Разберемся, можно ли назвать нормальным артериальное давление 130 выше 100 (130/110), каковы его риски, причины роста, рассмотрим основные симптомы, диагностику, особенности терапии, профилактику.
Давление 130 на 100 это норма или патология?
Постоянное артериальное давление 130/110 (130/100) — изолированная диастолическая гипертензия, возникающая в возрасте от 35 до 50 лет с одинаковой частотой у мужчин и женщин. САД в пределах предельно допустимой или индивидуальной нормы и резкое повышение ДАД свидетельствуют о проблемах с функцией сердца и сосудов и нарушении функции почек. Заболевание классифицируют в зависимости от степени повышения диастолического артериального давления.
| Форма нарушения | Показания ДАД, мм рт.ст. |
|---|---|
| Предгипертензивное состояние, диастолический тип | до 85 |
| Начальный или легкий | 90-100 (у пожилых это физиологическая норма, обусловленная износом сосудов и сердечной мышцы) |
| От среднего до умеренного | 110 |
| Тяжелая форма | от 115 до 120 |
| Значит | от 120 до 130 |
Артериальное давление 130/110 (130/100) также можно рассматривать как очень небольшую разницу в частоте сердечных сокращений в 20 единиц (от 30 до 50 в нормальном диапазоне). Это снижает сердечный выброс и увеличивает периферическое сосудистое сопротивление. Это часто встречается при HFD, но более распространенными причинами являются:
- диастолическая жесткость миокарда;
- перикардиальный выпот;
- рестриктивный перикардит;
- изменения аорты и ее ветвей.
Все они приводят к серьезным осложнениям.
Опасно ли повышенное нижнее давление
Повышение диастолического артериального давления может быть случайным, разовым явлением. Тогда опасности нет. Однако если ДАГ постоянно повышен, сердцу приходится работать с большой нагрузкой, нарушается кровообращение, артерии теряют свою эластичность.
Это может привести к тромбозу, закупорке артерий, снабжающих почки, сердце, головной мозг, ишемии с потерей нормальных функций. Диастолическое артериальное давление выше 105 приводит к риску сердечного приступа и инсульта, а диастолическое артериальное давление выше 110 приводит к ХБП (хронической болезни почек).
Кроме того, есть возможность развивать:
- отек легких;
- аневризма аорты;
- гипертонический криз (риск возникновения криза минимален при 130 выше 100, но его нельзя исключать, так как нет закономерности его развития).
В любом случае ситуация требует постоянного наблюдения врачей.
Причины повышения диастолического давления
Диастолическое давление может подняться до 100-110 за один раз: в результате перенапряжения, атмосферных колебаний, обезвоживания, приема лекарств. Однако если устранить причину, давление нормализуется само.
Если ДАГ стабильно высокий, диагностируется диастолическая гипертензия, точная причина которой до сих пор не выяснена. Они подразделяются на первичные (эссенциальные) и вторичные (симптоматические) гипертензии с различными триггерами.
| Причины гипертонической болезни | Причины вторичной артериальной гипертензии |
|---|---|
| Гормональный дисбаланс (менструация, менопауза, беременность, половое созревание) | Первичная форма артериальной гипертензии |
| Нарушение реабсорбции солей почками (злоупотребление солью) | Атеросклероз |
| Высокая концентрация в крови веществ, сужающих сосуды. | Заболевания почек, опухоли надпочечников |
| Переедание и ожирение | Дисфункция щитовидной железы |
| Гиподинамия | Сахарный диабет |
| стресс | Сердечно-сосудистые заболевания |
| Эмоциональная лабильность | Предыдущий инфаркт миокарда |
| Плохие привычки | Феохромоцитома, опухоль феохромоцитомы симпатико-адреналовой системы |
Диастолическое артериальное давление обычно колеблется в течение дня, достигая минимума во время сна. Однако у пациентов с диастолической гипертензией нижние показания могут увеличиваться даже в состоянии покоя.
Симптомы
Повышенное АД 130 из 100-110 в 80% случаев протекает бессимптомно. Однако при увеличении значения могут появиться следующие симптомы:
- мигрень;
- заклинания перед окрашиванием;
- тошнота;
- одышка;
- учащенное сердцебиение;
- пульсация в висках, на затылке;
- гипергидроз;
- потемнение перед глазами.
У людей с повышенным артериальным давлением возникают проблемы со сном, дизурия, пастосфера, онемение конечностей и боли в сердце.
Диагностика
Эта ситуация требует полного клинического и лабораторного обследования. Алгоритм не изменился:
- собеседование, медосмотр;
- тонометрия, пульсоксиметрия;
- OAC, OAB, биохимия, гормональные исследования;
- ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
- Рентгенограмма грудной клетки;
- УЗИ почек;
- стресс-тесты.
При необходимости объем расследования может быть расширен.
Что делать?
Если артериальное давление повышается без видимых причин (физические упражнения, чашка кофе, стресс), достаточно отдыха в тишине и покое, чтобы нормализовать ситуацию.
Лечение бессимптомной гипертензии основано на лечении основного заболевания. С этой целью применяют следующие группы препаратов:
| Группа препаратов | Механизм действия |
|---|---|
| Диуретики: Фуросемид, Индапамид, Гипотиазид, Триампур, Верошпирон | Они выводят из организма лишнюю жидкость, уравновешивают общий объем циркулирующей крови и снижают нагрузку на сердце и сосуды. |
| Ингибиторы АПФ: Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл, Престариум | Влияние на фермент связывания ангиотензина, влияющий на артериальное давление. |
| Бета-адреноблокаторы: Атенолол, Бисопролол, Метопролол, Беталок, Анаприлин | Он может ингибировать действие адреналина на специфические сосудосуживающие рецепторы, увеличивать сердечный выброс и косвенно способствовать повышению артериального давления. |
| Антагонисты кальция: Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем, Норваск, Амлодипин, Лацидипин, Лекарнидипин. | Они тормозят проникновение ионов кальция по специальным кальциевым каналам к клеткам сердца и кровеносным сосудам, вызывая их расширение. |
| Антагонисты ангиотензина-2: валсартан, ирбесартан, кандесартан, лозартан, эпросартан. | Они блокируют действие ангиотензина 2, обладающего выраженным сосудосуживающим действием. |
| Статины: Аторвастатин, Ловастатин, Симвастатин | регулируют липидный обмен, препятствуют накоплению атеросклеротических бляшек, сужают просвет сосудов |
| Седативные средства: Новопассит, Афобазол, Персен | Он снимает стресс, косвенно снижая кровяное давление. |
| Антиагреганты: Аспирин, Тромбо-АКС, КардиакАск, Плидол, Тромбопол. | Они тормозят биохимические реакции, приводящие к образованию тромбов. |
Если пониженное артериальное давление вызвано заболеванием почек (например, гломерулонефритом), лечение включает антибиотики, стероиды (преднизолон), НПВП (Вольтарен), противовоспалительные препараты (лазикс).
В отличие от нормальной гипертонии немедикаментозная терапия часто используется при диастолической гипертензии с показателем 130/100-110:
- отказ от вредных привычек;
- контроль веса (индекс массы тела – менее 25);
- дозированные физические нагрузки;
- сбалансированное питание (включая морепродукты и замену сахара медом);
- Избегание стресса;
- 8 часов сна.
Иногда человеку приходится менять работу, чтобы организовать правильный режим труда и отдыха, включить в циркадный режим дневной сон. Людям с гипертонией и повышенным диастолическим артериальным давлением следует посещать спа не реже одного раза в два года.
