Бронхит: симптомы и лечение у взрослых

Что такое бронхит

Бронхит — это воспаление, отек бронха (трахеи) между ртом, носом и легкими.

Более конкретно, бронхит — это состояние, при котором воспаляется слизистая оболочка трахеи.

Людям с бронхитом трудно дышать и получать кислород в легкие; они также не могут удалить мокроту и слизь из дыхательных путей.

Бронхит и другие ОРЗ относятся к числу наиболее распространенных заболеваний. Особенно осенью и зимой. В среднем каждую неделю заболевают около 80 человек из 100 000; в зимние месяцы это число еще больше.

Классификация бронхитов

Общепринятого разделения бронхитов нет. Заболевание обычно классифицируют по

• течение: острое (продолжительностью несколько месяцев), хроническое (продолжительностью более 6 месяцев);
• усиление клинических симптомов: легкое, умеренное, тяжелое.

Причины бронхита

Бронхит развивается после инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды или фарингита. Бронхит развивается, когда инфекция распространяется на нижние дыхательные пути.

В большинстве случаев бронхит вызывают следующие возбудители:

• бактерии:
  • Moraxella catarrhalis;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • Синегнойная палочка;
  • Haemophilus influenzae;
  • Клебсиелла;
• вирусы:
  • аденовирусы (преимущественно у детей);
  • вирусы гриппа;
  • Респираторно-синцитиальный вирус;
  • риновирусы;
• грибы;
• хламидии.

Причины, не связанные с заражением:

• Вдыхание токсичных паров (бензина, кислоты, двуокиси серы или окиси углерода);
• Вдыхание органической или неорганической пыли;
• Воздействие аллергена на слизистую оболочку бронхиальных протоков. Следующие продукты известны как аллергены.
  • пыльца растений;
  • еда;
  • тревоги;
  • домашняя пыль;
  • краски и лаки всех видов;
  • перхоть животных.

Провоцирующие факторы

Есть много факторов, способствующих развитию бронхита:

• переохлаждение;
• курение;
• наследственность;
• неблагоприятные климатические условия (повышенная влажность);
• плохая экология;
• снижение иммунной защиты;
• хронические болезни.

Курение — частый фактор риска развития бронхита у взрослых.

И у активных, и у пассивных курильщиков вероятность развития бронхита в 2,5 раза выше, чем у некурящих.

Симптомы острого бронхита

Состояние внезапно ухудшается. Начальные симптомы бронхита следующие:

• стойкий кашель без мокроты;
• слабое место;
• чувствовать себя опустошенным;
• потеря аппетита;
• утомляемость без особых усилий;
• потливость.

Через 2-3 дня появляется мокрота, непрекращающийся кашель. Мокрота при бронхите может быть зеленой, белой или желтой с неприятным запахом.

Когда причина заболевания заразна, у взрослых повышается температура. Чаще бывает жар: 38 ° C и выше. Лихорадка сопровождается ознобом. Состояние иммунной системы влияет на тяжесть лихорадки.

Бывают случаи инфекционного бронхита без температуры.

Симптомы острого бронхита без температуры:

• Сухой кашель с выделением мокроты;
• Ухудшается общее состояние больного;
• Тупая, умеренная боль в груди;
• Повышенное потоотделение.

Врачи, выслушивая легкие, быстро распознают симптомы воспаления, о чем свидетельствуют затрудненное дыхание пациента, сухие хрипы.

Стадии острого бронхита по клинической картине

Разделение на стадии достаточно условно и основано на клинической картине заболевания:

• 1 стадия длится от начала заболевания до появления влажного кашля и обычно длится 2-3 дня. Для него характерно ухудшение общего самочувствия, ломота в теле, частый сухой кашель и повышение температуры тела.
• Стадия 2 характеризуется переходом сухого кашля во влажный. У больного мокрота, жар.
• 3 этап — восстановление. На этом этапе нормализуется температура тела и улучшается общее самочувствие. Мокрота становится более прозрачной, кашель утихает.

