Болит копчик когда сидишь и встаешь: причины, диагностика и лечение

Из этой статьи вы узнаете, что вызывает боль в копчике, причины патологий в положении сидя и стоя, особенности диагностики и лечения кокцигодинии.

Общие сведения

Характер дискомфорта в копчике болезненный, тупой, пульсирующий. Острая стреляющая боль после долгого сидения или подъема тяжестей может возникать гораздо реже. Иногда боль сопровождается сопутствующими симптомами: тошнотой, онемением, мышечной слабостью, дискомфортом при пищеварении. Все зависит от первопричины. Женщины испытывают боль в копчике в пять раз чаще, чем мужчины, в силу физиологических особенностей.

Причины неприятных ощущений в копчике

Боль в копчике может быть чисто физиологической и не требует медицинской помощи. Однако особенно неприятно, когда боль возникает при вставании со стула или лежа на спине. Еще хуже, когда дискомфорт ощущается во время близости. Женщины могут испытывать подобный болевой синдром во время менструации. Боль в копчике, однако, может возникать спонтанно, в любой момент, быть идиопатической (бескорыстной), она может отдавать в ноги, промежность, прямую кишку.

На поздних сроках беременности связки вокруг копчика естественным образом ослабевают, чтобы освободить место для ребенка, вызывая постоянную боль в копчике. Нечто подобное происходит с тучными людьми, которые ведут сидячую работу, но худые женщины также подвержены риску: потеря естественной жировой прослойки, которая защищает копчик, чревата последствиями.

Чаще всего болит копчик из-за инфекции или опухоли. Существуют и другие патологические причины боли в копчике: удар, травма, дегенерация тканей, сдавление, нарушение функции органов малого таза, анальный спазм, геморрой, запор.

Киста

Изменения копчиковой ткани вызывают образование кист, наиболее неприятной и опасной разновидностью которых является эпителиальный ход копчика. Проктологическая патология подвержена риску сепсиса, если киста расположена рядом с анальным отверстием и есть риск проникновения фекалий. Способ лечения продиктован степенью изменений, но народные рецепты исключены.

К провоцирующим факторам относятся травмы крестца, гиподинамика, гипергидроз ягодичных складок, ослабленный иммунитет и неправильная интимная гигиена.

Боль в копчике, усиливающаяся при каждом движении, и другие симптомы позволяют поставить однозначный диагноз: отек проблемной зоны, врастание волос в кожу на месте кисты, выраженное утолщение ягодичной складки, сильная интоксикация организма. . Кисту необходимо удалить.

Болит копчик после ушиба (падения на ягодицы). Кожа обычно остается неповрежденной, поэтому не всегда можно определить синяк внешне, хотя болевой синдром может быть настолько сильным, что человек теряет контроль, способность вставать. В случае ушиба ткани сдавливаются сначала за счет ударов объекта травмы по тканям, а затем за счет гематомы. Основная симптоматика представлена ​​иррадиацией в области копчика, пастообразностью тканей, появлением синяков, затруднением движений, невозможностью сидеть, дискомфортом при сексе, дефекации. Необходим постельный режим, физиотерапия и прописанные лекарства.

Перелом

Перелом копчика распознается несколько реже, чем ушиб. В этом тяжелом состоянии болевой синдром носит острый характер, сохраняется в течение длительного времени и является постоянным ощущением, даже если его интенсивность теряется. Место перелома опухает и краснеет, и человек теряет подвижность. Его диагностируют на рентгеновском снимке и рассматривают как обычный перелом.

Вывих

Если болит копчик после рождения крупного плода, можно заподозрить вывих. Что касается мужчин, то такая ситуация типична для автомобильной аварии. Болевой синдром при вывихе различной степени тяжести, но редко острый, с иррадиацией в ногу или поясницу, затрудняющий движение, усиливающийся при дефекации. Растяжение связок обычно лечат в больнице с помощью реабилитационной лечебной физкультуры.

