В этой статье вы узнаете, что такое анти-ТГ или антитиреоглобулиновые антитела, для чего нужен анализ, почему повышены антитела, что это значит и как подготовиться к анализу.
Общая информация
Антитела к тиреоглобулину представляют собой специфические иммуноглобулины, направленные против предшественника гормона щитовидной железы. Они являются специфическим маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезнь Грейвса, тиреоидит Хашимото).
При секреции гормона тироглобулин в небольших количествах поступает в кровь. По какой-то неизвестной причине он может стать аутоантигеном, и организм реагирует, вырабатывая против него антитела, вызывая воспаление щитовидной железы. Ат-ТГ может блокировать тиреоглобулин, нарушая правильный синтез тиреоидных гормонов и вызывая гипотиреоз, или наоборот — гиперстимулировать железу, делая ее гиперактивной.
Тироглобулин по своей структуре является гликопротеином, входит в состав коллоида тиреоидных пузырьков. Его функция — пропептид в синтезе гормонов щитовидной железы. В ходе синтеза гормона тироглобулин поступает в кровь в небольших количествах. Под влиянием неизвестных в настоящее время факторов тироглобулин способен трансформироваться в аутоантиген.
Организм воспринимает его как чужеродный и естественным образом вырабатывает против него антитела, чтобы защитить себя. Эти антитела связываются с рецепторами тиреоглобулина и имитируют действие гормона. На этом фоне щитовидная железа сама начинает вырабатывать большое количество гормонов для организма, что затем нарушает работу многих органов и систем, вследствие нарушения обмена веществ во всем организме.
Тест в первую очередь полезен для подтверждения у пациента диагноза диффузного токсического зоба и/или гипотиреоза, вызванного аутоиммунным тиреоидитом. Это также ценно в дифференциальной диагностике болезни Грейвса и узлового токсического зоба. Хотя Ат-ТГ реже встречается в сыворотке крови, чем антитела к микросомам щитовидной железы (антипероксидазные антитела), у пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы их результаты также важны для подтверждения диагноза.
Когда назначается исследование?
- Заподозрить заболевание щитовидной железы, на что указывают изменения размеров и структуры щитовидной железы, офтальмопатия, похудание, тахикардия, повышенная утомляемость.
- При введении тиреоглобулина наблюдают за больными после удаления опухоли щитовидной железы.
- При системных аутоиммунных заболеваниях (для определения риска поражения щитовидной железы).
- При нарушениях женской репродуктивной функции и подозрении на их связь с наличием аутоантител.
- Новорожденные: высокий уровень материнских антител к ТГ.
Подготовка к исследованию
- Забор крови лучше проводить утром натощак, после 8-14 часов голодания ночью (допускается вода) и через 4 часа после легкой еды днем.
- Рекомендуется собирать образец крови в одно и то же время суток, чтобы следить за ритмичностью теста.
- Недавнее воздействие на щитовидную железу, включая хирургическое вмешательство, лучевую терапию или прием лекарств (включая гормоны щитовидной железы и препараты, содержащие йод), может повлиять на результат теста.
- Избегайте физических и эмоциональных нагрузок за 24 часа до исследования.
- Не курить за 3 часа до исследования.
Расшифровка результатов исследования
Референтные значения: 0 — 115 МЕ/мл.
Диагноз можно поставить только при комплексной оценке состояния больного, включающей клиническую картину заболевания, другие показатели функции щитовидной железы и данные инструментальных исследований.
Причины повышения уровня антител к тиреоглобулину
- тиреоидит Хашимото,
- диффузный токсический зоб (базедова болезнь, болезнь Грейвса),
- идиопатическая микседема,
- подострый тиреоидит,
- первичный гипотиреоз,
- гранулематозный тиреоидит,
- нетоксический узловой зоб,
- рак щитовидной железы
- Другие аутоиммунные заболевания (пернициозная анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, системная красная волчанка, болезнь Шегрена, ревматоидный артрит, тяжелая миастения),
- диабет 1 типа,
- Генетические заболевания с повышенным риском развития аутоиммунного тиреоидита (синдром Дауна, синдром Шержевского-Тернера, синдром Клайнфельтера).
Факторы, влияющие на результаты исследований
Оральные контрацептивы могут повышать уровень АТТГ в крови.Продукция антител может ограничиваться лимфоцитами щитовидной железы, что приводит к негативным результатам в виде воспалительных изменений в структуре щитовидной железы.Отсутствие антител к ТГВ у больных аутоиммунным тиреоидитом обусловлено либо наличием в крови связанных комплексов тиреоглобулин-антитело, либо выработкой антител к другому антигену.
Важные замечания
- Материнский АТТГ увеличивает риск развития дисфункции щитовидной железы у плода или новорожденного.
- Антитела к тиреоглобулину реже выявляются у детей с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, чем у взрослых.
- Количество антител не свидетельствует о тяжести заболевания.
