Билирубин общий повышен, что это значит у взрослого, причины и симптомы

Билирубин — оранжево-желтый желчный пигмент. Он вырабатывается при нормальном распаде эритроцитов, затем выделяется в желчь и выводится из организма с калом.

Билирубин можно разделить на промежуточную форму (свободный, неконъюгированный или непрямой билирубин), форму, в которой желчный пигмент нерастворим в воде и циркулирует в крови в печень, где становится растворимым (прямой билирубин).

Весь билирубин, который циркулирует в кровеносных сосудах вместе с красной жидкостью, называется общим билирубином.

Подробное описание билирубина и процессов связанных с ним

Билирубин появляется в организме при распаде гемоглобина (сложного железосодержащего белка) в старых эритроцитах.

Распад старых клеток — нормальный, здоровый процесс. После циркуляции в крови билирубин направляется в печень.

В печени билирубин связывается, смешивается с желчью и выделяется в желчные пути, некоторое время остается в желчном пузыре. В конце концов, желчь выбрасывается в тонкую кишку, чтобы помочь переваривать жиры, и покидает тело со стулом.

Повышение уровня этого желчного пигмента называется гипербилирубинемией (синдромом Жильбера). Не все знают, что это заболевание передается от отца и матери к ребенку, и, к сожалению, его уровень остается на высоком уровне на протяжении всей жизни человека.

Неконъюгированный билирубин может повреждать развивающуюся ЦНС новорожденного (до 2-4 недель), не представляет опасности для подростков и взрослых.

У подростков и взрослых более развит «гематоэнцефалический барьер», препятствующий поступлению билирубина к клеткам головного мозга. Однако высокий уровень билирубина свидетельствует о наличии в организме какого-то процесса или заболевания, требующего диагностики и лечения.

Билирубин в моче обычно отсутствует. С другой стороны, конъюгированная (простая) форма растворима в воде и может покинуть организм с мочой, если не может попасть в желчь.

Желчный пигмент в моче обычно является признаком плохой функции печени или желчевыводящих путей, гепатита или какого-либо другого патологического процесса, связанного с этим органом, и может быть обнаружен на ранних стадиях заболевания.

Диагностика

Врачи диагностируют повышенный билирубин в сочетании с другими лабораторными тестами (щелочная фосфатаза, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ)), связанными с проблемами печени.

Лабораторная диагностика билирубина проводится с целью:

• Желтуха (евангельская болезнь);
• Когда больной страдает алкоголизмом или часто злоупотребляет спиртными напитками;
• При подозрении на прием наркотических или токсических веществ;
• Когда человек подвергся воздействию вирусов, вызывающих гепатит.

Биохимический анализ крови также может быть выполнен, если вы подозреваете, что причиной анемии является гемолитическая анемия (состояние, характеризующееся низким уровнем гемоглобина или эритроцитов в крови).

В этом случае часто назначают дополнительные исследования для оценки гемолиза (общий анализ крови, анализ ретикулоцитов, гаптоглобина и лактатдегидрогеназы (ЛДГ)).

Что повлияет на неверные показания:

Причины, по которым вы не сможете выполнить тест или ваши результаты могут быть неверными, включают:

• Употребление кофе или продуктов с кофеином, которые могут снизить уровень желчного пигмента.
• Воздержание от пищи в течение длительного периода (голодание), которое обычно повышает уровень непрямого билирубина.

Каков нормальные уровни билирубина у взрослых?

Комплексный анализ крови на билирубин покажет вам точное количество всех трех уровней билирубина в крови: прямого, непрямого и общего. Ниже приведены нормы для всех трех взрослых значений:

• Нормальные значения прямого билирубина колеблются в пределах 1,8-5,2 ммоль/л.
• Нормальные значения непрямого билирубина находятся в пределах 3,5-12 ммоль/л.
• Общий билирубин (прямой и непрямой) колеблется в пределах 5,2-17 ммоль/л.

Почему повышается общий билирубин у взрослого человека?

Если у взрослого повышен общий билирубин, это может свидетельствовать о нескольких типах проблем, например:

• Аномальный распад эритроцитов (например, реакция на переливание крови (внутрисосудистое введение цельной крови или ее компонентов от здоровых к больным));
• Рубцевание печени (вызванное разрастанием и ремоделированием соединительной ткани в большой пищеварительной железе, при таких заболеваниях, как цирроз и фиброз печени);
• Воспалительные процессы (вызывают гепатиты А, В, С);
• Попадание в организм патогенных (болезнетворных) организмов;
• Дисфункция общего желчного протока;
• Желчные камни или конкременты;
• Злокачественные новообразования (рак, новообразования), исходящие из железистого эпителия или протоков поджелудочной железы

Причины низкого значения

Уровень в крови ниже среднего может быть вызван:

• Лекарства и добавки, снижающие общий уровень (витамин С, фенобарбитал, теофиллин).

