В этой статье вы узнаете о сердечной недостаточности, ее причины и симптомы у женщин и мужчин, как диагностировать его и как лечить и предотвратить его.
Суть и причины патологии
Сердечная недостаточность заключается в снижении минутного броска и потоке новой крови в артерии. Потеря правильного инфарктом мышц термоусадочную может быть врожденной или приобретенной.
Приобретенная сердечная недостаточность встречается у пожилых людей. Тем не менее, эта патология может возникать у подростков, когда их физическая активность является чрезмерной и нагрузка сердца, связанная с увеличением всех основных органов. Иногда врачи запрещают практиковать популярный вид спорта в течение двух лет, пока все физиологические параметры не стабилизировалось.
Причины врожденной и приобретенной сердечной недостаточности различны, как показано в таблице ниже:
| Причины врожденного порока сердца | Причины Приобретаемая CH |
|---|---|
| Сердце гипертрофия (чаще всего левый желудочек) | Хроническая артериальная гипертензия, вызванная усадкой кровеносных сосудов |
| Упрямый | Сужение сосудистого или сердечного клапана |
| Кариес в межсистемной или переговорной связи | Воспаление сердца дополнения |
| Неправильное положение вестибуло-камеру клапана (синдром Эбштейна) | Опухоли СМИ |
| Аортального сужения (Коарктация). | Емкость после инфаркта |
| Блокирование Botallic артериального провода | Нарушение обмена веществ |
| Синдромы преждевременного активации камеры | Плохие привычки |
Симптомы и клинические проявления
сердечная недостаточность трудно распознать, потому что симптомы зависят от вида патологии: левой или правой перспективе, острые и хронические. Есть некоторые различия между женщинами и мужчинами.
У женщин
У женщин SN, наиболее часто проявляются со стойким непроизводительным кашлем, одышкой небольшого усилия, хронической усталостью, чувством усталости, плохо благополучия, pastover лиц и конечностей и увеличения веса.
Другие симптомы представлены в таблице.
| Проявления недостаточности левого chomitor у женщин | |
|---|---|
| Острый | Хронический |
| Dispose, усиление в положении лежа | Плашки, кашель в результате застоя в легких |
| Pavery затрудненное по ночам | Усталость — это симптом, который дразнит женщин из-за гипоксии тканей |
| Слабость — симптом часто сообщают женщины из Оша | Проснувшись ночью из-за дыхания (одышка) |
| Насильственная розу в легких, которые вы можете услышать от расстояния | Тахикардия — компенсация гипоксии (частые судороги попытаться восстановить адекватные орехи ткани). |
| Цианоз | Потеря аппетита — в результате желудочно-кишечного тракта |
| гипотония | Получение веса из-за остановки жидкости в организме |
| Симптомы законного снисхождения у женщин | |
| Острый | Хронический |
| Dyspoose — в результате потери способности камеры сердца для перекачивания крови легких (гипоксия) | Отеки ног, вызванные повышенным гидростатическим давлением в системных кровеносной вен — чаще у женщин. |
| Синица Warg, ногти — вызванные аэробным голодом (слишком мало кровь достигает цепь) | Waterbang — плохой прогноз. |
| Набухание шейных вен на шее обусловлена высоким давлением в правой камере сердца у женщин. | Гидроторакс накопление неоплаченной жидкости в плевральной полости. |
| Тахикардия у женщин — компенсирующий механизм | Hepatomegal |
| Увеличение размеров печени, боль в правой толще | Расширение вен вокруг шеи |
| Отек ноги | Увеличение веса за счет накопления жидкости в организме |
| Waterbang — Жидкость в брюшной полости. | Атеросклероз у женщин или тромбоэмболии — СН — сердечная боль |
| Боль в груди — сердце или ТЕЛО оценка | Хроническая усталость является наиболее распространенным недугом у женщин с хронической сердечной недостаточностью |
У мужчин
В большинстве мужчин от CHF есть отек отек, аритмии, дискомфорт в нижней области, кашель с небольшим количеством мокроты, одышка, акроцианоз, Dyzuria.