Иногда этап выздоровления сменяется хроническим. Это происходит чаще, если воспаление не лечить или когда есть постоянное воздействие факторов риска (курение, профессиональные вредности) и слабая иммунная система.

Симптомы хронического бронхита

Хронический бронхит гораздо чаще вызывает различные осложнения, чем острый бронхит.

Хронический бронхит отличается периодичностью. В период ремиссии пациент чувствует себя лучше и может только слегка кашлять по утрам с небольшим количеством мокроты.

При обострениях симптомы хронической формы следующие:

• Мучительный кашель с выделением мокроты с трудом;
• потливость;
• Затрудненное дыхание при ходьбе или других физических упражнениях.

Острый период хронического течения болезни может протекать без повышения температуры или с небольшим повышением температуры тела.

Постепенно развивается обструкция (сужение) бронхов, приводящая к одышке при физических нагрузках.

Признаки токсического бронхита

Токсический бронхит возникает при воздействии на бронхиальное дерево токсичных веществ. Симптомы токсического бронхита следующие:

• Мучительный кашель;
• периодические затруднения дыхания;
• колющая боль в груди;
• головные боли;
• потеря аппетита;
• появляется тошнота и даже рвота.

Признаки аллергического бронхита

Аллергический бронхит возникает в результате многократного взаимодействия с аллергеном в воздухе, которым вы дышите. Эти вещества накапливаются на слизистой оболочке бронхов и вызывают специфический иммунный ответ.

Характерной особенностью этой формы заболевания является прерывистый кашель, особенно в ночное время, насморк и чихание.

Температура тела обычно остается прежней или незначительно повышается. Первые симптомы воспаления, вызванного аллергеном, являются поводом для консультации с аллергологом для проведения соответствующих иммунологических тестов.

Общее состояние человека с аллергическим бронхитом существенно не ухудшается, оно мягче, чем все другие бронхиты.

Диагностика

Как только появляются первые симптомы бронхита, даже без повышения температуры (непрекращающийся кашель, одышка), следует обратиться к врачу.

Диагноз ставится на основании жалоб, результатов осмотра и анализов. Основные методы исследования:

Рентгенологическое исследование легких.

Рентген может подтвердить диагноз и исключить пневмонию, туберкулез легких или рак. Рентгеновские снимки делаются прямо и сбоку.

Бронхоскопическое исследование легких.

Этот метод рекомендуется при необходимости оценки проходимости бронхов и исследования слизистых оболочек. Процедура проводится под местной анестезией. Бронхоскоп вводится пациенту через нос или рот. Эта процедура также позволяет взять образец ткани бронха для гистопатологического исследования.

Спирометрия.

Этот метод позволяет оценить функциональную способность легких. Спирометрию проводят, когда есть необходимость оценить степень обструкции (сужения) бронхов, исключить бронхиальную астму или наличие эмфиземы.

Методы лабораторной диагностики:

• Общий анализ крови. При бронхите проявляются симптомы неспецифического воспаления:
  • Увеличение количества лейкоцитов со сдвигом в структуре лейкоцитов влево и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
• Анализ мокроты. Пациент собирает мокроту в специальную стерильную пробирку. Затем лаборатория исследует мокроту, чтобы определить тип возбудителя. Также этот метод позволяет определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам, что немаловажно при выборе наиболее эффективной терапии;
• серологическое исследование сыворотки крови. Этот тест рекомендуется, когда необходимо определить антитела к вирусам, микоплазмам и аллергенам.

Как лечить бронхит

Образ жизни

Первое, что нужно сделать, это избегать воздействия таких факторов, как курение и пребывание в холодной комнате. В первые дни при повышении температуры рекомендуется постельный режим.

