Что такое ангиома головного мозга: методы удаления опухоли и прогноз

Статьи

В этой статье вы узнаете об особенностях гемангиомы головного мозга, причинах и пусковых механизмах заболевания, его основных симптомах, стадиях и методах лечения.

Гемангиома головного мозга – это доброкачественная сосудистая опухоль, которая вырастает из клеток кровеносных или лимфатических сосудов.

Общая информация

Гемангиома может быть увеличенным лимфатическим или кровеносным сосудом. Гемангиома головного мозга – доброкачественный опухолевый процесс. Опухоль выглядит как клубок кровеносных сосудов. В большинстве случаев доброкачественное новообразование протекает латентно.

Когда гемангиома начинает быстро расти, она представляет угрозу для жизни человека: капсула опухоли давит на ткани головного мозга и важные для жизни центры. Опухоль характеризуется возникновением кровоизлияний. При возникновении кровотечения в области туловища риск для жизни больного максимален. Данная патология возникает в эмбриональном периоде.

Различают 3 вида этого заболевания:

  • Венозное новообразование представлено сплетением неуправляемых, делящихся вен.
  • Капиллярные новообразования возникают в результате разрастания капилляров.
  • Пещеристый узел будет состоять из артерий, переходящих в вены, без промежуточных элементов (артериол и капилляров). Сосуды, образующие полости, расширяются. Форма гемангиомы считается наиболее опасной.

Кавернозные опухоли выглядят как ямки с кровью. Их стенки тонкие и могут лопнуть в любой момент. В зависимости от площади поражения возникает внутримозговое или субарахноидальное кровотечение. Внутримозговое кровоизлияние является предвестником геморрагического инсульта, от которого больной может погибнуть. В МКБ-10 данная патология определена как доброкачественная опухоль головного мозга и отделов ЦНС под кодом D33.

Причины

Причины этих опухолей до конца не изучены. Согласно статистике, дети наиболее подвержены риску развития сосудистых опухолей головного мозга в связи с незрелостью их внутренних органов и систем.

В 95% случаев гемангиомы головного мозга являются врожденными и развиваются вследствие какой-либо генетической аномалии. Остальные 5% обусловлены инфекционным поражением сосудов головного мозга или являются следствием травмы. Гемангиомы особенно часто возникают после тяжелой черепно-мозговой травмы.

Ученые также подозревают, что тяжелые заболевания (например, цирроз печени) или высокоонкогенные опухоли, развивающиеся в других органах, могут инициировать развитие сосудистых опухолей.

Все вышеперечисленные причины могут вызвать единичную гемангиому или привести к ангиоматозу (образованию множественных опухолей).

Механизм развития ангиомы

В нормальных условиях артериальный сосуд сначала делится на более мелкие артериолы, которые затем разветвляются на еще более мелкие сосуды, называемые капиллярами. Они распространяются по сети и затем образуют вены и сосуды.

В гемангиомах такого разделения сосудов нет, и артерия переходит непосредственно в вену. Этот порок развития системы кровообращения приводит к нарушению кровообращения, поскольку аномальный сосуд «обходит» нормальную сосудистую сеть, и область мозга не питается должным образом. Это вызывает некоторые неврологические симптомы в зависимости от локализации гемангиомы в той или иной области головного мозга. Более того, когда опухоль большая, она давит на ткани этого жизненно важного органа и нарушает его работу.

Классификация

Врачи различают капиллярные, кавернозные и венозные гемангиомы. Каждый из этих видов опасен по-своему. Капиллярная опухоль поражает сеть мелких капилляров. Кавернозный тип имеет вид кавернозного, багрового образования с затрудненным кровотоком в центре. Кавернозный тип приводит к ряду патологических сосудистых изменений. Специфические пещеры наполняются кровью и достигают порой внушительных размеров. Осложнения возникают из-за хрупкости стенок сосудов, что может привести к кровоизлиянию в мозг.

Капиллярная ангиома

Эти опухоли почти всегда бессимптомны и лишь изредка вызывают незначительное кровотечение.