Остеохондроз копчика

Копчик может вызывать болезненные ощущения при остеохондрозе позвоночника из-за повреждения межпозвонковых дисков и прилегающих тканей. После подтверждения диагноза лечение становится стандартным. Самолечение может иметь непредсказуемые результаты.

Основной симптом — постоянная боль, которая усиливается при физической нагрузке, резком вставании или лежании. Процесс рецидивирующий, провокатором обострения является переохлаждение, перенапряжение, стрессы, дискомфортные движения с надавливанием на копчик. После исчезновения воспаления лечение состоит из физиотерапии.

Рак костей таза

Тупая боль в копчике или вокруг него вызвана злокачественными изменениями костей таза, часто вторичного происхождения (метастазы из таза или брюшной полости). Среди всех неопластических поражений первичный рак кости составляет менее 1%, но эта форма заболевания чрезвычайно серьезна и опасна из-за ее латентного течения на ранних стадиях и быстрого прогрессирования на более поздних стадиях.

Первые симптомы появляются на третьей или четвертой стадии: постоянная боль в области копчика, боль в животе, ограничение подвижности конечностей, стойкая тошнота, слабость, гипертермия и похудание. Прогноз плохой, за исключением случайно выявленного заболевания на ранней стадии.

Воспаление

Воспаление может быть причиной боли в копчике. Чаще всего это результат бактериальной инфекции, но может возникать и при открытых травмах, с притоком крови к копчику из очага хронического воспаления. Малоподвижный образ жизни, очень тесная одежда, травмы, беременность — все, что мешает кровотоку, вызывает тупую, болезненную боль в области копчика, усиливающуюся при сидении или нажатии на больное место — увеличивает вероятность патологии.

Развитие воспаления вызывает покраснение, пастозность, локальную гипертермию и интоксикацию, поэтому требует лечения. Воспаление особенно опасно и может привести к сепсису и смерти. Хроническое воспаление приводит к развитию опухолей. Тактику лечения выбирает врач: консервативное лечение антибиотиками или хирургическое лечение.

Остеомиелит копчика

Боль в области копчика вызвана оститом — гнойным воспалением кости. Чаще всего первичный абсцесс возникает в результате непроходимости сальной железы, а основным фактором, вызывающим остит, является золотистый стафилококк. Болевой синдром обширен и усиливается при надавливании, резком наклоне вперед и быстрой ходьбе. Осложненные образованием свищей, при наличии сепсиса в прямой кишке требуют срочной госпитализации.

Геморрой

Боль в копчике ощущается при внутреннем геморрое. Это происходит у мужчин и женщин, и его легко диагностировать, но долго и трудно лечить. Основной риск — болезненный стул и, как следствие, вторичная инфекция и сепсис. Лечение может быть консервативным или хирургическим, срочность продиктована размером геморроидальных узлов.

Идиопатические боли

Боль в области копчика иногда возникает беспричинно: иногда ощущается дискомфорт в пояснице, но при осмотре патологии не выявлено. Часто этому симптому предшествует невроз, депрессия, поэтому в лечении используются антидепрессанты и седативные средства. В большинстве случаев кокцигодиния возникает внезапно, а затем исчезает. Хроническая форма требует назначения физиотерапевтических процедур для улучшения состояния структур копчика.

Редкие причины

Боль в копчике может быть спровоцирована редкими причинами: ссадиной или разрывом ягодичной складки, гельминтозами, укусами насекомых, экземой, простатитом.

Боль в копчике при сидении и вставании у женщин и мужчин

Этот болевой синдром называется кокцигодинией — он ощущается сидя на любой твердой поверхности, но несколько раз усиливается при вставании. К счастью, ненадолго! Боль локализована и не распространяется на соседние ткани. Причины зависят от пола, они встречаются у подавляющего большинства женщин.

