Астроцитома головного и спинного мозга: что это такое, симптомы, лечение, прогноз

Статьи

Что такое астроцитома?

Астроцитома — это опухоль, которая образуется в головном и спинном мозге. Астроцитомы — это первичные опухоли, то есть они развиваются в головном или спинном мозге и не метастазируют (распространяются) из других частей тела.

Астроцитомы принадлежат к более крупной группе рака, называемой глиомами. Глиомы возникают в клетках головного и спинного мозга, называемых глиальными клетками, которые окружают нервные клетки и помогают им функционировать. В частности, астроцитомы образуются в звездчатых глиальных клетках, называемых астроцитами.

Большинство астроцитом распространяются по всему мозгу и смешиваются с нормальной тканью, что может затруднить удаление опухоли хирургическим путем. Они могут распространяться через спинномозговую жидкость, но редко выходят за пределы головного и спинного мозга.


Астроцитома

Симптомы астроцитомы

Астроцитома может вызывать множество симптомов, причем признаки зависят от размера опухоли и места ее расположения. Следует знать, что аналогичные симптомы могут вызывать и другие патологии и проблемы со здоровьем.

Симптомы астроцитомы могут включать:

  • Головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • спутанность сознания или ослабление функции мозга;
  • изменения личности или настроения;
  • проблемы с равновесием или речью;
  • помутнение зрения, диплопия (двоение в глазах) или потеря периферического (бокового) зрения;
  • Эпилептические припадки.

Причины и факторы риска развития астроцитомы

Люди с семейным анамнезом определенных генетических нарушений могут подвергаться повышенному риску развития астроцитомы. Эти расстройства вызваны генетическими изменениями, переданными родителями. Риск развития астроцитомы также увеличивается с возрастом и при предшествующем облучении, например лучевой терапии других заболеваний и расстройств аналогичного характера.

Диагностика астроцитомы

Для диагностики астроцитомы врачи прибегают ко многим исследовательским методам. Сначала врач спросит пациента об их истории болезни, включая любые предыдущие заболевания, которые могли ослабить иммунную систему или были связаны с лучевой терапией. Врач также спросит о вашей семейной истории, привычках и образе жизни.

После собеседования врачи проведут неврологическое обследование для диагностики астроцитомы. Во время этого обследования врач ищет изменения в зрении, слухе, равновесии, координации, силе и рефлексах пациента. Эти изменения помогут определить, какая часть мозга пациента может быть поражена опухолью.

Визуальные осмотры, позволяющие визуализировать мозг на мониторе компьютера, также полезны при диагностике астроцитомы. Врачи используют различные методы визуализации, каждый из которых помогает подтвердить наличие, количество, расположение и типы опухолей, которые могут присутствовать. Они также могут взять образец опухоли (биопсия).

Магнитно-резонансная томография при диагностики астроцитомы

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это наиболее распространенная визуализация, которую врачи используют для диагностики опухолей головного мозга. Этот метод исследования использует радиоволны и магниты для создания изображений структур мозга. Технолог или медсестра могут выполнить это сканирование, введя контрастный краситель через руку, чтобы осветить место расположения опухоли. Врачи используют 2 основных типа МРТ для диагностики глиомы:

  • Функциональная МРТ: метод картирования активности мозга путем оценки структур мозга и обнаружения изменений в кровотоке.
  • Перфузионная МРТ: определяет области мозга с меньшим кровотоком, что является потенциальным признаком опухоли, блокирующей кровоток.
  • Трактография: визуализирует пути белого вещества, по которым электрические сигналы и сенсорная информация передаются в центральную нервную систему. Эти изображения загружаются в нейрохирургическую навигационную систему в операционной, чтобы направлять хирурга по важнейшим маршрутам во время удаления опухоли.

Компьютерная томография при диагностики астроцитомы

Некоторые люди не могут пройти МРТ, потому что магниты мешают имплантированным медицинским устройствам, таким как кардиостимуляторы и кохлеарные имплантаты. Вот почему врачи прибегают к компьютерной томографии (КТ), которая объединяет несколько рентгеновских снимков и дает врачам другой способ просмотра структур головного мозга.

