Что такое ботулизм?
Ботулизм (лат. Botulus) — опасное инфекционное отравление, развивающееся в результате попадания в организм ботулинического токсина (botulinum), вызываемого бактериями Clostridium botulinum.
Эти бактерии при попадании внутрь начинают активно размножаться. Недостаток кислорода — предпосылка их быстрого развития. В ходе этого процесса высвобождается ботулинический токсин — вещество, опасное для жизни человека.
Заболевание протекает остро, с нарушением функции центральной и вегетативной нервной системы. Диагностирован мышечный паралич, который может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.
Причины ботулизма
Ботулизм вызывается отравлением ботулотоксином. Нейротоксин вырабатывается бактерией Clostridium botulinum. Однако на самом деле ботулизм не вызывает инфекцию в полном смысле этого слова. Это связано с тем, что тяжелые симптомы вызваны не бактериями, а исключительно абсорбцией бактериального токсина. Следовательно, это чистое отравление.
Ботулинический токсин блокирует сигналы от нервов к мышцам. Это приводит к параличу. Ботулизм обычно вызывается ботулотоксином типа A и B.
Употребление каких продуктов чаще всего вызывает ботулизм?
Самые опасные продукты, которые могут вызвать ботулизм:
- консервы и консервы;
- копченая и вяленая рыба;
- колбасы;
- мед (в редких случаях).
Наибольший риск заражения связан с едой, приготовленной в домашних условиях. Основная причина — неправильное приготовление и неправильный контроль температуры при последующем хранении.
Ботулинический токсин не виден в пище, ни по цвету, ни по запаху. Определить съедобность пищи очень сложно. Верным признаком плохого состояния консервов является вздутие крышек. Не открывайте такие банки и пробуйте продукт.
Симптомы ботулизма, инкубационный период
Первые симптомы ботулизма могут быть тяжелыми и сильными или постепенными и прогрессирующими. Важным отличительным признаком данной патологии является выраженное неврологическое поражение.
Инкубационный период ботулизма может длиться от 2 до 36 часов. В инкубационный период и во время болезни инфицированный человек не заразен для окружающих.
Характерные симптомы ботулизма как у взрослых, так и у детей:
- тошнота и рвота;
- резкая боль в эпигастрии;
- понос;
- Общая слабость, упадок сил;
- сухость во рту (проблемы со слюноотделением);
- изменения голоса (охриплость, изменение тембра);
- нарушения речи (голос становится невнятным и нечетким);
- желание кашлять;
- затрудненное дыхание, одышка;
- проблемы со зрением (двоение в глазах, неспособность читать текст, сетчатка, мерцание);
- выражение лица становится похожим на маску.
Часто начальные стадии напоминают симптомы обычного отравления, что может привести к ошибочному диагнозу. Это повлияет на своевременность оказания медицинской помощи.
Важной отличительной чертой ранней стадии ботулизма является отсутствие лихорадки в остром периоде. Любое другое отравление почти всегда сопровождается повышением температуры тела.
Виды ботулизма
Выделяют пять типов ботулизма:
- Пищевой. Самый распространенный вид. Заражение происходит через пищу, содержащую возбудитель ботулизма.
- Инфантильный. Встречается у детей младше 6 месяцев. Инфекция попадает в организм ребенка из-за несоблюдения правил гигиены (через пыль).
- Дыхательная система. Человек заболевает в результате массированной атаки бактерий через воздух.
- Заражение раны. Заражение происходит через открытую рану на теле человека в результате контакта с зараженной почвой.
- Бессрочно. Возникает в очень редких случаях и характеризуется невозможностью определить причину заражения.
Характерные симптомы детского ботулизма:
- он хрипло кричит;
- он не держит голову;
- Общая слабость;
- Расстройство желудка;
- проблемы с сосанием и глотанием.
По степени тяжести заболевания и выраженности симптомов принято делить на 3 стадии:
- Легкая (держится до 3-х суток). Для него характерны слабые признаки ботулизма и нечеткие симптомы. Возможны незначительные нарушения зрения, незначительные изменения голоса, птоз, общая слабость.
- Умеренная (длится 2–3 недели). Проявляются все характерные симптомы болезни, но с дыхательной системой проблем нет.
- Серьезный. Из-за общих осложнений организма (в том числе дыхательной системы) человек умирает в течение 2-3 дней, если ему не будет оказана своевременная медицинская помощь.
Методы диагностики
Обратитесь за медицинской помощью при первых симптомах.
Диагноз ставится с помощью специальных комплексных мер. Важно отличать ботулизм от неврологических заболеваний со схожими симптомами, а также от любых отравлений.
Собирается информация о факторах, предшествующих появлению симптомов. В частности, употреблялись ли консервы или домашнее вяленое мясо (рыба).
Если предварительное обследование проводится дома, пациент и его близкие будут проинформированы об опасности ботулизма. Это особенно важно, когда пациент отказывается от госпитализации.
Анамнез продолжается в поликлинике. Проводится лабораторная диагностика: сдают анализы на наличие ботулотоксина в крови, моче, рвоте.
Кроме того, если был выявлен предварительно идентифицированный продукт, который мог вызвать инфекцию, его также следует отнести в лабораторию для исследования. Определите место покупки и прекратите перепродажу, чтобы избежать вспышек заболеваний.