Питание

При остром и остром хроническом бронхите в рационе должны преобладать легкоусвояемые молочные и растительные продукты. В рационе должно присутствовать нужное количество белков и витаминов.

Пейте много жидкости, особенно если у вас жар. В таких случаях следует выпивать не менее 3 литров жидкости в день. Следует отдавать предпочтение щелочной пище, теплой минеральной воде без газа.

Хорошие результаты дает соединение боржоми с горячим молоком в соотношении 1: 1.

Лекарственные препараты при бронхите

В составе лекарств могут использоваться следующие группы препаратов:

Жаропонижающие препараты

Эти препараты применяют при высокой температуре (выше 38С) и ухудшении его общего состояния. Препараты из этой группы, помимо жаропонижающего действия, обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. В эту группу препаратов входят:

• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• Нимесулид.

Муколитики и бронхолитики

Эти препараты назначают, когда пациент не может откашлять мокроту. Когда мокрота скапливается в бронхах, она застаивается, и инфекция распространяется на легочную ткань и может привести к пневмонии.

Муколитики — способствуют разжижению мокроты, что, в свою очередь, способствует ее отхождению:

• Мукалтин, сироп Алтея (противокашлевые препараты);
• термопсийные препараты (Коделак Бронхо и Термопсол).
• АЦЦ (ацетилцистеин) — лучшее средство от бронхита, но важно не превышать дозу. Слишком много еды может вызвать желудочно-кишечные расстройства, такие как рвота, диарея и изжога;
• травяные сиропы (Стоптуссин фито, Геломиртол, Пертуссин, Гербион, Бронхикум).

Бронходилататоры — это препараты, облегчающие отхождение мокроты в результате бронхоспазма. Обычно их назначают в виде таблеток. В тяжелых случаях при сильном бронхоспазме возможно внутримышечное, внутривенное введение.

К препаратам этой группы относятся:

• Аминофиллин;
• Беродуал;
• Сальбутамол.

Антибиотики

Антибиотики назначают не во всех случаях острого или хронического бронхита, только при бактериальном бронхите.

Также симптомы фебрильного бронхита не всегда являются абсолютным показанием для назначения антибиотиков. Показания к их применению и дозу определяет только лечащий врач. При назначении препаратов учитываются следующие факторы:

• Тяжесть курса. Когда заболевание протекает в легкой форме и нет осложнений, антибактериальная терапия не требуется;
• сопутствующая патология. Людям с заболеваниями системы кровообращения, легких, пациентам с ослабленным иммунитетом антибиотики назначают с первого дня бактериального бронхита;
• если в посеве мокроты обнаруживаются штаммы бактерий, проводится оценка чувствительности к антибиотикам.

• Полусинтетические пенициллины (Амоксиклав);
• Макролиды (розамицин, азитромицин);
• Цефалоспорины (цефтриаксон);
• Фторхинолоны (левофлоксацин).

Важно соблюдать дозировку и продолжительность антибактериальной терапии. Самолечение антибиотиками приводит к очень нежелательным проблемам — дисбактериозу, снижению иммунитета и появлению устойчивости к антибиотикам.

Антигистаминные препараты

Назначается при аллергическом бронхите для уменьшения отечности стенок бронхов и устранения бронхоспазма. Чаще всего используются:

• Супрастин;
• Диазолин.

Антигистаминные препараты можно использовать в виде спреев, капель, таблеток и инъекций.

Лечение народными средствами

Чаще всего используются следующие народные средства:

• Черная редька с медом. Для этого возьмите черную редьку, очистите ее, вырежьте в ней углубление и положите в нее 1 столовую ложку меда. Когда сок выйдет, принимать по одной чайной ложке 3 раза в день. Еще один способ получить сок — натереть редис на терке, смешать с медом в соотношении 1: 1. Это средство эффективно снимает кашель, но людям с аллергией на продукты пчеловодства противопоказано.
• Настойка на травах. Наиболее эффективны при бронхите календула, шалфей, ромашка, календула. Взять 1-2 столовые ложки трав на стакан кипятка, настоять 15 минут на водяной бане. По истечении этого времени настой следует процедить и в течение дня пить теплым.
• Мандариновая кожура обладает хорошим отхаркивающим действием. Для приготовления настоя возьмите 10 грамм сухой измельченной цедры, залейте половиной стакана кипятка. Принимать настой 5 раз в день по 1 столовой ложке до еды.

