Болезнь Лайма: что это такое, причины, симптомы, лечение

Статьи

Что такое болезнь Лайма?

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – патология бактериального происхождения, поражающая преимущественно кожу, но нередко поражающая и внутренние органы, суставы и нервную систему.

Заболевание относится к группе антропозоонозов, т.е. тех заболеваний, которые естественным путем передаются человеку позвоночными. В данном конкретном случае передача не прямая, а через насекомое.

Переносчиком инфекции является клещ, заражающийся при укусе больным животным и передающий инфекцию человеку через укус.

Заболевание чаще всего возникает летом и ранней осенью. Наибольшему риску заражения подвержены дети и подростки, проживающие в лесных районах.

Причины и факторы риска

Болезнь Лайма считается мультисистемным заболеванием, вызываемым главным образом спирохетой, известной как Borrelia burgdorferi. Эта спирохета была идентифицирована как возбудитель болезни Лайма только в 1982 году благодаря исследованию биолога из Монтаны доктора Бургдорфера (которому принадлежит это название).

Из-за возбудителя болезнь Лайма также известна как клещевой боррелиоз.

— Передача болезни.

Болезнь Лайма не передается непосредственно человеку бактериями: на самом деле бактерия заражает клещей, которые, в свою очередь, могут передавать инфекцию людям и другим животным через свои укусы.

Многие млекопитающие (например, олени, ежи), птицы и грызуны являются идеальными резервуарами для размножения.

— Люди, наиболее подверженные заболеванию.К категориям риска относятся те, кто контактирует с дикими животными, егеря, лесники, ветеринары и туристы.

Бактерии, вызывающие болезнь Лайма, передаются человеку через укус зараженного клеща, когда он остается на коже более 36 часов. Кратковременные периоды привязанности редко приводят к передаче болезни.

Бактерии сначала размножаются вокруг места укуса клеща. Через 3–32 дня бактерии мигрируют с места укуса на окружающую кожу, вызывая мигрирующую эритему. Бактерии могут попасть в лимфатическую систему и заразить лимфатические узлы. В качестве альтернативы бактерии могут попасть в кровоток и распространиться на другие органы, такие как кожа других частей тела, сердце, нервная система и суставы.

Заражение Borrelia burgdorferi не дает вам иммунитета, поэтому вы можете заболеть болезнью Лайма несколько раз в течение жизни.

Симптомы и признаки

Болезнь Лайма имеет три стадии:

  1. Ранняя локализация;
  2. На ранней стадии;
  3. Поздняя стадия.

Ранняя и поздняя стадии болезни Лайма обычно разделены бессимптомным периодом.

— Ранняя стадия болезни Лайма.

На месте укуса обычно появляется большое выпуклое красное пятно (мигрирующая эритема), чаще всего на бедре, ягодицах, туловище или подмышечных впадинах. Это пятно обычно появляется через 3-32 дня после укуса клеща, чего большинство людей не замечают.

Пятно начинает медленно расти, достигая в диаметре до 50 сантиметров, нередко образуя просвет в центре. Но его внешний вид может быть разным. Например, центр может остаться красным, или вокруг красного центра может появиться несколько колец (похожих на мишень или мишень). Хотя мигрирующая эритема не вызывает зуда или боли, она может быть теплой на ощупь. Пятно обычно исчезает через 3-4 недели.

Около 25% инфицированных людей никогда не замечают характерного красного пятна или просто не замечают его.

— Ранняя стадия диссеминированной болезни Лайма.

Эта стадия начинается с распространения бактерий по всему телу. Эта стадия может начаться через несколько дней или недель после появления макулы.

Общие симптомы включают усталость, озноб, лихорадку, головную боль, скованность шеи, мышечную боль, а также болезненные и опухшие суставы. Эти симптомы болезни Лайма могут сохраняться в течение нескольких недель. Примерно в половине случаев необработанные небольшие участки мигрирующей эритемы появляются на других участках тела. Реже встречаются боли в спине, тошнота, рвота, боль в горле, увеличение лимфатических узлов и увеличение селезенки.

