Что такое дивертикулы сигмовидной кишки и чем их лечить

Заболевания кишечника относятся к числу наиболее распространенных патологий желудочно-кишечного тракта. Аналогично с дивертикулом сигмовидной кишки, который диагностируется в 10-15% всех заболеваний органов пищеварения. По данным ВОЗ, в возрастной группе 70-80 лет такая аномалия встречается более чем у 50% пациентов. Учитывая столь широкое распространение патологии, рекомендуется разобраться в симптомах и причинах ее возникновения, а также в методах лечения сигмы.

Симптомы дивертикулита сигмовидной кишки

Дивертикулез сигмовидной кишки, т. е. ее выпячивание, в начальной стадии может быть не виден. Его часто диагностируют случайно или после того, как пациенту поставили подозрительный диагноз.

Одним из самых ярких и явных симптомов является болезненное ощущение внизу живота, которое носит различный характер и воспринимается как симптом других патологий. Гастроэнтерологи отмечают, что:

• Дивертикулы связаны с синдромом раздраженного кишечника, и когда возникает и распространяется воспалительный алгоритм, симптоматика будет наиболее яркой;
• развитию воспаления также сопутствует многодневный синдром неустойчивого стула с приступами тошноты, скрежета зубами, судорогами и стойким дискомфортом;
• Даже если дивертикул в начальной стадии протекает бессимптомно, по мере прогрессирования заболевания всегда появляются физиологические отклонения.

Дело в том, что возникает серьезное осложнение патологии, а именно дивертикулит, вызванный застоем каловых масс. Сопровождается стойкими болевыми симптомами, интоксикацией и лихорадкой. Если течение патологии у человека затяжное, то это симптоматика:

1. Манящее болезненное ощущение, возникающее в левом нижнем отделе брюшины. Он обусловлен сокращениями стенок описываемого кишечника.
2. Появление запоров, неустойчивый стул в течение длительного времени.
3. Вздутие брюшины слева и наличие метеоризма.
4. Ощущение тяжести и чрезмерной полноты в левой половине живота. Обычно это проходит после опорожнения кишечника.

Следует помнить, что эти изменения могут нарушать сосудистую целостность стенки сигмовидной кишки.

Это приводит к открытому кровоизлиянию, которое может быть наиболее ярким симптомом патологического состояния. В кале выявляют кровь, которая почти не смешивается с калом и не меняет своего цвета. Частые кровотечения могут спровоцировать анемию, т.е. малокровие. Важно разобраться в причинах этого состояния, о которых пойдет речь ниже.

Причины болезни

Специалисты подчеркивают, что дивертикул сигмовидной кишки является следствием неправильного питания в течение многих лет. Например, употребление в пищу продуктов, не богатых клетчаткой, провоцирует дестабилизацию оптимальной работы кишечника. Последствием являются длительные запоры, которые перенапрягают стенку кишечника и повышают внутрикишечное давление.

При обсуждении причин патологии также следует обратить внимание на следующее:

1. Наличие острого или хронического воспаления в анамнезе, а также в его стенке приводит к патологическим изменениям. В частности, ослабевает их структурная структура.
2. Гиподинамия также может быть одним из катализаторов этого диагноза. Дело в том, что это снижает перистальтику кишечника и замедляет прохождение каловых масс. Поэтому, например, запор у пожилых людей диагностируется чаще и требует не только длительного лечения, но и особо строгой диеты для предотвращения проблемы в будущем.
3. Сосудистые расстройства – еще одна категория факторов. Постоянное сокращение мышц провоцирует замедление кровообращения, застой капиллярной крови, а также в венах стенок кишечника. Дегенеративный процесс в сигмовидной кишке является следствием таких нарушений трофики.

Независимо от причинных факторов и симптомов дивертикула сигмовидной кишки важно обратить внимание на питание, которое, как правило, облегчит состояние больного. О том, как проходит лечение, будет рассказано ниже.

