После определения причины заболевания начинается лечение. Есть разные способы лечения. Основные из них:

• Прокол. Игла вводится между вторым и третьим кругами, которая прикреплена к стерильному контейнеру, а избыток спинномозговой жидкости удаляется с помощью трубки.
• Эндоскопия. ДН К-перфорация третьей камеры с катетером, которая делает оттоку спинномозговой жидкости в мозговую кисту.
• Шунтируя. Силиконовый катетер вводится через отверстие в черепе. Система клапанов и силиконовые трубки создаются. Конец системы установлен либо в животе, либо в правом вестибюле. Прогресс этой операции контролируется с использованием x-rays.

Миф 9. Склонность к ВЧД передается по наследству

Ни одно из проведенных исследований не подтвердило, что тенденция к увеличению ВГД генетически передается. Причины внутричерепной гипертонии:

• повреждение головного мозга, вызывающее отек;
• рак и гематомы;
• У н-инфекции;
• осложнения во время беременности;
• эндокринные расстройства;
• врожденные нарушения;
• Онкологические заболевания.

Теперь вы не будете верить в мифы. Но помните, что болезнь опасна, поэтому вы не должны игнорировать возникающие симптомы. Не забывайте, что невозможно диагностировать болезнь дома. Вы должны пойти к специалисту.