Что такое волосатый язык?
Волосатый язык — это необычное легкое состояние, также известное как черный волосатый язык. Он характеризуется ненормальным удлинением и изменением цвета на черноватый или темно-коричневый или «обесцвечиванием» нитевидных выростов (нитевидных сосочков), которые покрывают большую часть поверхности языка (заднюю часть языка). Эти поражения часто начинаются на задней части кончика языка и распространяются к передней поверхности языка, но никогда к нижней поверхности.
Конкретная причина волосатого языка неизвестна. Однако возможные предрасполагающие факторы могут включать плохую гигиену полости рта и чрезмерный рост пигментных бактерий или грибков в полости рта, прием определенных антибиотиков, курение, жевание табака и/или использование жидкостей для полоскания рта.
Признаки и симптомы
Черноволосый язык характеризуется удлинением и гиперплазией (гиперплазией) нитевидных сосочков в «волосовидные» выпячивания и образованием на поверхности языка темно-коричневого или черного налета. Эти поражения обычно появляются в треугольной области перед круглыми сосочками, которые являются самыми большими сосочками языка. (Эти узловатые возвышения, обычно между 8 и 12, имеют форму буквы «V».) Как упоминалось выше, задний конец язычка может быть сначала поврежден, а затем расклешен вперед.
Многие люди с волосатым языком не имеют никаких симптомов (бессимптомное течение). Однако у некоторых людей с этим заболеванием могут быть:
- тошнота;
- рвота;
- изменение вкуса;
- неприятный запах изо рта (галитоз);
- и/или другие сопутствующие симптомы.
В некоторых случаях черный волосатый язык может исчезнуть сам по себе. Обычно он также исчезает после правильной гигиены полости рта и устранения других предрасполагающих факторов. (Дополнительную информацию см. в разделе «Стандартное лечение» ниже. Для получения дополнительной информации см. «Варианты стандартного лечения» ниже).
Причины и факторы риска
Считается, что черные волосы на языке являются результатом аномального «шелушения» наружного слоя нитевидных сосочков, разрастания определенных пигментированных бактерий или грибков, обычно встречающихся во рту, и аномального их накопления. пигмента, кератина или других загрязнений в этой области. (Кератин — это волокнистый белок, который является основным компонентом самых внешних слоев кожи, ногтей и волос.) Хотя конкретная причина образования языка остается неизвестной, существует несколько потенциальных предрасполагающих факторов. К таким факторам относятся:
- Лечение некоторыми антибиотиками (например, тетрациклиновая терапия, которая может привести к чрезмерному росту определенных грибков);
- Использование некоторых пероральных препаратов, содержащих висмут;
- использование ополаскивателей для рта;
- курение;
- жевательный табак;
- Чрезмерное употребление алкоголя;
- и/или плохая гигиена полости рта.
Волосатый язык не заразен и не приводит к раку ротовой полости.
Затронутые группы населения
Обзор медицинской литературы показывает, что черный волосатый язык (далее — БГТ) не является редкостью. Большое перекрестное исследование 5150 турецких амбулаторных пациентов показало, что общая заболеваемость ДГПЖ составляет 11,3%, причем у мужчин она выше (18%), чем у женщин (6%). Однако перекрестное исследование 1901 иранского стоматологического пациента показало, что уровень заболеваемости составляет всего 1,2%. ЗСН была обнаружена у 0,6% детей школьного возраста Миннесоты по сравнению с 8,4% молодого населения Финляндии. Расхождения в наблюдаемых частотах могут быть связаны с различиями в демографических данных пациентов (возраст, пол, этническая принадлежность, привычки и привычки) и различиями между наблюдателями в определении поражений в отдельных изучаемых популяциях.
