Что такое антракоз легких?
Антракноз профессиональное заболевание легких происходит среди работников угольной промышленности и связанных с вдыханием пыли, содержащей углерод. Заболеваемость шахтерами составляет около 12%. Кроме того, с длинными старшинству (ок. 20 лет) в шахтах, производящих жесткой или мягкой коксующийся уголь, число таких пациентов быстро возрастает и достигает 50%.
В связи с тем, что пыль из угольных шахт перемешана и включает в себя не только угольной пыли, а также свободный диоксид кремния, с людьми, работающими в таких учреждениях часто имеет смешанный тип пневмокониоза — antrakokrzemica. Чистый antrakokokoza происходит в шахтерах, zwałowaczy и резки механизаторы, потому что их работа связана с вдыханием угольной пыли в основном.
Причины и факторы риска
Основные факторы, способствующие развитию заболевания, включают:
- Углеродный порошок в воздухе;
- Более 15 лет воздействия неблагоприятных условий;
- Предварительные факторы (курение, хронический бронхит и пневмония и т. д.).
Как правило, болезнь раньше и чаще поражает шахтеров горнодобывающих антрацит, и меньше угля и лигнита. В большинстве случаев это заболевание сопровождается силикоз или antrakosilica, поскольку пыль содержит примеси диоксида кремния.
Измельченный уголь проходит в верхний дыхательный тракт при высокой концентрации в легкие. Лимфатические несет пыль в региональные лимфатические узлы, легкие и поверхность становится пятнистой, серо-черный цвет. Пациента развивается хронический бронхит первый (катаральный), то odwarstwiające интерстициальная пневмония, как перейти к циррозу.
Симптомы антракоза
Болезнь характеризуется относительно медленным прогрессом и часто сочетается с пыльным бронхитом. Легкие поражения появляются после 15 или более лет работы в вредных условиях. Это происходит из-за свойства пылеугольного повышения фагоцитоза (процесс поглощения чужеродных частиц клеток), что способствует слизистой желез перепроизводства и увеличение производства мокроты, вместе с пылью.
Эти пациенты жалуются на:
- настойчивый кашель с мокротой темного цвета;
- одышка;
- Боль в груди.
Пульмонолога осматривая пациента со стенокардией или находки слабости жесткости дыхания с сухой или влажной ропот, которые являются симптомы эмфиземы:
- увеличенный грудь;
- сплющенные межреберы;
- смещение нижних границ вниз легких;
- Ударить на череп.
Если пациент не происходит одновременно антракноз пыльного бронхита, клинические признаки могут отсутствовать или быть мягкими.
Анттраколоза сочетает в себе как клиническую антракозу и силикоз. Симптомы этой патологии появляются после 10 или более лет воздействия пыли, смешанного. Природа и прогресс фиброз легких зависят от концентрации кремнезема наклоненного угля.
В antrakosilicy эмфиземы симптомы менее выражены и развиваются на фоне существующего фиброза.
- На ранних стадиях симптомов заболевания они очень скудны, и общее состояние пациентов почти постоянно. Только при тщательном опросе вы можете сказать, что у них есть небольшой утренний кашель или мягкая одышки при физической нагрузке.
- Со временем болезнь прогрессирует, увеличение легочного фиброза, и все патологические симптомы становятся все более и более выраженным. Этому способствует развитию легких и сердечной недостаточности, а также при наличии сопутствующей инфекции.
Кроме того, наличие заболевания усугубляет хроническое неспецифическое заболевание легких:
- Хроническая обструктивная болезнь легких;
- бронхиальная астма;
- Болезнь Bronchiektatyczna (bronchiektaza).
Диагностика
Со временем обнаруживается антракноз очень важен для пациента, так как это позволяет разорвать контакт с пылью и остановить прогрессирование патологического процесса. Для этого на рабочем месте проводят профилактические медицинские осмотры на частоте один раз в год. Тем не менее, только врачи, работающие могут делать ставки на первый диагноз, и они являются первой точкой контакта для людей с подозрением на симптомы.