Полный Sympmentology СН приведен в таблице.
| Проявления недостаточности левого chomitor у мужчин | |
|---|---|
| Острый | Хронический |
| При нажатии или выпечка боли в груди, напоминающую AMI. Из-за ишемии миокарда. | Отек ног |
| Аритмия – в результате нарушения питания, гипоксии | Одышка (поскольку в груди скапливается жидкость) |
| Тошнота, рвота – симптомы отравления, вызванного некрозом сердечной ткани. | Акроцианоз |
| сухие, а затем влажные хрипы — интерстициальный отек легких | Бледные губы |
| Гнойный кашель с пенистой розовой мокротой (с примесью крови) | Задержка мочи |
| Бледность кожи, влажный пот | Бессонница, ночное апноэ |
| Потеря сознания | Боль в груди (скопление жидкости) |
| Скачки артериального давления (маятник) | |
| ЧСС выше 30 в минуту | |
| Симптомы правожелудочковой недостаточности у мужчин | |
| Острый | Хронический |
| Удушье на фоне кашля с затрудненным отхаркиванием мокроты | Яркое или желтоватое изменение цвета кожи |
| ЧСС выше 40 в минуту | Бледная кожа |
| Боли в правом подреберье (застой в печени и желчных протоках) | Набухшие вены на шее (системный застой) |
| Акроцианоз | Сердечная кахексия (метаболические нарушения, диспепсия) |
| Крах | Трофические язвы нижних конечностей |
Стадии СН по Василенко – Стражеско
Симптомы сердечной недостаточности зависят от стадии заболевания и составляют основу одной из основных классификаций ХСН по Василенко-Стражеско. Он восходит к 1935 году, но до сих пор с успехом используется с дополнениями. На основании клинической симптоматики выделяют три стадии патологии.
Первая (начальная, скрытая): А и Б
Суть — недостаточность кровообращения без сопутствующих гемодинамических нарушений. Симптомы сердечной недостаточности появляются внезапно при непривычной или чрезмерной нагрузке: тахикардия, слабость, одышка.
Стадия 1А практически не влияет на общее самочувствие пациента. Это известно как доклиническая форма CHF. Ограничений по физическим нагрузкам и работе нет. Обязательный осмотр у врача каждые полгода с назначением соответствующей терапии при необходимости. Единственным симптомом заболевания является увеличение фракции выброса при большом усилии.
Стадия 1В латентной КЧС характеризуется неясными симптомами, которые исчезают после короткого отдыха.
Вторая А и Б
Суть заключается в нарушении кровотока в малом или большом позвонке, иногда в обоих.
Симптомы 2А: акроцианоз, хроническая усталость, кашель, кашель. В покое они не исчезают, хотя это касается только малого круга кровообращения. Физические нагрузки запрещены, но умеренная физическая активность не противопоказана.
Симптомы стадии 2B ухудшаются, так как также вовлекается большой круг кровообращения. В легких хрипы, отеки ног, боли за грудиной, гепатомегалия. Любые физические нагрузки выматывают, даже близость. Человек теряет трудоспособность.
Третья (конечная, дистрофическая): А и Б
Суть — тяжелая гипоксия, вызванная нарушением кровоснабжения обоих позвонков в результате потери сократительной способности обоих желудочков. Симптомы включают полиорганную недостаточность (цирроз печени, диссеминированный атеросклероз, синдром застойной почечной недостаточности). Больные не в состоянии выполнять простейшие задачи: уборку, стирку, приготовление пищи.
Ухудшение симптомов делает лечение неэффективным. Пациенты на стадии 3А еще могут восстановить некоторые функции, но уже классифицируются как инвалиды. Прогрессирование сердечной недостаточности до стадии 3В может привести к летальному исходу.
NYHA делит CHF на 4 функциональных класса:
- Ежедневная физическая активность не вызывает никаких симптомов сердечной недостаточности, которая возникает только после неожиданной или чрезмерной физической нагрузки.
- Требуется частичное ограничение физической активности, так как даже обычная нагрузка вызывает симптомы, характерные для сердечной недостаточности: одышку, слабость, тахикардию, которые исчезают после кратковременного отдыха.
- Физическая активность резко ограничена, так как больной не может заниматься повседневными делами.
- Класс, характеризующий сердечную недостаточность, возникающую почти в состоянии покоя.
Обе классификации относительно непротиворечивы. Функциональная классификация полезна для оценки состояния человека во время лечения. В диагностике ХСН используются оба классификационных критерия: стадия и класс.
| Василенко-Страеско | NYHA |
|---|---|
| 1А швейцарских франков | 1ФК |
| 1 млрд швейцарских франков | 2ФК |
| 2А швейцарских франков | 3F |
| 2 миллиарда швейцарских франков | 4F |
Диагностика
Цель исследования — определить тяжесть и этиологию ХСН. Сделать это:
- собрать анализ;
- провести медицинский осмотр;
- ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
- частота сердечных сокращений, тонометрия;
- OAC, OAB, биохимия;
- Рентгенограмма грудной клетки;
- УЗИ печени, почек;
- Компьютерная томография, МСКТ, МРТ сердца;
- Консультации специалистов.
