Что такое венозная дисциркуляция (дисгемия), признаки заболевания, прогноз и профилактика

В этой статье вы узнаете, что такое венозное кровообращение, как оно развивается, что вызывает его, как его диагностировать, как лечить и как предотвратить.

Венозное кровообращение – это нарушение венозного кровотока, обусловленное различными причинами.

Общие сведения

Венозное кровообращение головного мозга крайне негативно сказывается на здоровье и связано с риском развития осложнений. Такие осложнения, как инсульт, инфаркт головного мозга или дисциркуляторная энцефалопатия, могут привести к летальному исходу.

Вся проблема с венозным кровообращением сводится к нарушению венозного кровотока. Представьте, что для нормального здоровья кровь должна течь по венам со скоростью около 220 миллиметров в минуту. При этом оптимальным считается снабжение клеток организма кислородом (в основном речь идет о питании клеток головного мозга, так как они больше всего нуждаются в кислороде).

Стоит отметить, что физиология как самой венозной системы головного мозга, так и патологии, известной как венозное кровообращение, до сих пор до конца не изучены. Так, по ряду причин скорость венозного кровотока при дисциркуляции может быть снижена до 47 миллиметров в минуту. В результате клетки головного мозга (и не только клетки головного мозга, в зависимости от локализации процесса) начинают страдать от кислородного голодания.

Венозное кровообращение или венозная дисемия – это патологическое состояние, развивающееся в результате замедления скорости тока крови по центральной нервной системе вследствие нарушения оттока венозной крови на пути к сердцу.

В медицинской практике такие явления чаще всего обнаруживаются в головном мозге, позвоночных сосудах, но это не означает, что они не могут возникать в других органах и системах.

Важно: Дишемия может кратковременно возникнуть в результате кашля, резких поворотов головы, физической нагрузки, давления практически у любого человека.

Анатомия

Артерии и вены различных размеров в голове и во всем теле человека являются основными компонентами сосудистой системы головного мозга человека. Вены, в свою очередь, делятся на:

• Поверхностный.
• Глубокий.

Вклад вен в кровоснабжение головного мозга, вкратце, таков:

• Поверхностные вены головы — расположены в мягкой оболочке головного мозга. В их задачу входит обеспечение венозного оттока от коры головного мозга и части белого вещества.
• Глубокие вены головы – расположены непосредственно в головном мозге. Основная задача этих сосудов – собирать кровь от всех остальных отделов головного мозга.

Пройдя через все отделы головного мозга, венозная кровь в норме оттекает в венозные синусы:

• Верхняя продолговатая.
• Нижний продолговатый.
• Поперечный.
• Круглый.

Этиопатогенез

Вены являются одним из важнейших элементов, обеспечивающих правильную гемодинамику всех органов и систем. Любое нарушение венозного оттока приводит к развитию патологических состояний различных органов, систем и всего организма. Многие факторы и причины могут привести к таким нарушениям кровотока:

• Атеросклероз.
• Гипертония.
• Коронарная болезнь сердца.
• Сердечная недостаточность.
• Гипотония.
• Легочная недостаточность.
• Черепно-мозговые травмы.
• Травмы позвоночника, груди и живота.
• Остеохондроз.
• Выталкивание, пролапс межпозвонковых дисков.
• Состояние после инсультов.
• Заболевания эндокринной системы, особенно диффузный токсический зоб, сдавливающий внутреннюю яремную вену.
• Компрессия вен.
• Тромбоз.
• Тромбоэмболические заболевания.
• Опухоли.
• Врожденные сосудистые аномалии.
• Длительное лечение контрацептивами, нитратами, сосудорасширяющими средствами.
• Гематомы.
• Аварийные состояния.
• Системные заболевания.
• Артериовенозные мальформации (образование аномальных кровеносных сосудов между венами и артериями).

Важно: Причины нарушения венозного кровообращения могут быть внутримозговыми (голова) и внемозговыми (позвоночник, шея, живот).

