Ферритин представляет собой специфический белок, концентрация которого в кровотоке коррелирует с тяжестью воспаления. Определение уровня ферритина необходимо при подозрении на патологические изменения в организме человека, связанные с обменом железа.
Что показывает анализ на ферритин
Исследование крови на ферритин – это прежде всего возможность дифференцировать анемии разного генеза. Кроме того, с помощью белка можно оценить запасы железа в организме: норма, отклонения в сторону увеличения и уменьшения, эффективность проводимой терапии, распознать латентный дефицит железа.
Показаниями к проведению ферритиновой пробы являются: повышенная утомляемость, синдром хронической усталости, бледность или изменение цвета кожи, алопеция, ломкость ногтевых пластин, необоснованная нервозность, тахикардия, иммунодефицит, тошнота, боли в мышцах без напряжения, боли в суставах, обильные менструации, снижение потенции, различные кровотечения. этиология.
Анализ на ферритин обычно назначают вместе с другими лабораторными исследованиями, так как он сам по себе дает представление о концентрации железа в кровяном русле, но вместе с другими помогает установить первопричину патологии.
Анализы крови на уровень ферритина включают сывороточное железо, трансферрин, спинномозговую жидкость, гемоглобин, эритроциты, фолиевую кислоту, цианокобаламин, гормоны щитовидной железы, анализы печени и почек и С-реактивный белок.
Нормы ферритина в крови по возрасту
Уровни ферритина коррелируют с возрастом и полом: возрастные различия более выражены. Норма ферритина в крови представлена в таблице.
У детей различий между полами нет.
| Возраст | Норма в мкг/л |
|---|---|
| До годовалого возраста | 10-325 |
| до 4 лет | 5-65 |
| До 7 лет | 4-66 |
Мужчины
| Возраст | Норма в мкг/л |
|---|---|
| До 12 лет | 15-125 |
| До 18 лет | 14-150 |
| старше 18 лет | 15-152 |
Женщины
| Возраст | Норма в мкг/л |
|---|---|
| До 12 лет | 7-85 |
| До 18 лет | 14-67 |
| старше 18 лет | 12-150 |
Анализы крови на ферритин у взрослых показывают более низкий уровень белка у женщин, чем у мужчин, в связи с их физиологическими особенностями: менструация.
Уровень ферритина физиологически снижается при беременности за счет расходования запасов железа на формирование внутренних органов и тканей плода. Значения ферритина крови для беременных представлены в таблице.
| Триместр | Минимум в мкг/л | Максимум в мкг/л |
|---|---|---|
| А ТАКЖЕ | 50 | 95 |
| II | 22 | 77 |
| III | 9 | 15 |
Дефицит железа у беременных вызывает пороки развития плода, выкидыши и преждевременные роды. Если у женщины постоянный дефицит железа, это может привести к бесплодию. Повышенный уровень ферритина в крови женщины при беременности свидетельствует о формировании скрытой патологии, требующей полного обследования.
Причины повышения
Ферритин крови может быть повышен при избыточном поглощении железа извне или при накоплении железа в тканях по патологическим причинам. Это тот случай, когда:
- длительное голодание;
- гемохроматоз;
- злокачественные опухоли, в том числе кровяные;
- остит;
- системный коллагеноз;
- заболевания печени и желчевыводящей системы:
- почечная недостаточность;
- Инфекции различных генов:
- алкоголизм;
- гормоны, цитостатики, антибиотики, НПВП.
Постоянное повышение концентрации белка выше 1000 мкг/л свидетельствует о развитии серьезной патологии, но чаще повышение ферритина крови происходит в комплексе с другими показателями:
- повышение ферритина на фоне низкого гемоглобина предполагает гемолитическую или фолиево-дефицитную анемию, вирусную инфекцию, язвенный колит или рак;
- повышение ферритина при нормальном уровне железа в крови или снижение уровня железа свидетельствует о развитии воспаления;
- одновременное повышение ферритина и железа в кровотоке свидетельствует об избытке железа в организме, что имеет место при наследственном гемохроматозе.
Причины понижения
Низкий уровень ферритина в анализе крови бывает при беременности и при железодефицитной анемии. Дефицит железа нарастает постепенно: сначала элемент истощается в печени и костном мозге. Концентрация гемоглобина не изменяется. Затем нарушается образование гемоглобина, что приводит к железодефицитной анемии.
На короткое время уровень ферритина может снижаться при состояниях, требующих повышенного потребления железа: активном росте ребенка, чрезмерных умственных или физических нагрузках, донорстве. Длительно снижается уровень ферритина при нарушении всасывания железа: желудочно-кишечных заболеваниях, климаксе, веганстве, целиакии.
Ложные падения ферритина крови возникают после приема препаратов с тестостероном, статинов, сахароснижающих препаратов, аллопуринола.
Как сдают анализ на ферритин?
Чтобы тест на ферритин был достоверным, необходимо соблюдать простые правила: последний прием пищи за 12 часов до исследования, полный отдых за полчаса до анализа крови, отказ от употребления алкоголя за день до исследования, прекращение приема препаратов железа. содержащие наркотики за неделю до процедуры.
Желательно не делать тест во время менструации, так как потеря крови приводит к колебаниям уровня ферритина. Тест обычно назначают через неделю после окончания цикла.
Как нормализовать уровень ферритина?
Уровень ферритина корректируется комплексной терапией, после определения первопричины отклонения. Например, падение ферритина, вызванное гипотиреозом, можно остановить только курсом йодной терапии для купирования воспаления в щитовидной железе. Заболевания желудочно-кишечного тракта требуют терапии противовоспалительными препаратами, гормональными препаратами и препаратами, стимулирующими желудочную секрецию.
Однако основной причиной низкого уровня белка в крови является дефицит железа. Поэтому необходимо, в первую очередь, восстановить его запасы. Это можно сделать, соблюдая специальную диету и принимая препараты, содержащие железо.
Например, гемовое и негемовое железо поступает с пищей. Первые гораздо легче усваиваются организмом. Мясо является источником этого типа железа. Негемовое железо поступает из растительной пищи. Основным источником гемового железа являются печень, моллюски, крольчатина, говядина и скумбрия. Негемовое железо содержится в грибах, водорослях, фасоли, гречке и орехах.
Добавки железа можно вводить парентерально или перорально. Наиболее популярными формами восстановления уровня ферритина при его падении являются таблетки – Тотема, Сорбифер, Актиферрин, Ферлатум, Феррум лек. Инъекционные – КосмоФер, Ферингект, Венофер.
Для снижения уровня ферритина: исключить из рациона мясо, морепродукты, бобовые, отказаться от препаратов железа, начать прием препаратов, выводящих железо из организма: Десферал, Тетацин кальция, цинк, гепатопротекторы (Урсодекс, Эссенциале, Тиогамма). Кроме того, следует есть как можно больше продуктов, замедляющих всасывание железа: молоко и его производные, рис, чай, кофе. Могут помочь кровопускание (до 400 мл/нед), донорство, переливание обменной крови.