Физиотерапия

При лечении бронхита у взрослых очень эффективны физиотерапевтические методы. Наиболее распространены следующие методы:

• ингаляция;
• магнит;
• Индуктотерм сверхвысокой частоты;
• электрофорез с ионами кальция.

Общее противопоказание к физиотерапии — лихорадка, кровохарканье и злокачественные опухоли.

Ингаляция

Небулайзеры наиболее эффективны. Это специальные приспособления, позволяющие превратить лечебные травяные растворы в мелкодисперсное средство.

В таком виде лекарство легко доставляется вдыхаемым потоком воздуха даже в самые маленькие бронхи.

Небулайзеры могут быть стационарными, для ингаляций в медицинских и домашних условиях. Самодельные небулайзеры продаются в аптеках.

Противопоказанием к ингаляции является гнойный процесс в бронхах.

Магнит

Этот метод физиотерапии оказывает следующие лечебные эффекты:

• Снимает воспаление, отек слизистых оболочек;
• увеличивает дыхательный объем легких;
• улучшает дренаж бронхов;
• способствует выведению мокроты;
• укрепляет иммунную систему;
• в несколько раз усиливает действие антибиотиков;
• Поддерживает регенерацию слизистой оболочки дыхательных путей.

Ультравысокочастотная индуктотермия (УВЧ)

При воздействии тепловых волн:

• усиливает кровообращение, лимфоток;
• снижает воспалительные процессы воспаления;
• Ускоряет процессы восстановления поврежденной слизистой оболочки бронхов.

Это особенно полезно для пациентов с низким иммунитетом и частыми простудными заболеваниями.

Электрофорез с ионами кальция

Этот метод основан на одновременном действии электрического тока и лекарства. При бронхите у взрослых чаще всего применяют хлорид кальция и эуфилин.

Электрофорез кальция разжижает мокроту, облегчает ее отхождение, обладает антигистаминными и противовоспалительными свойствами. Эуфиллин применяется при бронхоспазме.

Массаж при бронхите

Эффективен при затруднении отхаркивания. Массаж противопоказан в острой стадии заболевания. Его вводят при явном улучшении состояния пациента. Используются несколько техник массажа.

Вибрационный массаж.

Эта техника включает удары ладонью по спине. Это позволяет мокроте отделяться от стенок бронхов и выходить при кашле. Эта методика особенно эффективна при хроническом бронхите.

Дренажный массаж.

Дренажный массаж помогает отвести мокроту, особенно при хроническом обструктивном бронхите.

Вакуумный массаж.

Массаж выполняется вакуумным массажером или баллончиком. Единственный недостаток этого лечения — болезненный эффект и синяки на спине.

Акупунктурный массаж.

Эффект достигается за счет надавливания на определенные точки. Акупунктурный массаж должен выполняться только квалифицированным специалистом по иглоукалыванию, хорошо знающим эту технику.

Дыхательная гимнастика

Это помогает ускорить процесс заживления и предотвращает хронический бронхит. Больным хроническим бронхитом рекомендуется ежедневная дыхательная гимнастика. Это укрепляет мышцы груди и бронхов, улучшает газообмен в альвеолах и устраняет застойные явления.

Дыхательные упражнения не рекомендуются при следующих заболеваниях:

• высокая температура;
• рак;
• туберкулез легких;
• Острый тромбофлебит.