Заподозрить антракоз легких врач может при изучении жалоб больного и анамнеза с учетом стажа работы больного на вредном производстве. Данные объективного и дополнительного исследования дополнят общую картину. Таким больным обязательно назначают рентген грудной клетки, выявляющий специфические изменения легочной ткани:
- ретикулярные изменения картины легких;
- узелковые тени.
Нередко при антракнозе отмечается рестриктивный тип нарушения функции дыхания.
В зависимости от клинической и рентгенологической симптоматики выделяют три стадии течения заболевания:
- При первом симптомы слабо выражены с мелким сетчатым рисунком в легких.
- На второй стадии усиливаются одышка и кашель, появляются симптомы эмфиземы легких, на рентгенограмме обнаруживаются многочисленные узловатые тени.
- На третьей стадии структура легочной ткани больных антракнозом приобретает форму сот. Развивается легочное сердце с правожелудочковой недостаточностью. С целью выявления этих изменений проводят электрокардиографию и УЗИ сердца (УЗИ).
Лечение антракоза легких
Антракноэ лечат дыхательными упражнениями и лечебной физкультурой (ФТ).
Лечение корректируют с учетом стадии заболевания, его стадии и возможных осложнений. Первая мера, которую необходимо предпринять, — избегать контакта с пылью.
Терапия антракноза включает:
- лекарство;
- физиотерапия;
- санаторно-курортное лечение.
Назначаются следующие препараты:
- Препараты, улучшающие дренажную функцию бронхов (отхаркивающие и разжижители мокроты).
- Препараты, снижающие давление в малой кровеносной системе и улучшающие работу сердечной мышцы (нитраты, сердечные гликозиды, метаболиты).
- Бронходилататоры (ингаляционные В2-агонисты и холинолитики).
- Витаминные комплексы.
- Адаптогены.
- Антибиотики широкого спектра действия (при бактериальных осложнениях).
Полезными будут следующие методы лечебной физкультуры:
- Ингаляции эфирных масел, протеолитических ферментов;
- УФА;
- УВЧ;
- диатермия грудной клетки;
- лазерная терапия;
- вибромассаж;
- аэроонтерапия.
Кроме того, больным антрактозом рекомендуются дыхательные упражнения и лечебная физкультура.
Экспертиза нетрудоспособности
Всем больным антракнозом требуется смена рабочего места вдали от контакта с пылью и другими раздражителями.
- При тяжелых функциональных нарушениях может быть противопоказана работа в неблагоприятных погодных условиях и с большими физическими нагрузками.
- Исключение составляют пациенты с начальными симптомами заболевания без функциональных нарушений. Такие лица могут оставаться на работах под землей, но их состояние должно находиться под пристальным наблюдением медицинского персонала. В случае прогрессирующего пневмокониоза переводят на работу на поверхности.
- В случаях тяжелой дыхательной и сердечной недостаточности или тяжелых осложнений (например, туберкулез легких или тяжелая эмфизема) больные антракнозом полностью теряют трудоспособность.
В этих случаях вопросами экспертов занимается экспертная медико-социальная экспертиза (МСЭК). Он определяет степень утраты трудоспособности и размер компенсации, получаемой больным.
Профилактика
Ограничение возникновения антракноза и антракноза имеет большое социально-экономическое и медицинское значение для государства.
На всех предприятиях угольной промышленности особое внимание уделяется профилактике профессиональных заболеваний, основными направлениями деятельности которой являются:
- Использование средств индивидуальной защиты (респираторов).
- Проведение профилактических медицинских осмотров.
- Ежегодное оздоровление людей, работающих во вредных условиях.
- Обеспечение исправной работы приточно-вытяжной вентиляции.
- Закачка воды и специальных растворов в угольные пласты для снижения пылеобразования.
- Улучшение ирригационной системы шахтеров каменного угля.
- Разработка новых способов разрушения угля и горных пород, безопасных для работников.
В связи с характером процесса фиброза в легочной ткани антракноз относится к пневмококкам с относительно легким течением, без выраженной тенденции к прогрессированию в течение длительного времени. Anthrerrzemica может иметь неблагоприятный курс шахтеров, работающих в глубоких шахтах в присутствии дополнительных вредных факторов (высокая температура, чрезмерная нагрузка).