Таз женщины анатомически отличается от таза мужчины тем, что он предназначен для ношения младенца. Все связки более гибкие, а костные суставы более подвижны. Это основная причина, по которой копчик болит у женщин чаще, чем у мужчин. Кроме того, в периокулярной области есть много связок, которые связаны с позвоночником и контролируют функции мочеполовой системы. Итак, причин боли в копчике много.

Основные

Боль в копчике возникает с возрастом в результате дегенеративных процессов, связанных с замедлением обмена веществ. После сорока все только начинается. Кроме того, имеют значение травмы, особенно у женщин, занимающихся спортом: повреждение костей или крестцово-подвздошного сустава в результате падения, перелома, перелома или смещения костей с отеком, воспалением и сдавлением нервных окончаний.

Сидячая работа играет отрицательную роль. Сидение нарушает кровоток: наклоняется копчик для создания дополнительной поддержки тела, подтягиваются крупные мышцы и связки, сдавливаются мягкие ткани, появляется болевой синдром. Сидячий образ жизни вызывает гиперемию в органах малого таза, ослабление связок, что также вызывает болезненные ощущения, особенно при вставании.

С возрастом обмен веществ замедляется, недостаток пищи и кислорода провоцирует остеохондроз. На уровне поясничного отдела позвоночника в патологический процесс вовлекается копчик. Боль в копчике вызвана возрастным дефицитом кальция, который усугубляется приемом гормонов.

Более серьезная патология, вызывающая боль в положении сидя и стоя, — пилонидальная киста скелета в пояснице. Суть заключается в проникновении инфекции через волосяные фолликулы в область копчика. Киста часто инфицируется и болит.

Боль в области копчика может быть следствием защемления нервов, воспаления, грыжи. В этом случае проблемы возникают при вставании со стула, подъеме по лестнице или наклоне вперед.

После операции на органах малого таза спайки часто поражают копчик, вызывая боль при вставании.

Патологии внутренних органов

Копчик может болеть от болезней органов малого таза, так как многочисленные связки контролируют кишечник, матку, влагалище и мочевой пузырь. Нарушения в работе этих органов вызывают боли в области копчика. Эндометриоз, ожирение, геморрой и опухоли также могут вызывать болезненный дискомфорт.

Беременность

Самая частая проблема при беременности — это боль в области копчика, которая может беспокоить вас с самого начала беременности или присоединения в последнем триместре. Эта боль направлена ​​в промежность, ягодицы и ноги. Причин тому множество, точно вам подскажет врач. Однако причина всегда одна — синтез гормона релаксина, который расслабляет связки, обеспечивая нормальную работу. Из-за этого положение копчика может меняться, наклоняясь назад, что дает нагрузку на связки и мышцы, вызывая неприятные ощущения.

Увеличивающаяся матка провоцирует запоры, давящие на позвоночник и способствующие формированию нервных расстройств и болевых синдромов. Во время беременности усиливаются старые травмы, спаечные процессы, хронические и скрытые патологии: сколиоз, дисплазия суставов, грыжи, гинекологические заболевания, минеральные нарушения (недостаток кальция и магния). Лечение должен проводить только врач с учетом ограничений, связанных с приемом лекарств.

Часто боль в копчике при вставании со стула возникает после родов, если она сильная или плод очень большой. Копчик чрезмерно выпячен, смещен с поражением тазобедренного сустава, защемлением нервов, кровоизлиянием с болевым синдромом.

Чтобы свести к минимуму болезненный дискомфорт, врачи рекомендуют сесть на специальную подушку в форме пончика или клина, чтобы снять давление на чувствительную область, сесть спиной к стулу, поставить ноги на пол, чтобы облегчить копчик, и наклоняться вперед при этом. сидя.

Когда нужно обращаться к врачам

Обычно боли в копчике не очень сильные, но иногда нужно обратиться к специалисту. Это происходит при потере чувствительности, больших спонтанных синяках, потере координации и покалывании в области копчика, что может указывать на перелом копчика.

