Большая и маленькая разница между верхним и нижним давлением

Разница между верхним и нижним артериальным давлением, которая обычно не превышает 50 единиц и не опускается ниже 30, называется пульсовым давлением. Это специфический маркер целостности сердца и функции кровеносных сосудов. Давайте подробнее рассмотрим, что означает этот биоиндикатор, когда он становится небезопасным для пациента, и как его корректировать.

Отклонения в показателях

Сердце — это четырехкамерный насос, который закачивает в контур обогащенную кислородом биологическую жидкость. Его действие фиксируется несколькими значениями. Верхний — биоиндикатор сократительного потенциала сердечной мышцы. Нижний — это элемент кровеносной системы.

Систолическое давление

Идеальными его значениями считаются 120 единиц, допустимая норма — 130, превышение — 140, минимальная артериальная гипертензия — 170, а высокая — 180. Любые колебания этого показателя говорят о нарушении функции сердечной мышцы.

Факторы, вызывающие низкие уровни:

• перегрузки: физические, умственные;
• Беременность;
• брадикардия любого характера;
• синяки на голове;
• бессонница;
• аномальное производство инсулина;
• нарушение баланса сердечных клапанов.

Некоторые из триггеров являются физиологическими. Показания сократимости миокарда нормализуются без дополнительных усилий, если причина снижения устранена. Примером может служить беременность, во время которой восстанавливается кровеносная система и верхнее артериальное давление падает примерно на 10 единиц в результате привыкания к новой среде. После родов все приходит в норму.

Благодаря регулярным упражнениям спортсмены приобретают способность работать, сохраняя энергию при тяжелых нагрузках, что автоматически снижает частоту сердечных сокращений, снижая систолическое артериальное давление. Период покоя нормализует сокращения сердечной мышцы.

Патологическая брадикардия, то есть медленное сердцебиение, характерна для сердечных заболеваний, атеросклероза. Предупреждает о возможности развития острого кровоизлияния в мозг — ОИМ или острого инфаркта миокарда — ОИМ.

Диабет вызывает повышенную вязкость, которая снижает верхний предел. Независимо от причины пониженного артериального давления у пациента будут:

• апатия, сонливость;
• гипергидроз;
• мигрень;
• обморок;
• забывчивость, раздражительность.

Это причины, по которым вам следует проконсультироваться с врачом. Это чрезвычайно важный вопрос, поскольку колебания артериального давления часто протекают почти бессимптомно. AMI, CHF создаются на фоне кажущегося достатка. Таким образом, пациенты, заботящиеся о своем здоровье, обычно проходят медицинские или профилактические осмотры не реже одного раза в год. Только врач может правильно оценить состояние сердца и сосудов, а при необходимости назначить дополнительные обследования и исправить патологию.

Причины высокого систолического артериального давления:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• нервное напряжение;
• злоупотребление алкоголем, никотиновая зависимость;
• гиподинамия, ожирение;
• пороки аорты;
• высокий холестерин с образованием атеросклеротических бляшек;
• почки, патология щитовидной железы;
• возраст.

Клинически высокий верхний биоиндикатор проявляется тошнотой, нервозностью, бессонницей, звоном в ушах, сердцебиением, опухшими стопами и потерей чувствительности в пальцах ног. Такие симптомы должны побудить пациента обратиться за медицинской помощью.

Диастолическое давление

Период покоя сердечной мышцы — диастолический. Это показатель капиллярной силы. Оптимальным ее значением считается 80, допустимое значение — 90, повышенное значение — 95, минигипертония — 110, высокое — все выше 110.

Низкий диастолический предел требует диагностики нарушения функции почек. Кроме того, это коррелирует с менструацией у женщин: кровопотеря приводит к минимизации объема крови, то есть снижению показателя. Факторами, провоцирующими снижение артериального давления, являются: длительное голодание, сенсибилизация организма, заражение палкой Коха, стрессовые ситуации и изменение климата.

Признаки низкого диастолического артериального давления:

• обморок;
• внезапная потеря трудоспособности;
• одышка;
• боль в груди;
• помутнение зрения;
• сердцебиение;
• рвота — до гипотонического криза, кома включительно.

Повышенный диастолический биомаркер свидетельствует о сохранении тонуса периферических капилляров за счет утолщения их мембран и сужения просвета — основного фактора, вызывающего артериальную гипертензию. Диагноз ставится на основании устойчивых значений артериального давления выше 140/90. Причинами патологии признают:

• наследственность;
• алкоголизм, никотиновая зависимость;
• чрезмерное увеличение веса;
• диуретики;
• остеохондроз, другие патологии позвоночника;
• депрессия.

Колебания артериального давления — достаточный повод для полноценного клинического и лабораторного исследования. Самолечение недопустимо, так как может спровоцировать осложнения, которые приведут к летальному исходу.