Следует знать, что помимо непосредственных причин, приводящих к венозной дисемии и нарушению кровотока, существуют факторы риска, которые, к сожалению, в короткие сроки могут привести к венозной недостаточности:

• Курение.
• Алкоголизм.
• Наркотическая зависимость.
• Сильные, частые стрессы.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Плохие условия труда.
• Воздействие высоких или низких температур.

Задокументировано множество случаев, когда даже незначительное нервное напряжение вызывает необратимые повреждения венозной системы, нарушая венозный отток!

Классификация

Разделение патологического процесса можно производить в зависимости от выраженности клинической картины и течения. Это целостная, объединяющая типизация, которую также можно назвать стадией болезни.

Исходя из знаковой системы, называются следующие формы:

• I стадия. Как правило, не имеет явных симптомов. Безмолвная фаза патологического процесса. Выявляется в этот момент лишь случайно, так как симптомокомплекс мизерен или отсутствует вовсе. Главная проблема. Только в этот момент можно полностью устранить органические нарушения, восстановить кровоток и избавиться от проблемы. По мере продвижения это становится невозможным.
• Второй этап. Симптоматика ясна. Человек еще способен работать и выполнять работу по дому, но это очень тяжело. Может понадобиться посторонняя помощь. Без лечения нарушение венозного оттока мозга прогрессирует очень быстро. Структурные изменения видны при визуализирующих исследованиях.
• Третий этап. Сопровождается серьезными неврологическими нарушениями. Гемодинамика намного хуже, чем должна быть. Требуется срочная медицинская помощь. К сожалению, на данном этапе уже невозможно радикально восстановить исходное или хотя бы приемлемое состояние пациента. Единственная цель состоит в том, чтобы сделать как можно более частичное улучшение. Это может привести к инсульту или другим серьезным осложнениям.

Градация выставляется по результатам инструментального исследования. Основные приемы варьируются в зависимости от ситуации.

Симптомы и клинические проявления

Первый этап

В первой стадии, когда кровообращение только начинается, симптоматика вообще отсутствует или перечень отклонений настолько мал, что не имеет характерных признаков. Может развиться минимальный список симптомов. К ним относятся:

• Легкая эпизодическая головная боль. Вялый, возникает периодически. Он отсутствует большую часть времени.
• Слабость, постоянное желание спать, независимо от количества отдыха в течение дня. Является наиболее типичным признаком нарушения мозгового венозного кровообращения и возникает в результате адаптационных механизмов на фоне сниженного питания.
• Эпизодические обмороки возможны редко. Или предшествующие обмороки.
• Первый этап может занять до нескольких лет. Его можно обнаружить, но только при целенаправленном поиске.

Другими словами, диагностика расстройств на ранней стадии является делом случая. Это большая удача, потому что есть все шансы восстановить нормальное состояние и полностью избавиться от болезни.

Второй этап

Сейчас это намного опаснее. Клиническая картина застоя венозной крови четкая, сопровождается призрачной полосой:

• Головная боль. Интенсивно. Он длится несколько часов, а затем проходит сам по себе. Это чувство беспокоит и подавляет. Сопровождается комплексом других симптомов. Особенно это ощущается утром, а также вечером после сильных эмоциональных и психических нагрузок, зрительного напряжения и других негативных стрессовых факторов, воздействующих на организм.
• Цианоз носогубного треугольника, кожи лица. Не всегда. По-видимому, это вызвано нервным напряжением.
• Онемение пальцев рук и ног. Кожная оболочка. Это может ощущаться как покалывание и снижение чувствительности. Могут возникнуть временные двигательные нарушения.
• Парестезии носят прерывистый и приступообразный характер. Интенсивность максимальна на пике приступа.
• Звон в ушах. Развивается на фоне сниженного качества кровотока в головном мозге. Она растет по мере изменения положения тела в пространстве.
• Мерцание в глазах, снижение остроты зрения, светобоязнь или внезапные вспышки света (в основном простые галлюцинации, вызванные раздражением коры головного мозга, особенно затылочной доли).
• Головокружение. Сопровождается нарушением координации и двигательной активности. Больной также теряет способность нормально передвигаться, его походка становится неустойчивой.
• Симптомы развиваются не всегда, в основном присутствует провоцирующий фактор: перенапряжение, резкая смена температуры окружающей среды и прочее.