Отдельные группы населения подвержены большему риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Больные раком, курильщики, любители черного чая и люди с плохой гигиеной полости рта более склонны к развитию ПЯС. Черный волосатый язык также свидетельствует о явной предрасположенности к полу и возрасту. Мужчины примерно в три раза чаще заболевают этим заболеванием, чем женщины. Это может быть связано с большей распространенностью курения и более высоким уровнем плохой гигиены полости рта у мужчин. Эта разница сохраняется даже в Финляндии, где показатели курения среди мужчин снижаются, а вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний у молодых женщин несколько выше. Кроме того, сердечно-сосудистые заболевания положительно коррелируют с возрастом, некоторые исследования показали, что заболеваемость составляет почти 40% у пациентов старше 60 лет, хотя случаи были зарегистрированы у пациентов в возрасте от 2 месяцев. У пожилых пациентов, хотя и редко, дополнительные нарушения языка, связанные с PVN, могут включать языковые трещины (12%) и макроглоссию (4%).
Пожилой возраст, плохое общее состояние здоровья и отдельные неврологические расстройства, влияющие на движения языка и жевание, повышают риск развития черного волосатого языка, в основном из-за ограниченного эффективного трения, которое приводит к отшелушиванию ороговевших слоев нитевидных сосочков. Наконец, могут быть также географические различия в распространенности ДГПЖ во всем мире из-за различий в привычках полости рта и питания, а также разнообразия флоры полости рта.
Диагностика
Диагноз обычно ставится на основании клинических проявлений без необходимости биопсии ткани. Однако после взятия биопсии при гистологическом исследовании выявляют выраженное удлинение и гиперпаракератоз нитевидных сосочков и многочисленные бактерии, растущие на поверхности эпителия.
Волосатый язык можно спутать с волосатой лейкоплакией, но последняя обычно возникает на боковых сторонах языка и связана с оппортунистической вирусной инфекцией Эпштейна-Барр на фоне иммунодефицита (это почти всегда инфекция вирусом иммунодефицита человека, но редко могут возникать другие состояния). происходят, которые подавляют иммунную систему).
Стандартные методы лечения
Важно, чтобы люди с подозрением на волосатый язык прошли тщательное обследование у врачей, стоматологов и/или стоматологов-хирургов, чтобы исключить другие основные заболевания и подтвердить диагноз «волосатый язык». Рекомендуемые меры лечения, как правило, включают устранение потенциальных предрасполагающих факторов, таких как отказ от курения, прекращение лечения антибиотиками, если это возможно, и получение соответствующих альтернативных методов лечения, если это необходимо, под руководством врача и/или другие соответствующие меры. Кроме того, выжившие должны обратиться к своему стоматологу за советом о соответствующих мерах гигиены полости рта в их конкретном случае. Такие меры обычно включают использование зубной щетки с мягкой щетиной для регулярной чистки языка.
Осложнения
В целом, черный волосатый язык является самоограничивающимся расстройством, и развитие этого состояния обычно вызывает только эстетические проблемы у пострадавших людей. В редких случаях пациенты могут испытывать раздражительность, тошноту и рвоту, в основном из-за размера необычно длинных сосков. Другие могут испытывать разрушительный металлический привкус, общую дисгевзию и чувство неприятного запаха изо рта. Бактериальная или грибковая суперинфекция является важным фактором в лечении пациентов с волосатым языком, а правильная диагностика и лечение могут предотвратить прогрессирование синдрома жжения во рту.
Прогноз
Прогноз для черного волосатого языка отличный, так как заболевание протекает легко и может даже пройти само по себе. Обзор литературы показывает быстрое разрешение симптомов в течение нескольких дней или нескольких недель после механической обработки и удаления подозрительного налета. Надлежащая гигиена полости рта и изменение образа жизни, включая отказ от курения и воздержание от алкоголя, необходимы для предотвращения рецидивов. Развитие болезни обычно не имеет никаких последствий.Другие сопутствующие клинические состояния, связанные с расстройством (ксеростомия, ВИЧ, рак и невралгия тройничного нерва), следует выявлять и лечить соответствующим образом, чтобы снизить риск рецидива заболевания.