Венозная ангиома

Венозный тип имеет темно-синий или коричневый цвет и способен развиваться самостоятельно, что может стать причиной инсульта. Наиболее опасной считается венозная гемангиома головного мозга – здесь особенно высока смертность. Эта патология оказывает постоянное давление на головной мозг и часто осложняется кровоизлияниями. Смертность значительно выше, чем при кавернозной ткани. После образования сосудистого сплетения начинают проявляться симптомы. Дело не только в болевом синдроме.

Обратите внимание на следующие признаки:

  • потеря чувствительности кожи;
  • судороги;
  • головокружение;
  • тошнота; рвота;
  • Эпилептические припадки;
  • недостаток мотивации;
  • потеря вербального контроля;
  • снижение объема внимания;
  • искаженная самооценка.

Кавернозная ангиома

Сосудистые полости, называемые кавернами, являются основой этой страшной патологии. Кавернозная гемангиома головного мозга – очень опасное онкологическое заболевание. Стены пещер отделены друг от друга тонкими не слишком прочными перемычками. Рост может лопнуть, что приведет к кровоизлиянию в мозг и смерти.

Ниже приведен перечень симптомов, указывающих на развитие сирингомиелии:

  • рвота и тошнота;
  • усиление головной боли (лекарства не помогают);
  • шум в ушах;
  • Когнитивные нарушения, невнимательность;
  • сенсорные нарушения (вкус, обоняние, зрение);
  • параличи и парезы конечностей;
  • Эпилептические припадки.

Врачи называют кавернозную гемангиому бомбой замедленного действия. Кровоизлияние может произойти в любую секунду — время смерти непредсказуемо. В далеко зашедшей стадии отмечаются многочисленные нарушения сознания. Целые области тела могут быть парализованы. Если ваши судороги не удается контролировать с помощью лекарств, это хороший повод задуматься о своем здоровье и пройти комплексную диагностику.

Симптомы и клинические проявления

Гемангиома головного мозга может некоторое время не проявлять никаких симптомов. Однако, как только опухоль достигает определенного размера, раковая ткань сдавливает мозг и приводит к некоторым симптомам нарушения работы мозга. В худшем случае рак может переполниться кровью и вызвать разрыв стенок аномальных сосудов. В таких случаях появляется клиническая картина мозгового кровоизлияния.

Наличие такого новообразования можно заподозрить по следующим симптомам:

  • Головные боли — давящие, ноющие, тупые, пульсирующие, постоянные или нарастающей интенсивности;
  • дискомфорт в голове;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • судороги и эпилептические припадки;
  • эпизоды тошноты и рвоты;
  • затуманенное зрение;
  • нарушения речи;
  • параличи и парезы;
  • неуравновешенность походки;
  • нарушения координации движений;
  • нарушение обоняния и вкуса;
  • нарушения памяти, мышления и внимания.

Разнообразие и тяжесть симптомов зависят от типа, размера и расположения гемангиомы.

Расположение гемангиомы может влиять на характер аномалии. Например, лобная опухоль приводит к нарушению мышления, а теменная опухоль связана с отсутствием боли и чувствительности к прикосновению. Повреждение мозжечка связано с аномалиями скелетных мышц и проблемами с балансом и координацией.

Симптомы специфичны:

  • изменчивость почерка;
  • моторный тремор;
  • распевная речь;
  • медленные движения.

Лобные доли

Эти области мозга отвечают за способность обучаться различным навыкам, проявлять инициативу, способность анализировать ситуации и принимать решения. При таком расположении гемангиомы у больного наблюдаются следующие аномалии головного мозга:

  • потеря контроля над речью;
  • снижение концентрации внимания;
  • нарушение мышления;
  • искажение самооценки;
  • отсутствие драйва и мотивации.

При локализации гемангиомы в правой лобной доле у ​​больного наблюдаются изменения в поведении, он находится в бессознательном состоянии, капризный и умственно отсталый.

Теменные доли

При поражении этих отделов головного мозга пациент испытывает следующие симптомы:

  • потеря болевой чувствительности;
  • изменение или полное искажение температурной чувствительности;
  • нарушение тактильного восприятия.