Реакция сердца на физическую нагрузку проверяется отдельно. Тестов всего два — 20 приседаний и тест Руфье-Диксона. Исследование проводят при появлении у больных мелкодисперсных хрипов в легких. Если возникают сильные хрипы, оценка не требуется:
(4 х (П1+П2+П3) — 200): 10
Ниже 3 – отлично, до 6 – хорошо, до 9 – удовлетворительно, выше 10 – плохо.
Например, P1 = 75, P2 = 100, P3 = 90.
Получается: 4 х
<(65+100+85) – 200>
: 10 = 20, что очень плохо.
Особенности лечения
Лечение хронической сердечной недостаточности медикаментами предполагает прием препаратов разных фармакологических групп: сочетание зависит от выраженности симптомов. Основные препараты представлены в таблице:
| Группа, название препарата | Эффект Эффект |
|---|---|
| Сердечные гликозиды: Дигоксин, Строфантин, Дигитоксин | Повышение сократительной способности сердечной мышцы |
| Нитраты: нитроглицерин, нитронг, сустак | Они расширяют вены, снимают спазм сосудов, боль. |
| Ингибиторы АПФ: Каптоприл, Лизиноприл, Фозиноприл | Они расширяют кровеносные сосуды, снижают кровяное давление и являются профилактической мерой для снижения риска сердечной недостаточности. |
| Бета-адреноблокаторы: Беталок, Атенолол, Метопролол | Он замедляет частоту сердечных сокращений и снижает кровяное давление. |
| Блокаторы кальциевых каналов: Дилтиазем, Амлодипин, Нитрандипин. | Они расширяют артерии, останавливают аритмию и снижают кровяное давление. |
| Диуретики: Фуросемид, Лазикс, Альдактон. | Они уменьшают отек, выводя из организма лишнюю жидкость. |
| Вещества, стимулирующие обмен веществ: АТФ, рибоксин, карнитин. | Поддержка сердечной мышцы на клеточном уровне, обеспечение всеми необходимыми питательными веществами и энергией. |
| Витамины: А, Е, С, группы В. | Он улучшает метаболизм сердечной мышцы, устраняет свободные радикалы и омолаживает клетки. |
| Тиреостатические препараты (если причина гипертиреоз): Мерказолил, Пропицил, Тирозол. | Он снижает уровень Т4, а затем блокирует выработку новых гормонов. |
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение сердечной недостаточности показано только при неэффективности медикаментозного лечения. Например, если причиной ВГ является порок сердца другой этиологии или дисфункция щитовидной железы. Фармакологическое лечение малоэффективно, так как не устраняет причину заболевания, а лишь на короткое время снимает симптомы. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство. В следующей таблице перечислены состояния, которые приводят к SN, которые можно исправить только хирургическим путем:
| Название болезни | вид операции |
|---|---|
| Дефекты клапанов | Замена клапана |
| Стеноз артерии | Стентирование: установка специального каркаса, препятствующего сужению сосуда. |
| Свободный артериальный проток | Ремонт окклюдера – специальная герметичная «заплатка». |
| Синдромы преждевременного возбуждения желудочков. | Умышленное локальное разрушение ткани стимулятора без физического удаления ткани — абляция проводящих путей катетером |
| Максимально опасные для жизни структурные изменения сердечной мышцы | Трансплантация органов (эффективность сопоставима с риском смерти: примерно 10% смертей в первый месяц и во время операции) |
| Гиперактивная щитовидная железа | Орган может быть удален хирургическим путем или железа может быть разрушена облучением (с использованием радиоактивного йода) с последующим пожизненным лечением заместительной терапией. |
Полезные продукты
В случае сердечной недостаточности корректировка диеты является неотъемлемой частью общего лечения данной патологии. В таблице представлены запрещенные и полезные продукты, которые следует включать в ежедневный рацион больных СН:
| Полезная еда | Запрещенные продукты |
|---|---|
| Все свежие желтые фрукты и овощи | Соль |
| Консервированные овощи, ягоды и фрукты | Виноград, виноградный сок, кофе, крепкий чай, алкоголь, газированные напитки |
| Все молочные продукты | Любая рыба, мясо, кроме куриной грудки |
| Отварной картофель | Грибы |
| Вареная куриная грудка | Жареное, копченое мясо |
| Гречка, овсянка | Шоколад |
| Икра | специи |
В день рекомендуется выпивать не более 1 литра воды. Спите на высоких подушках и с подушкой под ногами, чтобы уменьшить отек.
Единственной профилактикой данной патологии является здоровый образ жизни.
Прогноз
Прогноз сердечной недостаточности зависит от сроков лечения и ее этиологии. При 2-3 стадиях выживаемость составляет не более 7 лет. Начальные стадии заболевания хорошо поддаются лечению и гарантируют увеличение продолжительности жизни при сохранении ее хорошего качества.