Биопсия при диагностики глиомы низкой степени тяжести

Ваш врач может выполнить биопсию, чтобы подтвердить диагноз астроцитомы. Биопсия также предоставляет информацию, которая поможет вам принять решение о лечении.

Во время биопсии врач с помощью небольшой иглы удаляет клетки опухоли. Затем клетки просматривают под микроскопом в лаборатории, чтобы подтвердить, что образец ткани является злокачественным. На основании этой информации патологоанатом определяет стадию опухоли, которая указывает, насколько она агрессивна.

Классификация астроцитомы

В то время как врачи классифицируют большинство видов рака по стадиям, опухоли головного мозга делятся на 4 степени. Факторы, определяющие степень, — это скорость роста опухоли и вероятность ее распространения.

Выделяют 4 стадии астроцитомы:

  • Астроцитома 1 степени (неинфильтрирующая): медленно растущие опухоли, которые обычно не распространяются на окружающие ткани;
  • Астроцитома 2 степени (низкой степени злокачественности): опухоли, которые обычно растут медленно, но могут распространяться на окружающие ткани и со временем расти быстрее.
  • Астроцитома 3 степени (анапластическая астроцитома): опухоли, которые растут быстрее, чем болезнь 2 степени.
  • Астроцитома 4 степени (глиобластома): самый быстрорастущий и наиболее агрессивный тип опухолей нервной системы.

Лечение

Врачи в основном используют 3 основных метода лечения астроцитомы: хирургическое вмешательство, лучевая терапия (или лучевая терапия, лучевая терапия) и лекарственная терапия (или химиотерапия, противораковая терапия с антибластомическими средствами).

Часто рекомендуется сочетание этих методов лечения, исходя из конкретных деталей, обнаруженных во время диагностики. Вы и ваш врач будете работать вместе, чтобы определить лучший вариант лечения на основе таких факторов, как:

  • количество масс;
  • размер опухоли;
  • расположение опухоли;
  • агрессивность опухоли.

Команда врачей будет работать с вами, чтобы определить лучший вариант лечения для вашей конкретной ситуации.

При выдаче рекомендаций врачи специализированных центров могут выбирать из конкретных методов диагностики и лечения, включая забор тканей (биопсию) и хирургическое вмешательство.

Например, сегодня усовершенствования в технологии визуализации предоставили хирургам ценные инструменты для обнаружения, идентификации и изучения опухолей головного мозга. Эти методы визуализации позволяют им «картировать» мозг и отделять опухоли от здоровой ткани. Они также могут выполнять более безопасные и менее инвазивные процедуры.

Реабилитация после лечения

Поскольку опухоли головного мозга могут развиваться в тех частях мозга, которые контролируют моторику, речь, зрение и мышление, реабилитация может быть важной частью выздоровления. Ваш врач направит вас к специалистам, которые могут вам помочь, например:

  • Физиотерапевт, который может помочь вам восстановить утраченные двигательные навыки или мышечную силу.
  • Эрготерапевт, который может помочь вам вернуться к вашей обычной повседневной деятельности, включая работу, после удаления опухоли головного мозга или другого заболевания.
  • К логопеду, специалисту по проблемам речи (дефектологу). Логопед может помочь, если у вас проблемы с речью.

Коэффициент выживаемости и продолжительности жизни

По данным Американского онкологического общества, процент людей с астроцитомой, живущих в течение пяти лет после постановки диагноза, составляет:

  • 49 процентов для лиц в возрасте от 22 до 44 лет
  • 29 процентов для лиц в возрасте от 45 до 54 лет
  • 10 процентов для лиц в возрасте от 55 до 64 лет

Важно отметить, что это средний показатель. На выживаемость также могут влиять несколько факторов, в том числе:

  • размер и расположение опухоли
  • была ли опухоль полностью или частично удалена хирургическим путем
  • Является ли опухоль новой или рецидивирующей
  • Ваше общее состояние здоровья

Основываясь на этих факторах, ваш врач сможет дать вам лучшее представление о прогнозе.

КГКБ № 2