Маленькая разница

Нормальное отклонение составляет 40 единиц. Со временем систолический предел имеет тенденцию к увеличению. Поэтому после 50 лет норма достигает 50 мм рт. С учетом индивидуальных особенностей, показания артериального давления колеблются от 30 до 50 единиц. Все, что ниже 30, говорит о неблагоприятном состоянии сердца, сосудов, предупреждает о возможном инфаркте, инсульте.

Разница в 20 указывает на хроническую усталость или заболевание почек. Если этот интервал короче, это свидетельствует о реноваскулярной гипертензии из-за сужения просвета почечной артерии.

Большая разница

Большой разницей считается значение выше 50. Коррелирует с верхним пределом, диастолическое давление остается неизменным. Это состояние называется изолированной систолической гипертензией. Так лечат практикующие кардиологи и терапевты. ИСГ не лечится кардинально, но требует постоянного контроля артериального давления, контроля его колебаний. Настораживает, потому что предупреждает о риске практически бессимптомного течения ЗСН и ОИМ.

Разница в 60, 70, 80 априори означает необходимость обращения за медицинской помощью. Это свидетельствует о значительной перегрузке сердечной мышцы и сосудов и риске самопроизвольной недостаточности.

Чем опасна пульсовая разница

Отклонения от общепринятых значений связаны с соматическими заболеваниями. Помимо ОИМ, ХСН, ХСН провоцируют:

• сердечная недостаточность различной степени тяжести;
• отек легких;
• риск заражения туберкулезом;
• аномалии пищеварительного тракта;
• энцефалопатия;
• скелетно-мышечные нарушения;
• нарушения зрительного баланса;
• повреждение сердечной мышцы;
• почки, патология органа слуха.

Осложнения с опасной разницей частоты сердечных сокращений трудно контролировать. Иногда они заканчиваются летальным исходом. Поэтому постоянный мониторинг артериального давления является насущной необходимостью. Это особенно сложно, когда систолическое и диастолическое значения совпадают. Это нарушает циркуляцию телесных жидкостей в организме, и сердечная мышца перестает сокращаться до непоправимого сокращения.

Единственный выход — вызвать скорую помощь. Перед его приходом следует использовать мочегонные средства, замедляющие ритм, если значения нижнего и верхнего маркеров высокие. При пониженном давлении следует принимать обезболивающие и стакан крепкого сладкого чая.

Чем провоцируется патологическое состояние

Уменьшение частоты сердечных сокращений будет сопровождаться повышением диастолического или снижением систолического артериального давления. Иногда может быть одновременно. Факторы, вызывающие это различие, включают следующие соматические заболевания:

• нарушение липидного обмена, дисфункция поджелудочной железы;
• гипертония любой степени;
• холестеринемия, приводящая к сужению кровеносных сосудов;
• нарушение мозгового кровотока;
• патология почек;
• аритмии различного генеза;
• стеноз аорты;
• мио-, перикардит, миокардиопатия;
• левожелудочковая недостаточность;
• опухоли мочевыделительной системы;
• опухоли надпочечников;
• железодефицитная анемия;
• аневризма аорты;
• кардиогенный шок;
• гипокалорийная диета, обезвоживание, переохлаждение.

Возраст является причиной изолированной систолической гипертензии, или ИГС. Со временем мышечный слой, отвечающий за эластичность и просвет кровеносных сосудов, становится тонким. На этом фоне образуются атеросклеротические бляшки из кальция, тромбов и холестерина. Артерии становятся хрупкими, неадекватно реагируя на колебания биомаркеров. Почечные нефроны с возрастом теряют свою основную функцию и перестают регулировать артериальное давление.

Рецепторы сердечной мышцы, регулирующие реакцию артерий на систолическое кровяное давление, разрушаются. При этом ухудшается снабжение кислородом центров, отвечающих за тонус сосудов, они теряют способность его выравнивать. Это характерно для пациентов старше 60 лет, страдающих возрастной артериальной гипертензией.

Клинические проявления

При патологии перепада пульса, провоцируемой соматикой, пациент жалуется на:

• усталость;
• нестабильность настроения;
• забывчивость, недостаток концентрации;
• упорные обмороки;
• полосы на коже.

При кардиогенном шоке симптомы разные:

• бледность дермы, слизистых оболочек;
• обильное потоотделение;
• обморок;
• одышка.

Изолированная систолическая гипертензия протекает медленно, почти бессимптомно, но характеризуется:

• Шум в ушах;
• предсознание;
• дискоординация;
• эмоциональная лабильность;
• аритмия.

Легкое течение заболевания спонтанно переходит в криз с преобладанием гиподинамики, СД, миокардиодистрофии, почечной патологии, ОИМ в анамнезе, ХСН.