Лечение дивертикулы сигмовидной кишки

Для избавления от дивертикулярной болезни потребуется длительное лечение, включающее консервативные и оперативные виды вмешательств. Дивертикулез можно лечить с помощью диеты, определенных лекарств и сочетания этих тактик с более серьезными мерами.

Конкретные методы лечения зависят от возраста и общего состояния пациента, образа жизни и диеты.

Учитывается стадия заболевания, а также вероятность осложнений. В ситуации, когда дивертикул сигмовидной кишки не сопровождался специфическими симптомами и оказался случайной находкой, понадобится специальная диета. Гастроэнтерологи отмечают, что:

• количество овощей и фруктов, зерновых и бобовых в рационе следует увеличить;
• Всего 35 грамм пищевых волокон в день;
• диета должна включать обильный питьевой режим, т.е. полтора-два литра воды в сутки (если нет противопоказаний, например, заболеваний почек).

Если по каким-то причинам больной не может есть растительную клетчатку, ее можно заменить специальными не менее полезными добавками.

В случае обострения дивертикулеза, вызванного воспалением (при отсутствии других осложнений), необходимо стационарное лечение. Он основан не только на диете с высоким содержанием клетчатки, но и на питьевом режиме. Используется широкий спектр антибиотиков, таких как пенициллины, цефалоспорины и другие названия. Амбулаторное лечение также включает:

1. Введение прокинетиков, стимулирующих деятельность кишечника. Это может быть Домперидон, Метоклопромид.
2. Применение спазмолитиков для уменьшения спазмов мышц кишечника. Применяются дротаверин, спазмопив.
3. Использование названий слабительных. При дивертикулезе обычно используются названия на основе лактулозы. Наиболее распространенным является Дюфалак.

Если на фоне такой терапии симптомы патологии сигмовидной кишки сохраняются или не проходят в течение двух-трех дней, пациенту потребуется обязательная госпитализация. Это особенно важно при возникновении осложнений. Госпитализация включает коррекцию проводимого лечения и специализированную инфузионную терапию. Также может потребоваться хирургическое лечение, чаще всего с резекцией проблемной части кишечника.

Лечение народными средствами показано только в том случае, если заболевание имеет стертую клиническую картину. В этом случае можно использовать настои и отвары трав, не содержащие спирта. Ромашка, календула и валериана наиболее полезны при дивертикулите сигмовидной кишки. Можно использовать свежий картофельный и капустный сок.

Прогноз и вероятные осложнения

Представленное заболевание хорошо изучено, поэтому можно смело констатировать, что у 80% больных патология имеет благоприятное течение, не ухудшающееся на протяжении всей жизни.

В 20% случаев дивертикулярная болезнь так или иначе проявляется, но прогноз также благоприятен, так как рецидив воспалительного процесса наблюдается только у каждого четвертого больного.

При последующих рецидивах воспаления прогноз будет только ухудшаться, ведь с каждым эпизодом возрастает вероятность более серьезных осложнений. В эту категорию входят:

• кишечные кровотечения, возникающие внезапно и обычно связанные с сосудистыми аномалиями, вызванными эрозиями или язвами в инфицированном отделе кишечника;
• воспалительный процесс, спровоцированный бактериями, скапливающимися в каловых массах, скопившихся в результате запоров;
• перфорация дивертикула кишечника, с риском развития перитонита и флегмоны, то есть гнойного вовлечения тканевых структур;
• дивертикулезный абсцесс, который может спровоцировать образование внутреннего свища, который бывает кишечно-влагалищным, желудочно-кишечным, а также кишечно-пузырным (в зависимости от локализации).

Еще одним серьезным осложнением патологии является кишечная непроходимость. Дивертикулит является длительной причиной дискомфорта и может быть вызван спайками в кишечнике. Полное и своевременное лечение, а также периодические диагностические проверки помогают избежать подобных осложнений. Например, всем людям старше 40 лет рекомендуется ежегодно проходить обследование пищеварительной системы. Однако у более молодых людей следует диагностировать любые неприятные, болезненные симптомы.