Иногда такая локализация гемангиомы вызывает полную потерю чтения и понимания. Эти опухолевые симптомы указывают на обширное поражение речевого центра.

Мозжечок

Мозжечок делится на левое и правое полушария. Если гемангиома расположена в левом полушарии головного мозга, будут возникать следующие симптомы

  • изменения походки;
  • головокружение;
  • непоследовательность в работе скелетных мышц;
  • высокочастотные колебательные движения глаз (нистагм).

Если гемангиома расположена в правом полушарии головного мозга, возникают следующие симптомы

  • дрожание конечностей при попытках совершать движения;
  • замедление движений и речи;
  • появление распевной речи;
  • изменения в почерке.

Височные доли

Такие гемангиомы могут длительное время оставаться бессимптомными. После этого, в зависимости от области давления, пациент может испытывать следующие симптомы:

  • судороги;
  • психомоторные судороги;
  • галлюцинации (зрительные, слуховые, вкусовые, обонятельные);
  • нарушения речи;
  • дефекты полей зрения.

Затылочные доли

При расположении гемангиом в затылочных долях могут наблюдаться следующие симптомы:

  • дефекты полей зрения;
  • приступы с предшествующей зрительной аурой (вспышки света).

Диагностика

На ранних стадиях каверноз довольно трудно обнаружить.

Результаты рутинных анализов (общий биохимический анализ крови, биохимический анализ крови, анализы на коагуляцию, электролиты и др.) не показывают признаков опухоли в головном мозге.

По этому поводу следует проконсультироваться с неврологом. Он назначит специальные визуализирующие исследования (например, МРТ головного мозга с контрастом) и определит не только наличие, но и точное расположение и размер опухоли.

Ангиография — визуализация всех сосудов — используется для определения наличия рака в тканях головного мозга. Тест заключается во внутривенном введении специального вещества – контраста, который хорошо виден на снимке.

Ваш врач сможет отличить нормальные артерии и вены от опухолей по их внешнему виду. С помощью этой методики можно точно определить местонахождение опухоли, а также оценить ее размеры и определить форму. Ангиография также может определить происхождение гемангиомы, определив, какой сосуд ее породил.

Существуют различные виды ангиографии. Самый простой метод — рентгенологическое исследование, но он малоэффективен, поскольку кости черепа мешают нормальному обзору головного мозга. Наиболее часто используемым методом является контрастное исследование в сочетании с компьютерной томографией или магнитно-резонансной томографией.

Эти методы создают послойные изображения мозга, на которых четко видны все структуры. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография позволяют точно диагностировать гемангиому головного мозга и начать правильное лечение.

Особенности терапии

Лечение новообразования включает в себя прием лекарственных препаратов, использование народной медицины, а в запущенных случаях – хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Венозная гемангиома не лечится приемом лекарств. Данная терапия применяется только для облегчения состояния больного. Медикаментозное лечение рекомендуется, если нет риска кровотечения.

Для улучшения мозгового кровотока показаны следующие сосудистые препараты: Церебролизин, Кавинтон, Бравинтон, Винпоцетин, Телектол, Актовегин, Мексидол, Эмоксипин. Аспирин, гепарин используются для разжижения крови. Показано, что Танакан и Билобил увеличивают приток крови к мозгу.

Важное место занимают успокоительные средства. Наиболее эффективными из них являются: Персил, Седавит, Фенозепам, Настойка валерианы, Персен, Тенотен, Деприм.

С целью устранения головной боли показаны обезболивающие, такие как Нурофен, Трамадол, Кетанов, Диклофенак.

Все лекарства лишь облегчат состояние больного, но не будут способствовать выздоровлению. Доброкачественное новообразование можно удалить только хирургическим путем.

Хирургическое вмешательство

Существует несколько методов хирургического лечения этого заболевания.

Если болезнь протекает тяжело, кровеносные сосуды удаляются хирургическим путем. В просвет сосуда вводят пластиковую спираль.