Третья стадия

Сопровождается выраженными изменениями самочувствия. Неврологический дефицит находится на пике и предшествует инсульту.

И если первые признаки нарушения венозного кровообращения не заметны ни самому человеку, ни часто врачам, тут все очевидно.

• Поведенческие расстройства. Страдающий человек становится апатичным. Депрессивен, вяло реагирует на раздражители вокруг себя, на раздражители извне. Это состояние преобладает, и больной почти всегда находится в этом состоянии.
• Когнитивная дисфункция. Проявляется дефицитом памяти, мышления и внимания. Он не может решать прикладные задачи. Психологические тесты вначале решаются в более медленном темпе, а затем и вовсе отказываются, так как серьезно нарушается психологическая сфера.
• Сенсорный дефицит в конечностях сменяется парезом или даже параличом рук и ног в зависимости от ситуации. Это тревожный симптом, свидетельствующий о структурных изменениях головного мозга и необратимых его повреждениях.
• Проблемы с речью. Речь становится непонятной. Это связано с механическим фактором. Они также могут быть более опасными, например, афазия, связанная с поражением Вернике, Брока, височных или лобных долей.
• Нарушения координации, пространственной ориентации. Доходит до ситуации, когда больной не может самостоятельно передвигаться, падает, не понимает собственного тела и не умеет им управлять. Типичный симптом поражения экстрапирамидной системы, особенно мозжечка. Также повреждена лобная доля.
• Нарушение мозгового венозного кровообращения в большинстве случаев сопровождается очаговой неврологической симптоматикой, причем симптомы примерно всегда одинаковы. Различаются только перечень и выраженность симптомов.
• Особый, единичный случай — венозная дисциркуляция при СРК (вертебробазилярный бассейн). Он расположен в области шеи и затылочной доли головного мозга.
• Нарушения питания и оттока в этих структурах в основном касаются затылочной доли и экстрапирамидной системы. Нарушаются зрение и двигательная активность.

Проявления патологии у детей

Венозное кровообращение головного мозга имеет место не только у взрослых, но и у детей. В большинстве случаев причиной является плохая наследственность. Первые симптомы могут быть заметны, когда вы кормите грудью, и со временем ваши симптомы будут ухудшаться.

Существуют и другие причины, по которым возникает это заболевание у грудничков. К ним относятся ожирение, рак, эндокринные расстройства, родовые травмы, дефекты осанки и скелетно-мышечные нарушения. Яркие клинические признаки можно обнаружить при закупорке вены на 50% и более.

• Высокая температура тела без видимых причин.
• Постоянные головные боли.
• Непроизвольные движения.
• Судороги.
• Речевые расстройства.
• Частый озноб и потеря чувствительности в конечностях.
• Кровотечение из носа.
• Паралич.

Если ребенок еще не может говорить, выявить нарушения оттока вен головного мозга становится сложнее. Родителям нужно будет внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы вовремя заметить любые изменения. Например, младенец может плохо спать, все время плакать или нервничать.

Не занимайтесь самолечением и не рассчитывайте на то, что неприятные симптомы исчезнут сами по себе. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, чтобы при необходимости можно было начать лечение.