Хотя большинство симптомов носят временный характер, чувство болезненности и усталости может сохраняться в течение нескольких недель. Эти симптомы часто путают с гриппом или обычными вирусными инфекциями, особенно при отсутствии мигрирующей эритемы.

Иногда развиваются более серьезные симптомы. Нервная система повреждается у 15% инфицированных людей. Общие симптомы включают менингит (который вызывает головную боль и ригидность затылочных мышц) и паралич Белла (который вызывает ослабление мышц на одной или обеих сторонах лица).

Эти проблемы могут длиться месяцами. Невралгия и слабость могут проявляться в других частях тела и сохраняться в течение длительного времени.

Восемь процентов инфицированных имеют проблемы с сердцем. Эти проблемы включают в себя:

  • медленный поток электрических сигналов через сердце, что приводит к аномальным сердечным ритмам (аритмиям), известным как блокада сердца
  • воспаление ткани сердца (миокардит) и капсулы сердца (перикардит) с болью в груди.

Аритмия может вызвать учащенное сердцебиение, бледность кожи или обмороки.

— Поздняя стадия болезни Лайма.

Если инфекцию не лечить на ранних стадиях, спустя месяцы или годы могут развиться другие проблемы.

Более чем в половине случаев развивается артрит, обычно в течение первых нескольких месяцев. В течение нескольких лет некоторые крупные суставы, например колени, опухают и становятся болезненными. Чаще всего колени опухшие, но не болезненные, горячие на ощупь и редко красные. Кисты могут образовываться позади коленных суставов, а затем разрываться, усиливая боль. В 10% случаев больные остеоартрозом имеют проблемы с коленями более 6 месяцев.

У некоторых людей развиваются патологические состояния, связанные с дисфункцией головного мозга и нервных волокон. Также могут возникать нарушения настроения, речи, памяти и сна. Некоторые люди испытывают онемение или стреляющую боль в спине, ногах и руках.

Диагностика

Болезнь Лайма обычно диагностируется на основании следующего:

  • общие симптомы, включая сыпь (особенно мигрирующая эритема);
  • Подозрение на возможное заражение (из-за проживания или посещения местности, где болезнь широко распространена);
  • результаты.

Врачи обычно измеряют уровень антител к бактериям в крови. (Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой для защиты организма от определенных типов атак, например, от Borrelia burgdorferi.) Однако антитела могут отсутствовать, если тест проводится в течение первых нескольких недель после инфицирования или если назначен антибиотик. вводят до выработки антител.

Антитела вырабатываются более чем у 95% людей, болеющих не менее месяца, особенно если больные не принимали антибиотики. После образования антител они остаются в крови в течение многих лет. Таким образом, антитела могут присутствовать после того, как болезнь Лайма разрешилась, или у людей, перенесших инфекцию, не вызывающую симптомов.

Интерпретация результатов анализа крови сложна. Неопределенность результатов вызывает несколько проблем. Например, в регионах, где болезнь Лайма распространена, многие люди, которые испытывают боль в суставах, трудности с концентрацией внимания или постоянную усталость, опасаются, что у них может быть поздняя стадия болезни Лайма, даже если они никогда не испытывали сыпи или других симптомов, характерных для ранней стадии болезни Лайма. . Болезнь обычно не является причиной этих состояний. Однако в некоторых случаях в крови могут быть антитела, потому что человек был инфицирован много лет назад и антитела остались. Таким образом, если ваш врач рекомендует лечение только на основании результатов тестов на антитела, большинству пациентов, у которых нет болезни Лайма, придется пройти долгий и совершенно бесполезный курс антибиотиков.

Чашки также бесполезны, поскольку Borrelia burgdorferi трудно выращивать в лаборатории.

