Что такое флебит или воспаление вен и как его лечить?

Статьи

Флебит — это воспаление вен, которое развивается в результате различных факторов, но чаще всего является осложнением варикозного расширения вен нижних конечностей.

Общие сведения

Заболевание редко протекает изолированно. Изменения венозной стенки в результате воспаления чаще всего приводят к образованию тромбов и превращению флебита в тромбофлебит. Флебит поражает 1% женщин и 0,7% мужчин старше 50 лет.

Сосудистые проблемы представлены широким спектром заболеваний. Большинство из них так или иначе связаны с угрозой здоровью, а зачастую и жизни. Нарушается местная трофика тканей, что увеличивает вероятность возникновения чрезвычайных ситуаций и летального исхода или, по крайней мере, тяжелой инвалидности.

Поражаются сосуды нижних конечностей, гораздо реже встречается трофика кистей рук (такая локализация заболевания составляет не более 15% от всех зарегистрированных клинических случаев).

Без лечения есть риск обострения патологического процесса, превращения его в тромбофлебит (помимо воспаления на месте нарушения образуется сгусток кровяных телец и белка фибрина, который закупоривает просвет сосуда, прерывается вено-лимфатический отток и в наиболее сложных случаях провоцирует гангрену).

Диагноз не очень сложный. Его можно диагностировать с минимальными ресурсами. Задача исследования — найти причину расстройства, которое может оказаться довольно проблематичным. Лечение срочное и консервативное. Если есть осложнения, проводится операция. Когда указано, это последнее средство.

Прогноз неоднозначный и зависит от особенностей организма пациента, качества проводимой терапии и тяжести заболевания.

Патогенез

В основе патологического процесса лежит группа нарушений. Можно выделить два основных. Ослабление функциональной активности венозных клапанов. В норме кровь движется строго в одном направлении, вперед по вене, обратного потока и остановки нет. Возврат жидкости невозможен из-за работы специальных мышечных структур, венозных клапанов, которые плотно закрываются, не позволяя крови двигаться в обратном направлении. При некоторых заболеваниях, особенно часто при наличии варикозного расширения вен, функциональная активность этих мышечных структур ослабляется или полностью исчезает. Эмболия приводит к асептическому воспалению. Вены могут воспаляться.

Второй возможный вариант — это локальное инфекционное поражение или травма. Повреждение вен и попадание в них грибков, вирусов и особенно бактерий вызовут воспаление, которое можно рассматривать как осложнение. Вероятность такого исхода сохраняется даже после качественного лечения. Результат тот же: воспаление вен.

Затем процесс продолжается. В начальной фазе возникает только воспаление. В результате происходит рефлекторное сужение просвета сосуда. Кровоток ограничен, застой нарастает. Рано или поздно это приводит к утолщению жидкой ткани, образованию масс клеток и фибрина, особого белка. Это называется тромбом. Венозные тромбы не мигрируют по сосудистому руслу и обычно остаются там, где они возникли. Если сгусток достаточно большой, он вызывает закупорку (блокировку) сосуда с полным нарушением нормального кровотока и застоем.

Вскоре это приводит к некрозу тканей и гангрене. Полный патологический процесс обычно занимает от 2 до 20 часов и более. Это зависит от многих факторов. Нужна срочная помощь и квалифицированная медицинская помощь. Спонтанного выздоровления ожидать не приходится.

Классификация

Обнаружив воспаление в венозной стенке:

  • Перифлебит — это воспаление вен с преобладающей долей внешней оболочки вены. Как правило, он развивается при распространении воспалительного процесса из окружающих тканей на стенку вены.
  • Эндофлебит — это воспаление вен, в котором преобладает внутренняя оболочка вены. Это приходит к нему в результате повреждения внутренних проводов или травмы вен. Эндофлебит может быть вызван катетерией вен или оставляя иглу в вене в течение длительного периода времени, когда различные препараты вводят капельку. Эндофлебит является одним из побочных эффектов внутривенных гипертонических растворов.
  • Панфебит — воспаление вен со всеми венозными оболочками.
  • Аллергическое вещество воспаление. Появляется в результате аллергической реакции. Тенденция к хроническому нежному курсу.
  • Болезненное воспаление вены. Относится к нижним конечностям. Он обычно развивается после родов. Это резко. Это сопровождается ясным болевым синдромом.
  • Миграция воспаления вены (мигрирующие тромботические вены). Чаще встречается у молодых людей. Это относится к венам поверхностных верхних и нижних конечностей. Это сопровождается уроном артерий. Он имеет тенденцию к длинному рецидивому курсу.
  • Воспаление вен мозга. Это влияет на мозговые сосуды. Обычно это развивается в результате заражения.
  • Перефрит. Гупульфитское воспаление (олеплбит), осложнение воспалительного процесса в брюшной полости.
  • Инфекционное воспаление вены может развиваться в каждой области человека.
  • Тип населения. Имя говорит само за себя.
  • Аутоиммунный тип. Иногда называется аллергическим типом. Имена взаимозаменяемы. Он характеризуется медленным, длительным курсом, с небольшими возможностями для свертывания. Однако не стесняйтесь лечить. Серьезно влияет на качество жизни, это трудно прогуляться, работать и проводить базовые ежедневные мероприятия.

Существует множество первых классификаций в глобальном аспекте:

Венит на плече. Патологический процесс сопровождается повреждением сосудов верхних конечностей. Из-за физиологически лучшего оттока крови он возникает несколько раз реже. Основной причиной является воспаление вен после превосходного катетера, такое воспаление вены называется воспалением Poinfusion. Как правило, у людей с сильной иммунной системой происходит значительно реже, а скорее уникальное осложнение.

Воспаление нижних конечностей. Там гораздо чаще. Он присуждается ощущением внешних блюд и глубоких блюд. Второй вариант более опасен, потому что он чаще связан с критическим расстройством кровотока, питания и метаболизма кислорода. Риск осложнений, в основном гангрена, выше. Флебит после впрыска с этим расположением практически невозможно и развивается в основном в руках, но при инвазивных испытаниях с катетеризовыми сосудами на ногах, в том числе после лечения варикозных вен, осложнения, вероятно. Изменения в нижних конечностях гораздо частые из-за большей нагрузки и тенденции к полосам.

Причины

Некоторые из причин различных видов зажигания уже упоминались, но для систематизации основных мы представляем полный список:

  • Инфекция является главной причиной, почему вены могут быть в воспалении. Чаще всего фактор — Пасиорпок.
  • Ущерб механической вененой вене. Воспаление вен может представлять собой реакцию тела к катетериизации, инфузии или из-за неправильных прокольных вен во время крови.
  • Химический контакт с вен. Венит может быть вызван химическими ожогами, вызванными инъекцией препарата. Он также может быть вызван специально для терапевтических целей (как при лечении варикозных вен со склеротерапией).
  • Профессиональный процесс в тканях, окружающих сосуд. Воспаление на лице может быть следствием читателя, абсцесса. В случае воспаления вен главной причиной является воспаление живота различной этиологии.
  • Вилицит — это еще одна причина воспаления вен.

Теперь, когда причина, основанные на заболевании, были классифицированы, мы должны развивать симптоматическое заболевание. В случае воспаления вен симптомы могут быть очень разнообразными.

Группа риска

Флебит чаще встречается у людей:

  • спортсмены;
  • людям с варикозным расширением вен;
  • курильщики;
  • наркоманы, употребляющие наркотики путем инъекций;
  • Людям, длительно употребляющим инъекционные наркотики через катетер.

Симптомы и клинические проявления

Выраженность симптомов зависит от формы заболевания. Например, при остром поверхностном флебите:

  • вена воспаляется и болезненна
  • кожа над воспаленным участком становится толстой и красной
  • и по жилке появляется красная полоса,
  • повышается температура тела,
  • Есть общая слабость.

При остром воспалении глубоких вен могут наблюдаться следующие симптомы:

  • отек и боль в воспаленном месте
  • общая гипертермия,
  • Нет покраснения воспаленных вен.
  • В большинстве случаев острое воспаление глубоких вен переходит в тромбофлебит.

При церебральном флебите:

  • частые головные боли,
  • высокое кровяное давление,
  • неврологические симптомы.