Обследование

Пациентам с диагнозом нарушения венозного кровообращения следует предварительно посетить кардиолога. Грамотный специалист после оценки симптомов, анамнеза жизни и болезни и генетической предрасположенности порекомендует консультацию невролога (это главный специалист в данной области) и ряд необходимых анализов:

• Мониторинг АД с дневником «Измерение АД 2 раза в сутки с отметкой сопутствующих симптомов».
• Рентгеновское изображение черепа. Опытный специалист опишет симптомы расширенных сосудов и пазух.
• Венография. Можно увидеть и оценить проходимость сосудов и степень затруднения кровотока.
• Магнитно-резонансная томография – самое детальное обследование, которое позволит оценить не только состояние сосудистой системы, но и самого головного мозга, а значит, возможно, поможет установить причину заболевания.

Такие пациенты также должны находиться под наблюдением офтальмолога. Изменения глазного дна свидетельствуют о нарушении кровотока.

Особенности лечения

В период, когда заболевание только начинает себя проявлять, достаточно скорректировать режим труда и отдыха. В случае стойких нарушений венозного оттока стоит обратиться к специалисту, например, к неврологу, который порекомендует подходящую для данного заболевания фармакологическую терапию. С точки зрения наиболее эффективной помощи будет оцениваться как общее состояние пациента, так и его конкретное заболевание (например, в случае сопутствующей варикозной болезни целесообразно применение дезагрегирующих средств, например, аспирина).

Наиболее часто назначаемым лечением нарушений мозгового венозного оттока является применение венотоников, которые:

• нормализует кровообращение;
• улучшить работу сосудов;
• которые придают эластичность венам;
• укрепить стенки сосудов;
• способствуют их надлежащей проницаемости;
• для снятия отека;
• предупреждать воспаления и бороться с уже имеющимися;
• которые повышают жизненный тонус организма.

Все это имеет потенциал значительно улучшить «уровень жизни» мозговых вен. В эту группу входят: Анавенол, Веноплант, Эскузан, Венен-гель и другие. Для усиления резистентности сосудистой стенки применяют периодические инъекции никотиновой кислоты и пиридоксина. Для устранения общемозговой симптоматики применяют следующие ноотропы: Фенотропил, Глицин. Среди немедикаментозных методов лечения очень рекомендуются курсы массажа и самомассажа (проводимые после обучения у специалиста), особенно в области шеи.

Осложнения

К ним относятся инсульт, сосудистая деменция и тяжелая энцефалопатия. Все три приводят к инвалидности или смерти за короткий промежуток времени.

Венозное кровообращение в головном мозге — это состояние, которое замедлено до определенной точки.

Раннее выявление и лечение имеют важное значение. Это единственный способ избежать каких-либо нарушений и прогрессирования проблемы, а также неблагоприятного исхода.

Профилактика и прогноз

Не меньше, чем лечение уже развившейся патологии, организм нуждается в регулярной самодиагностике для предотвращения проблем с венозным оттоком. При появлении любого из следующих симптомов можно немедленно вызвать невропатолога и офтальмолога и провести анализы:

• тупая головная боль, усиливающаяся при движениях головы;
• отек нижнего века;
• синяки на щеках, губах и носу;
• шум в голове, пик которого приходится на утренние часы;
• выраженная метеорея;
• обморок, головокружение или помутнение зрения, не говоря уже о психических проблемах и судорогах.

Профилактика нарушений мозгового венозного оттока также включает поддержание оптимального режима работы, сна и бодрствования, соблюдение правильного режима питания и исключение из жизни пагубных привычек и других вредных привычек.

Другими ценными методами воздействия на организм для улучшения его состояния являются:

• Различные техники релаксации;
• использование фитотерапии;
• использование контрастных спреев;
• применение йоги.

Если вы не будете следить за своим здоровьем или упорно будете придерживаться старых привычек и образа жизни (если вам уже поставили диагноз), вы рискуете потерять не только здоровье, но и жизнь. Ведь кровоизлияние в мозг, которое может быть вызвано венозной дисемией (как и кровеносной системы), может привести как к инвалидной коляске, так и к месту кладбища. Относительно «легкие» последствия — афазия, психические расстройства, возникновение судорог, развитие параличей или парезов конечностей.