В этой статье вы узнаете, что показывает анализ крови на антитромбин III, каковы нормальные значения, что вызывает повышение и понижение уровня антитромбина и как подготовиться к анализу.
Общая информация
Антитромбин III — специфический белок, являющийся одним из основных антикоагулянтов крови человека, преимущественно синтезируется в эндотелии сосудов и клетках печени. Он предотвращает чрезмерное свертывание крови (до 75% способности ингибировать тромбин плазмы) и играет важную роль в поддержании нормального гемостаза.
Инактивация тромбина протекает медленно и прогрессирует, когда он действует сам по себе. В присутствии гепарина процесс инактивации протекает очень быстро. Поэтому AT III называют кофактором гепарина плазмы. Однако в случае значительного снижения уровня АТ III гепарин практически не оказывает антикоагулянтного действия. AT III также активен в инактивации факторов VIIA, IXA, XA, XIA, XIIA. Механизм инактивации АТ III заключается в образовании комплекса, в котором необратимо соединяются молекула тромбина и молекула антитромбина III. Снижение уровня антитромбина III указывает на риск тромбоза.
Показания к исследованию антитромбина III
- Наследственный дефицит антитромбина III;
- применение антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболических осложнений при длительной неподвижности, оперативных вмешательствах, травмах, беременности, родах.
Когда назначается исследование?
- Наряду с тестами на протеин С и протеин S и волчаночный антикоагулянт.
- Когда у пациента диагностирован венозный тромбоз.
- После удаления тромба.
- При обследовании пациентов, организмы которых не реагируют нормально на гепарин, когда для достижения желаемого уровня антикоагуляции требуются высокие дозы этого препарата.
Нормальные показатели Антитромбин III в крови
| Возраст | Справочные значения | ||
|---|---|---|---|
| Менее 3 дней | 58 — 90% | ||
| от 3 дней до 1 месяца | 60 — 89% | ||
| 1 месяц — 1 год | 72 — 134% | ||
| 1-6 лет | 101 — 131% | ||
| 6 — 11 лет | 95 — 134% | ||
| 11-16 лет | 96 — 126% | ||
| старше 16 лет | 66 — 124% | ||
| Неделя беременности | Справочные значения | ||
| 13-21-я | 74 — 115% | ||
| 21-29-я | 73 — 114% | ||
| 29-35-я | 76 — 112% | ||
| 35-42-я | 70 — 116% | ||
Причины повышения уровня антитромбина III в крови
Повышенные уровни антитромбина III связаны с повышенным риском кровотечения и чаще всего связаны с длительным приемом непрямых антикоагулянтов (варфарин, фенилалин и др.), дефицитом витамина К, острым вирусным гепатитом и тяжелым воспалением. Во время менструации может наблюдаться временное повышение уровня антитромбина III.
Причины понижения уровня антитромбина III
Снижение уровня антитромбина III может быть вызвано:
- врожденный дефицит антитромбина III;
- Заболевания печени с выраженными нарушениями функции печени (цирроз, рак печени и др.);
- Нефротический синдром (ряд заболеваний со значительной потерей белка с мочой);
- Массивный тромбоз (например, легочная эмболия);
- обширное оперативное вмешательство;
- высокие дозы оральных контрацептивов, длительный прием гепарина;
- ДВС-синдром (острое нарушение всех процессов свертывания крови, возникающее при многих критических состояниях: шоке, тяжелой травме, ожогах, массивных тромбозах и др. Незначительное снижение этого показателя может быть нормой на поздних сроках беременности и в середине менструального цикла .
Независимо от причины дефицита антитромбина III основным клиническим симптомом является рецидивирующий артериальный и венозный тромбоз. Наследственный дефицит антитромбина III в основном характеризуется частыми инфарктами и инсультами в раннем возрасте и наличием этих заболеваний в семье.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не есть за 12 часов до исследования.
- Избегайте физических и эмоциональных нагрузок за 30 минут до исследования.
- Не курите за 30 минут до исследования.
