Аппараты для проведения лазерной терапии – механизм действия, побочные эффекты и клинические исследования

Статьи

Аппарат для лазерной терапии — это медицинское устройство, использующее излучение в оптическом диапазоне для лечения заболеваний сердечно-сосудистой и опорно-двигательного аппарата.

Низкочастотная лазерная терапия безопасна, но малоэффективна, поэтому перед ее применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Гипотезы о механизме действия

Первая медицинская лазерная технология появилась всего через несколько лет после изобретения лазера. Эндре Местер еще в 1963 году в Университете Земмельвейса в Венгрии изучал влияние лазерных лучей на ткани, особенно с точки зрения возможных канцерогенных эффектов. Для этого он облучил мышей ранее выбритые участки кожи. Исследования показали, что лазер не канцерогенный. Также было обнаружено, что волосы мышей в группе лечения регенерировали намного быстрее, чем в контрольной группе. Результаты исследования публиковались с 1967 г. в нескольких издательствах.

Фотохимические процессы, вызываемые лазерным светом в живых клетках, являются предметом многочисленных дискуссий и далеко не решены. Сторонники этой терапии большое значение придают воздействию света на митохондрии. Эти клеточные органеллы в основном отвечают за обеспечение энергией в форме аденозинтрифосфата (АТФ). АТФ производится в дыхательных цепях на внутренней мембране клетки. До сих пор нет единого мнения об эффективности этих устройств.

Краткий обзор аппаратов и стоимость

Есть три типа лазеров:

  • Мощный лазер мощностью от 30 до 180 Вт (используется для хирургических вмешательств).
  • Технология MID с интенсивностью излучения в двузначном диапазоне милливатт.
  • «Мягкий» лазер с очень низким уровнем излучения в низком милливаттном диапазоне.

Технология MID широко применяется в физиотерапевтической практике. Мощность излучения примерно 60-70 милливатт. Низкоинтенсивная лазерная терапия проводится в физиотерапии с использованием только низкоэмиссионных устройств.

Стоимость профессиональных физиотерапевтических аппаратов составляет от 500 000 до 1 400 000 рублей. Стоимость портативных устройств от 17 500 руб. («ИНТРАДОНТ») до 78 125 руб. («ЛАСТ-02»). Окончательную цену на устройства уточняйте у поставщика медицинского оборудования, поскольку она может значительно отличаться.

Орион-5

«Орион-5» — это аппарат, сочетающий в себе две физиотерапевтические процедуры: лазеротерапию и магнитотерапию. Устройство подходит для домашнего использования.

  • импульсный лазер;
  • длина волны: 0,89 мкм;
  • мощность излучения: 1 мВт;
  • частота импульсов: 1500 Гц;
  • вес: 300 г;
  • Срок службы: 5-7 лет.

Включает зеркало и магнитную насадку для зеркала, руководство пользователя и шнур питания. Средняя стоимость устройства 18000 руб.

Милта-Ф-5-01

В аппарате Милта-Ф-5-01 сочетаются 3 физиотерапевтических процедуры: магнито-, лазеро- и фототерапия. Устройство можно использовать как дома, так и стационарно.

  • Длина волны: 0,89 мкм;
  • Выходная мощность лазера; 5-9Вт;
  • встроенный таймер;
  • Электропитание: 220 В, 50 Гц,
  • вес: 500 г.

Включает в себя руководство пользователя, сетевой кабель, коробку, блок питания, фото рекордер. Средняя цена устройства 15000 руб.

РИКТА ЭСМИЛ 2А

РИКТА ЭСМИЛ 2А сочетает в себе 4 физиотерапевтических функции: фото-, инфракрасную, электро- и лазерную терапию. Аппарат можно использовать как дома, так и в медицинских учреждениях.

  • Длина волны лазера: 905 нм;
  • частота следования импульсов: 1-250 Гц;
  • мощность излучения: 10 Вт;
  • продолжительность процедуры: 1, 2, 5 минут;
  • питание: 220 В, 50 Гц;
  • вес: 250 г.

Включает адаптер переменного тока, защитную насадку, сумку для хранения, руководство пользователя и гарантийный талон. Средняя стоимость 28000 руб.

Показания к применению

Рекомендации по применению в первую очередь направлены на устранение поверхностного воспаления кожи и слизистых оболочек, а также артрита или аллергии (например, на домашнюю пыль или шерсть домашних животных).

Стандартизированной формы терапии не существует. Как производительность устройства, так и параметры лечения варьируются в зависимости от терапевта. Мягкие лазерные устройства можно встретить в практике натуропатов, ортопедов (особенно спортивных врачей) и ЛОР-специалистов. Несмотря на отсутствие доказательств эффективности, низкоинтенсивная лазерная терапия часто используется в клинической практике.