Как быстро нормализовать давление

Разница пульса в 50 единиц в восходящем направлении требует обращения к специалисту. Но первые шаги к нормализации артериального давления обычно делаются самостоятельно. Рекомендуется:

• принять горизонтальное положение;
• для восстановления дыхания;
• откройте окно, чтобы впустить кислород;
• Если артериальное давление высокое — поднимите голову, если низкое — поднимите ноги;
• Шея должна быть свободной;
• высокое кровяное давление предполагает принятие горячих ванн для ног для улучшения оттока крови от головного мозга;
• позволяют делать точечный массаж и дыхательные упражнения: при гипотонии необходимо растирать мочки ушей, при гипертонии — круговые движения от ушей к затылку.

Диагностика

После разговора с пациентом врач назначает полное клинико-лабораторное обследование с учетом того, в какую сторону отклонился тонометр. Обязательно для всех — ЭКГ, а также Эхо КГ, оценивающая электроактивность сердечной мышцы, состояние желудочков сердца, прилегающих крупных артерий. Дополнительно назначают:

• OAC, OAM;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ мочевыводящей системы;
• МРТ аорты;
• ангиография почечной артерии.

Алгоритм исследования УЗИ прост: ежедневно контролировать артериальное давление в течение более длительного периода времени. Кроме того, рекомендуются анализы крови на сахар, липиды, коагулограмма и УЗИ сосудов головного мозга. При необходимости пациента проводят консультации ангиохирурга, невролога, диабетолога, диетолога и психотерапевта.

Особенности лечения

Комплекс мер по борьбе с патологическим состоянием направлен на устранение причины.

1. Атеросклероз требует медикаментозного или хирургического лечения. Лекарства включают статины и фибраты, снижающие уровень холестерина в крови (розувастатин, фенофибрат), ненасыщенные жирные кислоты, которые стимулируют выведение токсичных жиров из организма (линетол), витамины, которые питают эндотелий и блокируют образование атеросклеротических бляшек. К хирургическим методам относятся: лазерная ангиопластика, стентирование, шунтирование, эндартерэктомия — иссечение части внутреннего слоя артерии с атеросклеротической бляшкой.
2. Аневризмы лечат только хирургическим путем.
3. Перикардит требует перикардэктомии пораженного участка, и заживление достигается в 60% случаев.
4. Стеноз аорты требует замены клапана искусственным клапаном, срок службы которого составляет от 8 до 25 лет в зависимости от свойств выбранного материала.
5. Сердечные аритмии лечат антиаритмическими препаратами, иногда с имплантацией дефибриллятора и кардиостимулятора.
6. Хроническое заболевание почек лечится противовоспалительной терапией, антибиотиками, антикоагулянтами и физиотерапией.
7. Опухоли корректируются цитостатиками и другими противораковыми препаратами. В противном случае требуется решение об операции.
8. Левожелудочковая недостаточность требует хирургического вмешательства или комбинации лекарств:

• Ингибиторы АПФ — снижают диастолическое артериальное давление;
• сердечные гликозиды для улучшения сократительной способности сердечной мышцы;
• нитраты для улучшения кислородного снабжения сердца;
• мочегонные средства для снятия отеков.

Острая левожелудочковая недостаточность требует срочной госпитализации в специализированный стационар.

Терапия назначается кардиологом или терапевтом после полного клинико-лабораторного обследования. Следует соблюдать несколько правил: сила удара крови о стенку сосуда постепенно снижается, благодаря чему происходит адаптация к новым условиям и не наступает ишемия; лекарствам нужно только повлиять на верхний индекс артериального давления; не может быть отрицательного воздействия на почки и мозг. Для этого им назначают:

• гипотензивные препараты: антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензина;
• диуретики: низкий объем крови снижает верхнюю границу сердечного выброса;
• препараты, стимулирующие приток крови к почкам, мозгу, сердцу;
• нейро-, церебропротекторы — улучшают питание нервных клеток, предотвращают инсульты.

Под контролем врача используются различные комбинации препаратов для повышения эффективности лечения.

Профилактика

Важен образ жизни пациента: избегать вредных привычек, придерживаться полноценного питания, заниматься спортом, гулять, много отдыхать. Вместе с врачом следует рассчитать суточную питьевую дозу и выпивать не менее 2 литров чистой воды в день. Вместо сауны, горячей ванны примите контрастный душ. Рацион должен состоять из овощей, фруктов, железосодержащих продуктов: печени, помидоров, рыбы, яблок. Здоровый образ жизни особенно важен для людей старше сорока лет.

Прогноз

При соблюдении врачебных рекомендаций, а также при регулярных осмотрах и осмотрах у специалистов прогноз благоприятный. Особенно сложна возрастная гипертензия. ISH не агрессивен, но может осложняться спонтанными кровоизлияниями в сетчатку, мозг и почки. Хрупкие сосуды не выдерживают импульсных изменений. Разрывы сосудов вызывают неприятные симптомы, ухудшают качество жизни пациента и требуют особого лечения.

Залог активного долголетия — индивидуальный подход врача к каждому пациенту, соответствующая терапия и поддержание верхнего предела артериального давления на уровне 140 мм рт.