Лечение ботулизма
Ботулизм можно лечить только в условиях стационара. В случае появления опасных симптомов следует вызвать скорую помощь.
Важно сообщить диспетчеру о подозрении на это инфекционное заболевание. Даже если пациент не является носителем, его поместят в инфекционную больницу.
В больнице принимаются комплексные меры по выведению токсина из организма.
- Промывание желудка проводится, если продукт, подозреваемый на бактериальное отравление, был употреблен в течение 72 часов;
- Для выведения ботулотоксина вводится сыворотка. Если срочное лечение не требуется, проводится тест на аллергию, так как препарат может вызвать острую непереносимость. Гормон преднизолон применяется для подавления возможного анафилактического шока;
- Лечение симптоматическое, в зависимости от того, как проявляется болезнь;
- в случае возникновения осложнений со стороны дыхательной системы пациента можно подключить к аппарату искусственной вентиляции легких;
- используется терапия иммуноглобулином лошадей.
Сыворотка вводится до лабораторного подтверждения диагноза: на основании общей оценки симптомов.
Характерный симптом вывода токсического вещества из организма — исчезновение сухости во рту. Затем неврологические симптомы исчезают.
В схему лечения входит прием следующих препаратов:
- Детоксикационная терапия (глюкоза, лактазол);
- диуретики (водные таблетки);
- цитопротективные факторы;
- левомицетин;
- ампициллин или тетрациклины.
После лечения и терапии назначается серия анализов. Пациент выписывается из больницы в течение 2 недель, но обязан продолжать оказывать медицинскую помощь по месту жительства.
Однако при обнаружении остаточных явлений следует проводить профилактические мероприятия и мониторинг до достижения полного выздоровления.
Оказание первой помощи
Своевременное обращение за медицинской помощью предотвращает развитие болезни и приводит к необратимым осложнениям. Однако до приезда скорой помощи необходимо принять ряд мер для облегчения состояния пациента.
Это уместно только в том случае, если приезд специалистов задерживается.
Первая помощь, которую можно оказать в домашних условиях, — это выпить большое количество теплой воды и принять активированный уголь.
Народная терапия
После подтверждения диагноза ботулизма и нейтрализации симптомов и острой фазы болезни пора приступить к терапевтическому лечению. На этом этапе можно применять народную медицину, но только совместно с назначенным препаратом.
Самым популярным народным средством, помогающим быстрее вылечить ботулизм, является корица.
Приготовление: 1 столовую ложку молотой корицы залить 1 стаканом воды, поставить на огонь. После закипания варить 2-4 минуты, затем снять с огня и немного остудить. Отвар рекомендуется пить в теплом виде, можно добавить немного сахара.
К травяным отварам и настоям относятся:
- эхинацея;
- банан;
- крапива.
Профилактика и рекомендации
Смертельную болезнь легче предотвратить, чем полностью вылечить.
Основные правила профилактики ботулизма:
- Не покупайте у посторонних рыбные консервы, рулеты солено-вяленые домашние;
- Если вы делаете консервы на зиму самостоятельно, учтите все безопасные методы консервирования: добавьте уксус или лимонную кислоту, пропитайте банки и крышки, храните в темном помещении при 2-6 градусах;
- нельзя консервировать дома такие продукты, как мясо, рыба, зелень и грибы;
- не открывайте и не пробуйте банки и банки с надутыми крышками;
- Отделите сырую пищу от приготовленной и держите разные разделочные доски для этих продуктов.
- Личная гигиена: мойте руки после выхода из дома и перед едой;
- Мойте руки после выхода на улицу и перед едой; — Влажная уборка дома, особенно если у вас есть маленькие дети;
- избегайте прямого контакта с землей, если у вас есть раны или порезы на руках.
В настоящее время вакцинация против ботулизма доступна, но эти профилактические меры рекомендуются только людям, которые находятся в постоянном контакте с вредными бактериями.
На государственном уровне профилактика ботулизма осуществляется через санитарный осмотр консервных растений. Осмотру также подлежат все склады и полки магазинов. Продукция, не прошедшая проверку на производство и хранение, в продажу не поступает.
Прогноз для жизни
Если лечение начато своевременно, риск серьезных осложнений ниже. Своевременное введение сыворотки для удаления токсичного вещества дает благоприятный прогноз на выздоровление.
Одно из самых серьезных осложнений инфекции — развитие пневмонии с проблемами гипоксии. Худшее последствие болезни — смерть. Чаще всего возникает на фоне дыхательной недостаточности, а также в результате анафилактического шока после введения сыворотки.
Если не лечить или неправильно диагностировать болезнь, риск смерти составляет около 60%. Однако при своевременной профессиональной помощи риск смерти снижается до 6%.
Вспышки инфекции в развитых странах случаются редко, но важно определить источник инфекции, если она все же произойдет. Хотя сам человек не заразен для окружающих, зараженные продукты могли быть собраны в торговых точках с несоответствующими условиями хранения, что в дальнейшем могло привести к заболеванию.
Полное выздоровление может занять 1-2 месяца. Лечение ботулизма — долгий и сложный процесс.
