Коленную сустав имеет наибольшее количество структурных элементов (связки, мениска, вишни и т. д.), которые обеспечивают его стабильность. Поэтому после травмы или в присутствии дегенеративного заболевания трудно определить поврежденную часть. В этом случае лучшим способом диагностики проблемы является выполнение ультразвукового теста.
Показания
Что демонстрирует ультразвук коленного сустава? Ультразвуковое исследование полезно для почти всех хозов. В настоящее время это исследование рекомендуется для пациентов с:
- Остеоартрит;
- Воспалительные заболевания, в том числе аутоиммунные (синовиальные мембраны, ревматоидные и жесткости спондилит, воспаление каскана, воспаление сухожилия и др.);
- Травмы колена с подозрением на напряжение связей (внутри- и на улице), ущерб мениску, повреждению.
Строительство коленного сустава. Он состоит из бедренных и большеберцовых костей, между которыми 2 Мартина (маленькие хрящи для обеспечения лучшего позиционирования поверхности сустава). В передней части кости есть репу. Внешняя часть пруда защищена совместной сумкой и большим количеством связей: 2 шейки матки сухожилия, 2 боковых связки и связок связок. Внутри пруда есть три дополнительных связки — 2 перекрестных связок (спереди и сзади) и одна поперечная связка. Состояние каждой из этих связок оценивается с использованием ультразвукового коленного сустава.
- Chandropathy представляет собой самую реюмирею группу заболеваний (болезнь Осгуды-Шлаттера, болезнь Кенига);
- Опухоли, расположенные в колене.
Точность способа довольно высока — количество ложных результатов не превышает 7-11%. Благодаря этому, можно сделать правильный диагноз и выбрать правильную тактику лечения.
Как проводят УЗИ сканирование коленного сустава?
Специальная подготовка пациента до операции не требуется. Ультразвук коленного сустава обычно выполняется в двух положениях: «Лежа на спине» и «лежа на желудке». Пациент также будет предложено полностью согнуть ноги в колене, чтобы оценить структуру миннет, суставных поверхностей и беговых связок.
Диагностичность сравнивает состояние одного соединения с изображением с другой стороны, чтобы оценить индивидуальную структуру и диагностику аутоиммунных заболеваний (ревматоидный / артистический артрит).
Как правило, ультразвук коленного сустава занимает 10-15 минут, после чего доктор наполняет диагностический протокол, в котором записаны все необходимые результаты.
Норма УЗИ сканирование коленного сустава
Интерпретация ультразвукового протокола коленного сустава начинается с распознавания значений. Без этого невозможно определить наличие / отсутствие патологии. Профессор Доманцевич В.А. Рекомендует следующие стандарты:
| Результаты ультразонографического опроса | Стандарты |
|---|---|
| Наличие отека мягкой ткани | Отсутствие |
| Толщина гиалинового хряща (покрыть все костные поверхности суставов) | В течение 2,1-3 мм равномерно развернутая, однородная, гладкая поверхность |
| Мембрана Maziowa (расположена на внутренней стороне сумочной сумки) | Неопределенный |
| Лабиринт пузырьки (складки мембраны Maziowe) | Формирование с уменьшенной эхогенностью, вероятно, разветвляется. Не должно быть жидкость в синовиальных складках. |
| Точки костей и чашечки | Без искажений с чистыми, равными контурами |
| Наличие остеофитов (аномальный рост костей) | Отсутствует |
Что такое эхогенность? Это тканевая способность отражать ультразвуковой сигнал обратно к преобразователю. Каждый орган / ткань имеет свою нормальную эхогенность. Они могут быть:
- Аневгенер — сигнал не отражается. Масса с черным цветом видна на мониторе;
- Снижение эхогенности — сигнал отражается на 30-40%. Изображение органа темно-то цвет, несколько тонов ярче, чем синее;
- Эхогенная (изокугенная) среда — ультразвуки отражены на 50-60%;
- Увеличение эхогенности — 70-80% сигнала отражена. Ткань видна на мониторе в виде светлой массы;
- Гиперэхогенный – ультразвуковые волны максимально отражаются от ткани. Изображение на УЗИ-мониторе белое.
Отклонение этого параметра от нормы свидетельствует об изменении плотности тканей или органов, что показывает ультразвуковое исследование суставов.
Ультразвуковое исследование коленного сустава гораздо информативнее классического рентгена, так как не позволяет оценить вышеперечисленные структуры. Единственной неинвазивной альтернативой УЗИ (без повреждения кожи) является МРТ.
Что лучше: МРТ или УЗИ?
«Золотым стандартом» исследования практически любых мягких тканей без нарушения их целостности является МРТ. Как и УЗИ, это совершенно безопасный метод диагностики, позволяющий визуализировать структуру в любой плоскости и на любом уровне. Он обладает лучшими возможностями визуализации, что позволяет более точно определить характер и локализацию поражения. В неинвазивном исследовании суставов нет более информативного метода, чем МРТ. Протокол может быть интерпретирован любым врачом.
Однако применение МРТ в России очень ограничено. Это связано с несколькими факторами:
- Очень высокая цена за один тест. В среднем он стоит около 4000-5000 рублей. УЗИ коленного сустава проводится бесплатно в государственных медицинских учреждениях;
- Дефицит МРТ. Это чрезвычайно дорогое медицинское оборудование, которое есть только в крупных городах и областных центрах. Его минимальная стоимость составляет 16 миллионов рублей. Ультразвуковое исследование коленного сустава возможно практически в любом городе;
- Нехватка специалистов. МРТ-диагностов гораздо меньше, чем специализированных УЗИ-специалистов.
Учитывая эти нюансы, можно однозначно заявить – МРТ лучше, чем УЗИ коленного сустава, но достаточно дорого и проблематично в выполнении.
Информативным и недорогим является ультразвуковое исследование коленного сустава, в протокол которого входит обследование всех необходимых структур. Благодаря этой процедуре можно достоверно определить место повреждения и поставить своевременный диагноз. Стандартный протокол испытаний содержит все необходимые показатели. Единственной неинвазивной альтернативой УЗИ является магнитно-резонансная томография. Однако его применение в России весьма ограничено из-за дороговизны, отсутствия оборудования и сертифицированных диагностов.