Флебит подколенной зоны показывает картину гнойной интоксикации:

  • рвота, слабость,
  • головные боли,
  • схваткообразная боль в правом подреберье,
  • кожная желтуха,
  • повышенная температура тела,
  • развитие печеночной / почечной недостаточности.

При хроническом воспалении поверхностных вен симптомы не выражены.

Диагностика

Диагностика флебита, как поверхностного, так и глубокого, проста. Заподозрить флебит может флеболог на основании жалоб пациента и данных исследований. Для выявления других форм и проявлений флебита и предотвращения развития воспаления необходимо комплексное обследование. Лабораторные и инструментальные методы исследования.

  • ультразвуковое исследование сосудов дуплексным методом;
  • Анализы крови: С-реактивный белок, протромбиновый индекс, коагулограмма, ОАК, тромбэластограмма;
  • флебография;
  • УЗИ сосудов соседних органов.

Более точные инструментальные методы диагностики, выполняемые при подозрении на тромбоз:

  • КТ венография с контрастированием;
  • Флебоманометрия;
  • Флебосцинтиграфия.

Особенности терапии

Лечение флебита консервативное и включает назначение:

  • физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, диадинамометрия);
  • гирудотерапия (лечение пиявками снабжает кровь гирудином и другими веществами с лечебными свойствами);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Этол-форт, Синметон, Ортофен, Ранселекс);
  • антибиотики (при подозрении на сепсис, при гнойных поражениях);
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию;
  • ферменты, разжижающие кровь, частично растворяющие сгустки, уменьшающие отек и воспаление (хемотрипсин, стрептокиназа, фибринолизин, трипсин);
  • флеботические препараты, укрепляющие стенки венозных сосудов, устраняющие боль и отек (Веносмин, Веноплант, Детралекс, Вазокет);
  • мази с гепарином или трокссевазой (Лиогель, Лиотон, Гепатромбин);
  • ангиопротекторы, защищающие стенки венозных сосудов от дальнейшего повреждения (Венорутон).

Если лечится тромбофлебит нижних конечностей, рекомендуется покой. Когда воспаление вызвано инфекцией, сначала устраняется причина, а затем лечятся симптомы флебита.

Важно, чтобы флебит, независимо от его формы, лечил квалифицированный флеболог или хирург. Госпитализация может потребоваться, если воспаление глубоких вен развито.

Операция

Хирургическое лечение флебита применяется только тогда, когда процесс восходящий, затрагивает глубокие вены и есть риск осложнений. Операции проводятся:

  • в остром периоде — перевязка и рассечение воспаленной вены,
  • В остром периоде — перевязка и рассечение воспаленной вены, в плановом периоде — удаление тромба (тромбэктомия), удаление измененной вены (флебэктомия).

Осложнения

Воспаление вен обычно приводит к тромбофлебиту. Есть риск тромбоза пораженной вены. Тромбофлебит глубоких вен может вызвать острую тромбоэмболию легочной артерии в остром периоде, а в долгосрочной перспективе вызвать хроническую венозную недостаточность. Флебит связан с риском инфекционных осложнений (абсцесс, флебит).

Прогноз

При отсутствии легкого аутоиммунного тромбоза это в большинстве случаев полезно. В остальных случаях это зависит от вида лечения и его срочности.

Профилактика

Здоровый образ жизни занимает первое место в списке вещей, которые помогают людям избежать флебита. Это может значительно снизить риск развития болезни. Кроме того, следует избегать малоподвижного образа жизни и проводить больше времени на свежем воздухе.

Если вы предрасположены к варикозному расширению вен, следует начать лечение гепарин-содержащими мазями для предотвращения флебита.

Еще один способ предотвратить флебит — убедиться, что внутривенные жидкости и инъекции вводятся правильно, а также избегать механических повреждений вен. Также для профилактики следует своевременно начинать лечение гнойничковых заболеваний, воспалительных процессов, различного рода инфекций. Для профилактики тромбофлебита также следует контролировать вязкость крови под наблюдением врача, для этого не реже одного раза в год нужно проходить обследование у флеболога.

КГКБ № 2