Каковы симптомы высокого уровня билирубина у взрослых?

У взрослых желтуха (заболевание, сопровождающееся пожелтением кожи или склер глаза) и зуд являются основными симптомами и признаками повышения уровня билирубина в крови.

Вот некоторые из потенциальных причин повышенного билирубина, а также признаки и симптомы, связанные с ними (это краткий список, а не исчерпывающий):

Симптомы и признаки анемии (как причины низкого уровня эритроцитов) включают:

• Слабость;
• Бледность;
• Желтуха.

Симптомы и признаки вирусного гепатита включают:

• Усталость;
• Слабая лихорадка;
• Боли в мышцах;
• Тошнота и рвота;
• Желтуха.

Симптомы и признаки холангита включают:

• Яркий стул;
• Темная моча;
• Зуд;
• Боль в правой половине живота;
• Тошнота; Рвота;
• Желтуха кожи.

Симптомы инфекционного заболевания (например, малярии):

• Перемежающаяся лихорадка/озноб;
• Слабость.

Генетические заболевания (например, серповидно-клеточная анемия и наследственный сфероцитоз) имеют следующие симптомы:

• Боль в животе;
• Одышка;
• Усталость;
• Слабость;
• Эритроциты неправильной формы.

Признаки и симптомы печеночной недостаточности (причины могут включать цирроз, рак печени, злоупотребление алкоголем, наркотиками, инфекционные заболевания, синдромы Жильбера и Криглера-Наджара):

• Аномальные ферменты печени.

Кроме того, такие препараты, как сульфаниламиды и нитрофурантоин (препарат с сильными антибактериальными свойствами) могут повышать общий уровень билирубина, усиливая распад эритроцитов в крови. А такой препарат, как атазанавир, повышает уровень неконъюгированного (непрямого) билирубина.

Как правило, концентрация этого желчного пигмента выше у мужчин, чем у женщин. У афроамериканцев концентрация имеет тенденцию к снижению. Кроме того, тяжелая работа или физические упражнения могут повысить уровень общего билирубина в крови.

Повышен общий билирубин: лечение

Можно использовать обычные или волоконно-оптические устройства для фототерапии при условии, что желтуха не гемолитическая или ее прогрессирование медленное.

При состояниях гемолитической желтухи, быстрого повышения билирубина или неэффективности традиционных методов лечения подходящим лечением будет интенсивная фототерапия.

Диета при повышенном билирубине (лечение в домашних условиях)

Следующие продукты снижают уровень этого желчного пигмента в организме и помогают улучшить работу печени:

• Томатный сок: принимайте одну чашку томатного сока, смешанного с щепоткой соли и перца, утром натощак.
• Сок листьев редьки: Возьмите листья редьки и выдавите из них сок с помощью терки, мясорубки или блендера. Выпивайте около полулитра этого концентрированного сока каждый день, примерно через десять дней вы можете пойти на еще один тест и наблюдать за уменьшением количества веществ в вашем организме.
• Чай из листьев папайи и мед: добавьте одну столовую ложку меда в чашку чая из листьев папайи (продается в аптеке). Пейте этот чай регулярно в течение одной-двух недель. Он эффективен, особенно если повышенный уровень вызван желтухой.
• Листья базилика: возьмите около 10-15 листьев базилика и сделайте пасту. Добавьте в пасту полстакана свежевыжатого сока редьки. Пейте его ежедневно в течение двух-трех недель.
• Лимон: противовоспалительные свойства лимона помогают лечить желтуху. Выжмите сок из 2 целых лимонов и добавьте его в стакан воды. Готовьте и пейте этот настой три раза в день, так как он защищает клетки печени от повреждений.
• Куркума: добавьте щепотку куркумы в стакан теплой воды. Хорошо перемешать и пить 3-4 раза в день.
• Свекла и лимон: Возьмите одну чашку свекольного сока и смешайте его в равных количествах с лимонным соком. Напиток следует пить регулярно в течение нескольких 2-3 дней.
• Ромашка: Орошение ромашкой в ​​народной медицине очень эффективно, следует пить по стакану заваренного ромашкового чая не реже одного раза в день в течение нескольких недель.

Продукты от которых лучше отказаться

• Все острое и жареное.
• Продукты с высоким содержанием углеводов.
• Прекратите употреблять алкоголь, кофеин и большое количество красного (черного) чая.
• Избегайте непастеризованного молока.

Прочие диетические рекомендации

• Увеличьте потребление продуктов, богатых кальцием и минералами (железом и магнием).
• Овощи и фрукты следует есть сырыми или приготовленными на пару.
• Пейте больше овощных соков (морковный и томатный).

Если ваш билирубин повышен, немедленно обратитесь к врачу и попросите провести дополнительные анализы, чтобы исключить серьезное заболевание.

На домашнее лечение нельзя полагаться до тех пор, пока не будут проведены дальнейшие исследования, и в первую очередь следует исключить множество серьезных заболеваний.