Иногда доктор использует иглу, чтобы взять образец внутриутробной жидкости или выполняет поясничную проколу, чтобы получить образец жидкости, который течет вокруг мозга и спинного мозга (мозговая жидкость). Фрагменты генетического материала бактерий могут присутствовать и обнаружены с использованием метода реакции цепь полимеразы (ПЦР). Используя эту технику, создаются многочисленные копии гена, что облегчает врачи быстро идентифицировать Borrelia Burgdorferi BACTERIA.

Лечение

Борелиоз лечится антибиотиками.

Хотя все этапы логотиоза реагируют на антибиотики, только раннее лечение может предотвратить осложнения.

Антибиотики, такие как доксициклин, амоксициллин или цефуроксим, принимаются устно в течение 2-3 недель. Они эффективны на ранних этапах заболевания. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, пациенты могут потребоваться лечение всего за 10 дней. Если человек не может принять эти лекарства, иногда азитромицин предписан, хотя он менее эффективен. Доксициклин обычно не предписан детям в возрасте до 8 лет и беременных и кормления грудью женщин.

Антибиотики также могут облегчить множество симптомов заболевания от лайма.

В случае лайма артрита, антибиотики, такие как амоксициллин, цефуроксим или доксициклин, предписаны перорально в течение 28 дней, или цефтриаксон внутривенно в течение 28 дней.

Для большинства неврологических расстройств и нарушений ритма сердца (аритмия) называется сердечный блок третьего этапа (общий блок сердца) дается цефтриаксон или пенициллин внутривенно в течение 2-4 недель. Иногда в случае общего блока блока необходимо использовать временную кардиостимуляцию сердца. Доксыцициклин, устно принята в течение 2-3 недель, может вылечить сердечный блок первого цикла и нежного паралича Palsy Bella.

Антибиотики убивают бактерии и в большинстве случаев они облегчают симптомы артрита. Однако в некоторых случаях артрит даже не исчезает после устранения всех бактерий, которые могут быть вызваны, потому что воспаление сохраняется. Даже после эффективного лечения антибиотиками у некоторых людей все еще есть другие симптомы, такие как усталость, головные боли и психические проблемы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID), такие как аспирин или ибупрофен, боль шаллевита, связанные с артритом. Жидкость, которая накапливается в поврежденных суставах, может быть откачена. Может потребоваться использовать шарики.

Профилактика

Меры предосторожности следует принимать против клещей укусов. В случае возможного контакта с клещами вы должны тщательно следить за всеми телом после каждого возможного контакта и удалить все найденные галочки. Такой контроль эффективен, потому что галочка должна оставаться на коже длиной до половины дня, чтобы он мог перенести борелиоз.

— профилактика клещей.

Человек может снизить вероятность заражения или кусания клещей, наблюдая за следующими принципами

  • Поход на лес, держись на пути и тропы
  • Прогулка по центру дорожек, избегая прикосновения растений и ветвей
  • Не сидеть на земле или на каменных стенах
  • Носить одежду с длинными рукавами
  • Носить длинные штаны и положить их на обувь или носки
  • Носите одежду в ярких тонах, которые облегчают его увидеть
  • Нанесите диэтилуамид-репеллент (ДЕТА) на коже
  • Применяя репелленты, содержащие мертометрию для одежды или ношения одежды, которая была подвергнута Permethrin

Болезнь Лайма обычно переносится молодым оленями (марионеткой), которые намного меньше, чем клеща собаки. Поэтому люди, которые могли бы иметь тики, должны смотреть на все тело каждый день, особенно места, покрытые волосами. Такое исследование эффективно, потому что клещ должен оставаться на коже более полугодия, чтобы она могла передавать борьбу.

Чтобы удалить галочку, возьмите пару остроконечных пятен, возьмите его головой или рот в месте, где вы едете в кожу и постепенно вытащите. Не тяните или не выжимайте кузовки. Не используйте вазелин, спирт, зажженные спички или другие раздражающие вещества.

КГКБ № 2