Лечение мягким лазером не вызывает побочных эффектов и болезненных ощущений. Луч лазера проникает в подкожные слои и, по словам производителя, действует как спасительная «биостимуляция» метаболизма в соединительной ткани. Это приводит к регенерации тканей, стимуляции иммунной системы, ускорению деления клеток и активации определенных молекулярных структур. Вышеуказанные эффекты не доказаны.

В зависимости от квалификации терапевта пораженный участок облучается либо напрямую, либо через точки акупунктуры (лазерная акупунктура). Редко используемый вариант — лазерное облучение крови (иглоукалывание крови), при котором зеленый свет должен воздействовать на кровь через катетер в вену.

Лазерный лифтинг — одна из самых популярных процедур. Используя CO2 и лазер, терапевт удаляет шрамы, келоиды и расширенные поры. Процедура занимает от 20 до 60 минут, в зависимости от области, обработанной лазером. Процедура проводится под местной или внутривенной анестезией, так как в этой области может возникнуть неприятное ощущение жжения. Во время процедуры необходимо носить специальные защитные очки. Идея лечения заключается в контролируемом повреждении клеток кожи, которое стимулирует выработку коллагена. В течение следующих нескольких дней могут появиться покраснение и небольшой отек, поэтому рекомендуется использовать пакеты со льдом.

Абляционный фракционированный лазер используется для удаления рубцов. Процедура способствует более быстрому заживлению тканей, благодаря чему восстанавливается поверхность кожи, поврежденная черными точками. Лечение обычно длится 3-5 раз в месяц. Эффект хорошо заметен через 6 недель.

Лазерная эпиляция — удобный и малоинвазивный метод избавления от нежелательных волос. Благодаря этому методу пациент может избавиться от всех волос на теле, в том числе и на лице. Во время процедуры пациент носит специальные очки. Обрабатываемая область тела покрывается охлаждающим гелем, защищающим внешний слой кожи. Волосяные фолликулы разрушаются лазерным лучом. После процедуры вы можете почувствовать жжение и легкую боль. В случае их появления рекомендуется использовать противовоспалительные мази. Для достижения оптимальных результатов процедуру следует повторить от 3 до 7 раз.

Удаление сосудов лазером — это безболезненная процедура, при которой световая энергия достигает кровеносных сосудов, где поглощается гемоглобином. Под воздействием более высокой температуры капилляры сужаются и закрываются. После процедуры используйте мягкую косметику, а также препараты с витамином К.

Лазерное отбеливание разрушает локально скопившийся меланин, что позволяет удалить с тела более мелкие фрагменты. В течение нескольких дней после процедуры обесцвечивание может стать темнее, только со временем кожа отслоится.

Клиническая эффективность

Терапевтическая ценность устройств лазерной терапии в литературе оценивалась по-разному, в основном критически. Эффективность аппаратов лазерной терапии научно не доказана.

Систематический обзор, посвященный эффективности лазерной терапии при лечении боли в шее, пришел к выводу, что лечение может иметь кратковременный и среднесрочный обезболивающий эффект. Однако сила этого эффекта не больше, чем у плацебо.

Существует несколько рандомизированных контролируемых исследований по изучению воздействия низкоинтенсивного лазера на шум в ушах. Однако каждый из них касался очень небольшого числа пациентов. В то время как одни показали положительные результаты, другие не показали эффективности низкочастотной лазерной терапии при лечении шума в ушах. В исследовании с использованием лазера средней мощности не было обнаружено никакого лечебного эффекта, кроме эффекта плацебо.

Общество офтальмохирургии и челюстно-лицевой хирургии Германии заявило при оценке лазерной биостимуляции, что используемые средства сопоставимы с лазерными указками из-за их низкой мощности. На основании многочисленных двойных слепых исследований можно с уверенностью предположить, что лазерная биостимуляция не имеет значительного эффекта и что терапевтические эффекты основаны на эффекте плацебо.

Безопасность процедуры у детей до 12 лет не изучалась ни в одном клиническом исследовании. В качестве меры предосторожности рекомендуется воздержаться от лазерной терапии у детей, чтобы избежать возможных негативных последствий для здоровья.

Не рекомендуется использовать физиотерапию в домашних условиях без консультации с врачом. Самолечение может привести к непредсказуемым последствиям, поэтому обязательно посетите врача перед проведением лазерной терапии и рассмотрите все риски, а также потенциальную пользу физиотерапии.

КГКБ № 2