Особенности бронхита при беременности

Беременные женщины подвержены риску развития бронхита. Это связано со следующими механизмами:

• У женщины нарушается иммунная толерантность при вынашивании ребенка. Это делает беременных более восприимчивыми к инфекциям;
• Изменения гормонального фона при беременности приводят к тому, что слизистая бронхов становится более взъерошенной и опухшей, что отрицательно сказывается на течении болезни.

Последствия и осложнения заболевания

Пневмония

Наиболее частое осложнение острого бронхита. Пневмония развивается, когда воспалительный процесс распространяется от стенки бронха на легочную ткань. Это осложнение может привести к острой дыхательной недостаточности. Симптомы пневмонии:

• Резкое повышение температуры с ознобом;
• слабое место;
• ломота, боли в мышцах;
• кашель с мокротой;
• боль, дискомфорт в груди.

Рентген грудной клетки показывает затемнение в легочной ткани.

Астматический синдром

Астматический синдром возникает как при остром, так и при хроническом бронхите. Этот синдром приводит к тому, что стенки бронхов становятся рыхлыми, опухшими и утолщенными. Это приводит к сильной одышке и приступам одышки при незначительных физических нагрузках.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких характеризуется выраженным бронхоспазмом, приводящим к сужению просвета бронхов и откашливанию мокроты.

Основная особенность ХОБЛ — затрудненное дыхание. Для него характерны продолжительный выдох и хрипы. В легких могут выслушиваться сухие хрипы.

Кашель с плохо отделенной мокротой, особенно в утренние часы, сохраняется даже в период ремиссии.

Бронхоэктатическая болезнь

Бронхоэктатическая болезнь — серьезное осложнение хронического бронхита. В результате частых воспалительных процессов стенки концевых бронхов деформируются с появлением характерных мешковидных расширений. При повторном появлении воспаления расширение заполняется гнойной мокротой. Основные признаки:

• Кашель с гнойным отделяемым;
• сильное отравление;
• кровохарканье, которое в некоторых случаях может привести к легочному кровотечению.

Диагноз ставится на основании рентгенологического исследования в двух проекциях и результатов бронхоскопии.

Эмфизема легких

Эмфизема является следствием длительного хронического бронхита. Это осложнение характеризуется тем, что альвеолы ​​(ткань легкого, в которой происходит газообмен) теряют эластичность и растягиваются.

Увеличивается количество воздуха в легких и нарушается процесс кислородного обмена. Это приводит к гипоксии всех органов и тканей, включая жизненно важные органы, такие как сердце и легкие.

Диагноз подтвержден компьютерной томографией и спирометрией.

Профилактика и рекомендации

Людям с риском развития бронхита следует с особой осторожностью подходить к профилактике.

Чтобы свести к минимуму риск развития заболевания, следует соблюдать следующие меры:

• Бросить курить (в том числе пассивное курение);
• Ежедневно делайте упражнения и дыхательные упражнения;
• Укрепление общего иммунитета — закаливание организма, сбалансированная диета, богатая белками, витаминами, минералами и антиоксидантами;
• Частые занятия на свежем воздухе;
• Избегайте холода;
• содержать дом в чистоте. Избегайте излишне сухого воздуха. Регулярно очищайте и проветривайте влажной тряпкой;
• Своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний;
• Все сопутствующие заболевания следует лечить незамедлительно;
• во время эпидемии острых вирусных инфекций воздержитесь от посещения мест массового скопления людей.

Если инфекции удалось избежать, немедленно обратитесь к врачу и внимательно следуйте рекомендациям по лечению.

Поскольку курение является наиболее частой причиной хронического бронхита, отказ от этой вредной привычки — один из лучших способов предотвратить это состояние.

Прогноз

Если диагноз поставлен достаточно рано, а взрослый соблюдает все рекомендации врача, прогноз хороший.

Хронический бронхит с длительным течением и частыми обострениями приводит к осложнениям в виде легочной и сердечной недостаточности.