Кроме того, следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить серьезные проблемы, если боль сохраняется в течение нескольких недель, повторяется боль, усиливается при домашнем лечении, возникает лихорадка или возникают необъяснимые симптомы. Начало формы

Диагностика

Окончательный диагноз ставится на основании симптомов, физического осмотра пациента, истории болезни, перенесенных травм, симптомов воспаления, дегенерации, лабораторного и инструментального обследования. При пальпации надавливают на копчик, оценивают его подвижность, исключая вагинальные или колоректальные новообразования через прямую кишку. Рентген в обязательном порядке помогает определить причину патологии, магнитно-резонансная томография, УЗИ с информацией о строении тканей копчика, окружающих органов.

Независимо от причины пациентам рекомендуются ортопедические подушки для сидячей работы, которые можно приобрести в специализированных магазинах.

Особенности лечения

Только после постановки окончательного диагноза переходим к индивидуальной схеме терапии. В случае возникновения сильной боли пациент может самостоятельно использовать обезболивающие, которые в некоторой степени сотрут картину патологии, но уменьшат боль. Может быть допустимо при сильной боли перед консультацией специалиста, но лучше воздержаться от приема каких-либо лекарств до посещения врача.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Лекарства могут быть безрецептурными или по рецепту, и как таблетки (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид), так и инъекции (острая боль): Диклофенак, Мовалис, Кеторолак или снотворные (хронический курс): Вольтарен, Найз, Фастум используются для полного устранения утихает болевой приступ.

Местные анестетики

Низкая эффективность препаратов в виде таблеток, мазей заставляет применять местные анестетики, которые вводятся в мягкие ткани области копчика: Новокаин, Лидокаин. Если кокцигодиния вызвана мышечным спазмом, ее можно устранить надолго.

Физиотерапия

При болях в области копчика наиболее эффективным считается применение физических факторов: магнитотерапия, лазер, УВЧ, ударно-волновая терапия, дарсонваль. Процедуры укрепляют мышцы, поддерживающие копчик. Среди пациентов манипуляции копчиком через прямую кишку не очень популярны, но очень эффективны: палец в перчатке в прямой кишке перемещает копчик вперед-назад, выбирая физиологичное безболезненное положение.

Популярны контрастные процедуры: чередование горячих грелок и пакетов со льдом стимулирует кровоток. На четверть часа прикладывают горячий компресс, а затем заменяют холодным. Этот процесс можно повторять сколько угодно раз.

Домашняя физиотерапия представлена ​​ваннами с английской солью: особенно это полезно при геморрое, отдающем на копчик или при синдроме леватора, когда мышцы тазового дна постоянно напряжены.

Лечебная физкультура

В период реабилитации, чтобы закрепить успех обезболивания копчика, назначают индивидуальный комплекс физических упражнений, который способствует укреплению мышц и связочного аппарата, уравновешиванию кровотока, микроциркуляции. Наиболее эффективны йога и пилатес, так как они растягивают напряженные мышцы вокруг мыщелков, снимая дискомфорт от длительного сидения или мелких травм.

Пациентам, выполняющим офисную работу, рекомендуется повысить уровень двигательной активности и массировать мышцы копчика.

Хирургическое вмешательство

Кокцигэктомия — последний вариант лечения, когда консервативное лечение не дает результатов, болевой синдром сохраняется, снижает качество жизни и может привести к инвалидности.По показаниям удаляется часть кости или весь копчик.

Хирургическое вмешательство не всегда срабатывает сразу или не дает результата вообще, есть риск заражения.Поэтому каждый человек решает, делать операцию или нет, после консультации с врачом.Возможно ношение ортопедической повязки для уменьшения интенсивности болевого дискомфорта.

Мы рекомендуем пациентам на протяжении всей жизни использовать противовоспалительные, болеутоляющие отвары, компрессы, настои, настойки и травяные мази, а также сбалансировать свой рацион, чтобы избежать рецидивов.