Если выбрана склеротизация, то специальным катетером вводят специальное вещество, которое перекрывает просвет сосудистого пучка и способствует заживлению опухоли. Операция болезненная и длительная.

В пучок сосудов можно ввести жидкую эмболизацию, которая легко проникает в мельчайшие полости и предотвращает рост гемангиомы. Со временем место роста опухоли замещается соединительной тканью.

Для облучения поверхности опухоли можно использовать гамма-нож. Используется для закупоривания сосудов. Опухоль перестает расти и развиваться, не представляя в дальнейшем угрозы для жизни и здоровья.

Отказ от вредных продуктов

Диета играет важную роль в лечении болезни. Больному необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу. Сведите к минимуму потребление соли, сахара, кофе, шоколада и печенья.

Не следует есть сливочное масло, свинину, жирное молоко, печень или почки. Ешьте фрукты и овощи, рыбу и морепродукты, крупы, сушеные фрукты и овощи.

Гемангиома головного мозга – серьезное заболевание. Поэтому самолечение строго запрещено.

Может ли ангиома перерасти в рак

Венозная гемангиома головного мозга представляет собой доброкачественное образование. Поэтому он не перерастает в раковую опухоль. Со временем они могут привести к негативным и опасным для жизни последствиям. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Если опухоль никак себя не проявляет, а у человека нет нарушений поведения и ущерба здоровью, то с болезнью можно дожить до глубокой старости. Однако в большинстве случаев хирургическое вмешательство показано при диагностике опухоли.

Возможные осложнения

В зависимости от тяжести заболевания и локализации патологии могут возникать различного рода осложнения, проявляющиеся негативной симптоматикой.

Если опухоль разрослась до больших размеров, это может привести даже к летальному исходу. Наиболее опасным осложнением заболевания является кровоизлияние в мозг. Поэтому важно вовремя диагностировать рак и правильно его лечить.

Профилактика

Причины развития новообразования точно не известны, поэтому не существует мер профилактики, которые позволили бы наверняка избежать заболевания. Учитывая, что предпосылки для развития патологии возникают во время внутриутробного развития, беременные могут снизить риск ее возникновения.

Во время беременности женщина должна вести здоровый образ жизни: избегать употребления алкоголя, консервантов и других вредных веществ, избегать чрезмерного воздействия солнечных лучей и контактов с инфекционными заболеваниями. Считается, что развитие приобретенных кожных гемангиом (особенно множественных венозных гемангиом) может быть вызвано чрезмерным пребыванием на солнце и чрезмерным посещением солярия. Вторичная профилактика у больных с данным диагнозом направлена ​​на предотвращение различных осложнений:

  • контроль артериального давления;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегать физических нагрузок, которые могут вызвать повышение артериального давления и кровотечения;
  • контролировать свои эмоции и избегать стрессовых ситуаций;
  • адекватный отдых и здоровое питание.

Прогноз

Своевременные мероприятия, направленные на удаление патологических сосудистых разрастаний, по возможности (при гемангиомах 1-2 классов риска), позволяют обеспечить благоприятный прогноз. Замедляется рост гемангиомы и устраняются патологические симптомы. При гемангиомах 3 степени риска лечение и, следовательно, прогноз более сложны. Массы глубоко интрацеребральные и опасны для жизни. Радиохирургия является наиболее жизнеспособным вариантом.

Рентгенохирургические результаты в виде полной облитерации сосуда получены только у 50% больных. Риск повторного кровотечения с выраженной неврологической симптоматикой и инвалидизацией выше при наличии пораженных сосудов. Прогноз очень сложный при артериовенозных мальформациях 4-5 класса риска. У больных высок риск внутримозгового кровоизлияния и обморока, а попытка удаления сосуда практически безуспешна. Таких больных лечат консервативно, а ангиографическую эмболизацию считают спасительной процедурой, но предшествующие кровоизлияния все же оставляют больного инвалидом. Иногда заболевание сопровождается многочисленными осложнениями, которые становятся смертельными.

КГКБ № 2